陳葆善：利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂的一代名醫(yī)

陳守澤

陳葆善拜陳虬為師，畢業(yè)于陳虬的利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂，以后又協(xié)助陳虬辦利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂，擔(dān)任利濟(jì)醫(yī)院的主治醫(yī)師兼學(xué)堂教師，后來還成為醫(yī)院的監(jiān)院兼總理，他培養(yǎng)了許多醫(yī)學(xué)人才，溫州著名中醫(yī)金慎之即出其門下，還有弟子胡鑫，字潤(rùn)之，曾協(xié)助陳虬編纂利濟(jì)元經(jīng)，后來成為陳虬的女婿，也是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)名家，瑞安凡有重病危病，必請(qǐng)他診治。他還與陳虬、女婿何苣石、族兄陳黻宸分別募集成醫(yī)學(xué)堂10股股金，一股40鷹洋。

陳葆善在醫(yī)學(xué)上博而精，在當(dāng)時(shí)就以其精湛的醫(yī)術(shù)聞名于江浙及兩湖、閩東，無論平民百姓還是世家大族，慕名請(qǐng)他治病的人絡(luò)繹不絕。池志瀲說，從清代乾嘉以來，溫州博學(xué)的良醫(yī)除了蟄廬（陳虬）外，就是粟庵君（陳葆善）為最。

瑞安知名園藝家潘志雅曾在利濟(jì)醫(yī)院內(nèi)種藥圃種花，后來患病，奄奄一息，其家住莘塍九里，家人劃船至利濟(jì)醫(yī)院門口，欲將其運(yùn)回家里辦后事，被我祖父看見，前往阻止，將其抬到我家專門醫(yī)治，經(jīng)精心治療，終于脫險(xiǎn)，身體恢復(fù)健康，為此他非常感激。后來我祖父得病，他毅然將自己割股出血，想給我祖父治病用。祖父病故后，他為紀(jì)念祖父生前種花的愛好，每年在我家舉辦菊花展。此外，孫詒讓的頑疾也是我祖父治愈的。

祖父是正式科班出身的醫(yī)家，醫(yī)學(xué)思想質(zhì)樸無華，切合實(shí)際，學(xué)堂的學(xué)習(xí)為他打下了深厚的理論基礎(chǔ)，讓他得以寫出一系列醫(yī)學(xué)著作，重要的有《白喉?xiàng)l辨》《燥氣總論》《燥氣驗(yàn)案>《本草時(shí)義》，以《白喉?xiàng)l辨》最有名。

代表作《白喉?xiàng)l辨》多次出版

白喉屬于險(xiǎn)癥，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也沒有詳述，至清道光年間，瀏陽人張善吾作《白喉捷要>，但是用藥不得要領(lǐng)。后來鄭梅澗著《重樓玉鑰》，耐修子著《白喉治法忌表抉微》，用藥以清肺養(yǎng)陰為主，頗為中的，但是，這些醫(yī)書對(duì)白喉的研究都不全面，在臨床上也就不能辨證施治，難以達(dá)到良好的療效。

據(jù)載1893年春天，祖父一家四人均患白喉，其長(zhǎng)女生病后，先選用張善吾的療法，結(jié)果病情加重，臥床不起，陳葆善及時(shí)改用大辛涼臺(tái)甘咸法，每天進(jìn)三大劑，終于獲救。其次女和小兒子染病后，陳葆善都用養(yǎng)陰法治療，可是結(jié)果懸殊，次女痊愈，小兒卻不幸夭折。

陳葆善在悲痛之余，決心攻克白喉險(xiǎn)癥。他認(rèn)真研究前人的有關(guān)理論，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，潛心探索，終于完成《白喉?xiàng)l辨》，并雕版刻印問世，首刊于1897年的《利濟(jì)學(xué)堂報(bào)》。這是一部中醫(yī)的白喉專論，分有辨病源、辨經(jīng)絡(luò)、辨色、辨脈等十五個(gè)論題，言前人所不詳，系統(tǒng)論述了白喉的病因、病機(jī)、診斷、治療以及用藥禁忌、善后調(diào)理等內(nèi)容，雖然篇幅不長(zhǎng)，但卻匯集了前賢論治白喉的主要精華，并能從實(shí)際中辨明各種療法的是非，又介紹了陳氏臨證治療白喉的豐富經(jīng)驗(yàn)。

陳葆善在書中對(duì)白喉的治療有很多建設(shè)性意見，特別是其創(chuàng)制的專治白喉的“三炁降龍丹”，重用石膏、犀角以清熱解毒，又用西洋參、地黃以養(yǎng)陰，雙管齊下，有較好的臨床療效。后來白喉流行時(shí)，遠(yuǎn)近傳抄陳氏驗(yàn)方，非常靈驗(yàn)，大多數(shù)都渡過險(xiǎn)關(guān)，存活下來。

