淺談推拿治療頸椎病的臨床進(jìn)展

王學(xué)鋒

【摘要】頸椎病是具有高發(fā)病率的疾病。治療頸椎病的方式有手術(shù)型的和非手術(shù)型的，推拿是治療頸椎病的非手術(shù)方式，也是許多人首選的治療頸椎病的方式。推拿治療頸椎病既安全可靠，而且治療的效果好，但也無(wú)法避免地存在一些問(wèn)題。本文將對(duì)近幾年推拿治療頸椎病的臨床進(jìn)展進(jìn)行研究，并對(duì)未來(lái)繼續(xù)促進(jìn)推拿治療頸椎病提出一些可行建議。

【關(guān)鍵詞】推拿;頸椎病;臨床進(jìn)展

隨著電腦、空調(diào)、智能手機(jī)等用具的普及，人們的生活方式有了很大的改變，患頸椎病的人也在逐年上升，而且患頸椎病的人趨于年輕化。治療頸椎病的方式有有手術(shù)型的和非手術(shù)型的，大部分人都可以通過(guò)非手術(shù)方式來(lái)治療頸椎病。推拿是治療頸椎病的重要的方式之一，且中國(guó)具有悠久的推拿歷史和精湛的推拿技巧，對(duì)于治療頸椎病具有顯著的效果，這一點(diǎn)在頸椎病的臨床治療中也已經(jīng)得到證實(shí)。由于頸椎病又可以分為很多類型，所以目前運(yùn)用推拿方式治療頸椎病也有很多不同的方法。同時(shí)，頸椎病容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，目前運(yùn)用推拿治療頸椎病依舊存在一些需要去攻克的難點(diǎn)。

1 推拿治療頸椎病的幾種方式

1.1 純推拿治療頸椎病

純推拿是指推拿者用手或者是借助其他器具在患者身上的經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行推、拿、提、捏以及揉的等手法來(lái)治療頸椎病的方法。純推拿治療頸椎病方法簡(jiǎn)單，見(jiàn)效快，但是比較容易復(fù)發(fā)。所以純推拿治療頸椎病方法比較少使用。

1.2 推拿配合針灸治療頸椎病

推拿和針灸在中國(guó)都有悠久的歷史和深厚的底蘊(yùn)，將推拿和針灸結(jié)合起來(lái)治療頸椎病也是目前比較常用的治療方式。因?yàn)獒樉木哂谢钛觥⑹柰ń?jīng)絡(luò)以及改善頸椎生理曲度的作用，推拿則有促進(jìn)血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，兩者結(jié)合起來(lái)可以有效治療頸椎病。目前，很多人以推拿和針灸為基礎(chǔ)，創(chuàng)造出了各具特色的治療方式。如彈撥推拿頸項(xiàng)部和溫針灸頸夾脊穴治療方法。針推拿配合針灸治療頸椎病的方式也比較方便，而且人體不會(huì)產(chǎn)生依賴性。這種方法也已經(jīng)成為許多頸椎病患者選擇的治療方法。

1.3 推拿配和中藥治療頸椎病

中國(guó)的中藥對(duì)于治療各種疾病也具有很好的效果，因此，也有醫(yī)生將推拿和中藥結(jié)合一起來(lái)治療頸椎病。如為頸椎病患者提供柴芍葛防湯，并且對(duì)患者進(jìn)行彈撥、推、拿的手法來(lái)治療。也有為患者提供藥浴，讓患者在藥水中浸泡一段時(shí)間后，再對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩。還有用中藥進(jìn)行熏蒸，并配合推、拿、提、捏的推拿方式來(lái)治療。治療頸椎病所使用的中藥大多數(shù)都具有活血、擴(kuò)張血管且可以促進(jìn)學(xué)些循環(huán)的作用。不過(guò)由于每種中藥的作用都各不相同，想要使用這種方式來(lái)治療頸椎病，醫(yī)生需要對(duì)中藥比較了解。

