無縫隙護理在社區(qū)計劃免疫預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察

黃遠霞 王順香 李慧蘭

預(yù)防接種是指依照相關(guān)的疾病預(yù)防控制規(guī)劃以及疫苗的使用情況,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定的標準免疫流程,配備合格的技術(shù)人員為接種對象實施接種操作,以此提升人群免疫的水平。人民生活水平日漸提升,對于服務(wù)的要求逐漸提高,因此,實施無縫隙護理是當今形勢下的必然產(chǎn)物[1-3]。我們將無縫隙護理應(yīng)用于社區(qū)計劃免疫預(yù)防接種過程中,旨在尋找最佳護理措施。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某社區(qū)2016年5月-2017年2月計劃免疫預(yù)防接種對象126例,男83例,女43例,年齡0～48個月。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各63例。對照組:男41例,女22例;年齡0～47個月。觀察組:男42例,女21例;年齡1～48個月。2組接種對象在年齡、性別方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理:①產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查時向其發(fā)放《預(yù)防接種告知通知書》,并在其簽字后收回;②接種疫苗前指導(dǎo)并協(xié)助接種對象擺放體位;③觀察室按照游樂場樣式布置,并張貼宣傳健康知識的海報。觀察組按照無縫隙護理模式進行護理:①產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查時向其發(fā)放溫馨提示卡片,內(nèi)容包括預(yù)防接種的目的、疫苗相關(guān)知識,安排預(yù)防接種時間;接種對象在計劃免疫前的7 d內(nèi)有發(fā)熱以及咳嗽等癥狀時,向醫(yī)生進行相關(guān)咨詢,并向醫(yī)生預(yù)約接種時間;告知家長兒童接種疫苗前半小時內(nèi)不能空腹;②告知預(yù)防接種對象家長相關(guān)知情內(nèi)容,對于第1次到社區(qū)進行預(yù)防接種的兒童進行登記,注射前仔細詢問有無預(yù)防接種相關(guān)禁忌證,做好安全把關(guān)工作;③在注射室門口張貼接種疫苗時體位的宣傳畫,在注射室內(nèi)放置較為顯眼的玩具吸引兒童的注意力;④告知家長注意幼兒的體溫變化,接種當天盡量不要洗澡,以免接種部位感染;向首次在社區(qū)計劃免疫接種的兒童家長,發(fā)放自制的溫馨提示卡片,內(nèi)容包括保持注射部位干燥清潔3～5d,防止感染、接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱以及注射部位紅腫,一般情況下無需特殊處理,但需注意觀察;⑤電話隨訪,了解接種疫苗后的情況,對于相關(guān)問題及時給予處理意見。

1.3 評價指標

比較2組計劃免疫預(yù)防接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率、家長滿意程度。滿意度問卷包括20個題目,每題5分,分值≥90為非常滿意,60～＜90分為比較滿意,＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗,計量資料比較采用獨立樣本t檢驗,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生腹瀉、惡心嘔吐以及發(fā)熱各1例,對照組發(fā)生腹瀉6例、惡心嘔吐4例、發(fā)熱7例,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=11.649,P=0.001)。

2.2 2組家長滿意度比較

觀察組家長滿意度明顯高于對照組。見表1。

表1 2組家長滿意度比較 [例(%)]

3 討論

預(yù)防接種是指把疫苗接種到健康人的體內(nèi),使得接種對象在不發(fā)病的情況之下產(chǎn)生相關(guān)的抗體,得到特異性的免疫。依照疾病預(yù)防的相關(guān)控制規(guī)劃,根據(jù)國家以及省級規(guī)定的標準免疫程序,合格的接種單位以及接種人員為條件適宜的接種對象實施疫苗接種,以此來提升人群的免疫水平,發(fā)揮預(yù)防以及控制傳染病癥發(fā)生以及流行的目的[4-6]。在接種疫苗后接種對象可有發(fā)熱或者周身不適等現(xiàn)象,一般發(fā)熱體溫會在38.5℃以下,持續(xù)發(fā)熱1～2 d均屬于正常的反應(yīng)。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組家長滿意度顯著高于對照組,且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,表明無縫隙護理在社區(qū)計劃免疫預(yù)防接種過程中的應(yīng)用效果較好。原因可能是觀察組在產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查時就開始進行預(yù)防接種相關(guān)內(nèi)容的普及,降低了兒童接種疫苗后不良反應(yīng)的發(fā)生概率[7-10]。要求兒童7 d之內(nèi)沒有咳嗽等癥狀方可接種疫苗,兒童在注射疫苗前半小時內(nèi)不能空腹(口服疫苗除外),使得兒童的抵抗力以及抗感染能力均處于最佳狀態(tài),通過兒童自身的免疫能力以及抗感染能力與接種疫苗進行抗衡[11-12]。注射疫苗過程中對兒童體位進行干預(yù),能夠有效防止疫苗注射部位硬結(jié)的發(fā)生。在電話回訪過程中,給予預(yù)防接種對象家長口頭以及文字等多方面的宣教,確保了兒童安全,提高了家長的滿意度[13-15]。

綜上所述,無縫隙護理在社區(qū)計劃免疫預(yù)防接種過程中的應(yīng)用效果較好,能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高預(yù)防接種對象家長的滿意度。

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