因?yàn)槭且徊枯^好的論治白喉的專著，臨床上實(shí)用價(jià)值較高，《白喉?xiàng)l辨》備受醫(yī)家好評(píng)，曾編入《中國醫(yī)學(xué)大成》，為我國醫(yī)學(xué)填補(bǔ)一個(gè)空白。人民衛(wèi)生出版社、上海古籍出版社等多次出版該書，估計(jì)發(fā)行量超出二萬余冊(cè)。上世紀(jì)八十年代，該書載入《中國醫(yī)學(xué)大辭典》與《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》，他的介紹被收錄于《中國醫(yī)學(xué)名人志》。

《燥氣總論》成一家之言

陳葆善還著有《燥氣總論》 -卷，也是來自他的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。他在診病中運(yùn)用杏石甘湯、大青龍湯作為治療燥氣的主方，療效顯著。于是，他又在原有燥氣理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深入研究，從而發(fā)揮光大《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》里原己逸脫的“秋傷于燥”的內(nèi)容，著成《燥氣總論》，從理論和實(shí)踐上加以闡發(fā)，總結(jié)和發(fā)展喻嘉言、吳鞠通關(guān)于六淫燥氣的理論，自成一家之言。

該書條理清晰，出版于1890年，1925年由徐乃昌作序，刊行石印本，上海中醫(yī)書局1936年收入《中國近代醫(yī)學(xué)叢選》。徐乃昌為《燥氣總論》作序日：“瑞安陳粟庵先生，業(yè)守青囊，學(xué)傳《素問》，據(jù)喻民所勘‘秋傷于燥之條，發(fā)揮光大，爰著《燥氣總論》-卷，首明本文，次述病理，再詳脈候，終出治法，悉皆深達(dá)窔奧，洞澈源流，不茍同，不襲舊，旁搜遠(yuǎn)紹，鑿險(xiǎn)縋幽……”

陳葆善1901年又輯《燥氣驗(yàn)案》二卷，集錄了治療燥氣的臨床醫(yī)案21例，他對(duì)每一個(gè)醫(yī)案都反復(fù)辨析，力求與燥氣總論所闡述的內(nèi)容互相印證，以檢驗(yàn)其理論與實(shí)踐的互相統(tǒng)一，陳葆善敘述病例的脈象、癥狀以及治法筆法質(zhì)樸，議論明晰，在臨床上有極大的參考價(jià)值。陳葆善關(guān)于燥氣論述，尤其對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“秋傷于燥”一節(jié)的空白作出的重要補(bǔ)注，甚得陳虬的贊賞。上述兩書，2015年被中國中醫(yī)藥出版社合并出版。

此外，陳葆善還著有《本草時(shí)義》一卷，撰于1903年，這是他病中著述，博采廣聞、親身體驗(yàn)的結(jié)晶，全書記載藥物117種，對(duì)藥材辨別、品種規(guī)格、栽培產(chǎn)地、加工泡制、等級(jí)時(shí)價(jià)，甚至術(shù)語方言都有記載，在書中，陳葆善探討藥物，侃談妙論，闡釋藥理，別出心裁，這實(shí)際上是一本厚積薄發(fā)的傾心之作，這本書在陳葆善去世之后，延至1931年，才由嗣子陳準(zhǔn)校訂，在上海中醫(yī)書局出版。

1902年，他還著有《藝菊瑣言》，是一本花卉名著，論述菊花栽培方法的專書，共分為18目，包括貯種、土宜、地利、肥料、插花、分頭、換盤、培植、修飾。他還著有《月季花譜》《湫滲齋吟草》《蘭蕙同心錄》等。此外，他還出資參與創(chuàng)辦瑞安公共圖書館“心蘭書社”。

其子陳準(zhǔn)為《甌風(fēng)雜志》副理事

其子陳準(zhǔn)（1900-1941）即我的父親，字繩夫，傳承了家風(fēng)文脈，少從瑞安李笠為師，好思善學(xué)，先后任瑞安縣圖書館通俗部主任、中山圖書館學(xué)部主任、瑞安教育會(huì)干事長(zhǎng)、上海中國仿古印書局編輯主任等職，并成為中國考古學(xué)社成員、中華圖書館協(xié)會(huì)會(huì)員、上海樸社成員?！吨袊F(xiàn)代人物名號(hào)大辭典》有傳。

他一生敬仰孫詒讓的為人和學(xué)術(shù)，以孫詒讓的治學(xué)精神激勵(lì)自己，刻苦研讀孫氏著作，著有《韓非子集解校記》《淮南子校記》《管子集注>等著作，曾編印《瑞安孫氏玉海樓藏書目錄》《殷契書目錄》，輯印《籀庼遺文》二卷，并且以“玉海樓”為榜樣，設(shè)“抱遺堂”藏書樓，致力搜羅古籍文獻(xiàn)，藏書甚多，不乏善本。

1933年，他與林慶云共同聯(lián)絡(luò)溫屬各縣學(xué)界名宿李笠、李翹、宋慈抱等人，創(chuàng)辦甌風(fēng)社，推舉林慶云為總理事，張揚(yáng)、陳準(zhǔn)為副理事，刊行《甌風(fēng)雜志》，內(nèi)容豐富，深受各界好評(píng)。