1.4 推拿配合康復(fù)療法治療頸椎病

康復(fù)療法也是治療頸椎病常用的方法，將推拿和康復(fù)療法結(jié)合在一起可以起到雙管齊下的作用。如采用在頸椎牽引的基礎(chǔ)上，增加推拿法。還有使用康復(fù)枕和推拿的方式來(lái)治療頸椎病。由于頸椎牽引可以將頸椎間隙增大，且操作起來(lái)也簡(jiǎn)單安全。因此，這種方法也是比較受廣大頸椎病患者歡迎。

2 推拿治療頸椎病面臨的難題

2.1 推拿治療無(wú)法根治頸椎病，容易復(fù)發(fā)

頸椎病是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，也是非手術(shù)治療方法主要面臨的難題之一。據(jù)調(diào)查，選用非手術(shù)治療頸椎病的患者的復(fù)發(fā)率是具有手術(shù)越久復(fù)發(fā)率越高的特點(diǎn)。也就是說(shuō)推拿治療等非手術(shù)治療方式在短時(shí)間內(nèi)效果較好，但經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)的時(shí)候便容易復(fù)發(fā)。

推拿治療之所以具有較高的復(fù)發(fā)率是因?yàn)橥颇弥委煹臅r(shí)效性比較短，只治標(biāo)不治本。頸椎病患者想要恢復(fù)正常，則需要長(zhǎng)時(shí)間定期進(jìn)行推拿治療。其次，一些頸椎病患者在進(jìn)行了推拿治療之后，并沒(méi)有及時(shí)改正不良的坐姿、長(zhǎng)時(shí)間坐著、不運(yùn)動(dòng)等一些不正確的行為，從而使頸椎繼續(xù)受到損害，因此推拿的效果便會(huì)大打折扣，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)。

2.2 頸椎病患者臨床癥狀的輕重與影像學(xué)表現(xiàn)不同

頸椎病具有不同的類型，如神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型以及脊髓型等其他混合型。頸椎病的類型是根據(jù)不同的癥狀、體征和影像學(xué)來(lái)分類的。將頸椎病進(jìn)行分類，有利于醫(yī)生更好地對(duì)患者進(jìn)行診斷。然而在臨床治療的過(guò)程中，臨床醫(yī)生常常會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎病患者的臨床癥狀的輕重與影像學(xué)表現(xiàn)不一樣，這就說(shuō)明頸椎病是很復(fù)雜的疾病，不同的人所患的頸椎病可能是各不相同，醫(yī)生不能根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)找出患者的發(fā)病原因和患者病情的輕重程度。同時(shí)也說(shuō)明進(jìn)行影像學(xué)檢查并不一定能夠去發(fā)現(xiàn)非手術(shù)治療前后患者的病情有什么變化。

3 攻克推拿治療頸椎病難題的一些建議

3.1 開(kāi)展頸椎病康復(fù)教育工作，為頸椎病患者提供個(gè)體康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

頸椎病患者在推拿治療后繼續(xù)保持以往不良行為習(xí)慣是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的重要原因，對(duì)頸椎病患者開(kāi)展頸椎病康復(fù)教育工作有利于增強(qiáng)頸椎病患者的行為意識(shí)，讓其能夠努力改正不良行為習(xí)慣，預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)。因此，醫(yī)生在為頸椎病患者進(jìn)行推拿治療的同時(shí)，應(yīng)該要對(duì)頸椎病患者開(kāi)展頸椎病康復(fù)教育工作，甚至為頸椎病患者提供個(gè)體康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。治療頸椎病的康復(fù)運(yùn)動(dòng)有很多，如頸椎操、頸椎瑜伽等。然而這些康復(fù)運(yùn)動(dòng)并不一定適合所有頸椎病患者，有些患者也容易因?yàn)閯?dòng)作不當(dāng)導(dǎo)致頸椎周圍的肌肉變得更加緊張，加重頸椎功能失衡。針對(duì)這些情況，建議頸椎醫(yī)生為頸椎病患者提供個(gè)體康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓頸椎病患者能夠在科學(xué)合理的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)有效的頸椎康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

3.2 注重對(duì)頸椎功能的評(píng)估

由于頸椎病患者臨床癥狀的輕重程度與影像學(xué)的表現(xiàn)不同，頸椎醫(yī)生僅關(guān)注影像學(xué)的表現(xiàn)而不關(guān)注頸椎病患者的臨床癥狀則無(wú)法有效治療頸椎病患者。因此，頸椎醫(yī)生應(yīng)該注重對(duì)頸椎病患者的頸椎功能的評(píng)估，從肌肉力量、肌肉耐力、肌肉活動(dòng)度、疲勞度、穩(wěn)定性、運(yùn)動(dòng)控制等多方面去評(píng)價(jià)患者的頸椎功能，全面看待患者頸椎的實(shí)際情況后，再配合適當(dāng)?shù)耐颇弥委?，可以更有效地治療患者的頸椎病。

3.3 注重對(duì)頸椎姿勢(shì)的評(píng)估

由于長(zhǎng)時(shí)間不良的坐姿，很多頸椎病患者的頸椎姿勢(shì)都出現(xiàn)了異常的情況，如頭頸椎側(cè)彎、頸椎旋轉(zhuǎn)、頸椎前凸等。要科學(xué)治療好患者的頸椎病，就要科學(xué)的評(píng)估患者的頸椎姿勢(shì)。因?yàn)榭茖W(xué)的評(píng)估患者的頸椎姿勢(shì)，可以幫助醫(yī)生找到頸椎產(chǎn)生問(wèn)題的根源，并且能夠更好更快地鎖定受損肌肉，為后續(xù)治療提供正確的方向。如頭頸椎側(cè)彎的人耳朵不在一個(gè)水平面上或者是頭部向一邊傾斜，這就表明頭部和頸部的側(cè)彎肌肉群緊張。頸椎醫(yī)生合理地評(píng)估了患者的頸椎姿勢(shì)并判斷出出現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)節(jié)或肌肉后，便可以有針對(duì)性地對(duì)緊張的肌肉群進(jìn)行推拿治療，做到對(duì)癥治療，提高推拿治療的效果。

4 討論

推拿治療是治療頸椎病的非手術(shù)治療方法，這種方法既能緩解頸椎病患者的疼痛，也對(duì)頸椎恢復(fù)有一定的幫助，頸椎治療方法也在臨床治療中取得了不錯(cuò)的效果和進(jìn)展。但要想頸椎治療方法在臨床中取得更好更長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果，并且減少?gòu)?fù)發(fā)率，則對(duì)頸椎醫(yī)生和頸椎病患者有更高的要求。對(duì)于頸椎醫(yī)生而言，在醫(yī)術(shù)方面，醫(yī)生應(yīng)對(duì)頸椎疾病的病理和各種癥狀有更加深入的了解和研究，掌握更加專業(yè)的推拿手法;研究交叉學(xué)科，努力將推拿治療和中藥、針灸、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等有助于頸椎疾病的方法結(jié)合起來(lái)，為頸椎病患者提供更加有效的治療方法。同時(shí)，醫(yī)生還應(yīng)該為患者進(jìn)行頸椎病康復(fù)教育工作，并為頸椎病患者提供個(gè)體康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于頸椎病患者而言，則需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并努力改正不良的生活習(xí)慣和坐姿，積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。雖然目前推拿治療頸椎病取得了不錯(cuò)的效果，但同時(shí)也面臨著許多難題，這就需要頸椎醫(yī)生不斷在頸椎疾病上深入研究，推動(dòng)推拿治療頸椎病方法進(jìn)入一個(gè)新里程。

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