快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果對比分析

徐秀杰 沈陽市精神衛(wèi)生中心 （遼寧 沈陽 110168）

糖尿病為臨床上常見的老年疾病，主要是由于人體內(nèi)胰島素分泌不足所致，為一種全身性代謝疾病，可累及人體各個重要器官，且并發(fā)多種并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病變及腦血管病變等。近年來，隨著我國人口不斷老齡化，從而導致我國糖尿病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，因此，對糖尿病患者如何進行預防及治療為臨床上討論較多的話題[1]。而血糖監(jiān)測則作為治療糖尿病最為重要的環(huán)節(jié)，其中快速血糖儀具有痛苦小、檢測速度快、操作方面等優(yōu)勢，對糖尿病的血糖監(jiān)測具體重要作用[2]。本文當中，對本院2015年10月～2016年10月期間收治的糖尿病患者展開研究，尋求適宜的診斷方案，見正文描述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在本院治療的糖尿病患者100例，所選時間2015年10月～2016年10月，男60例，女40例；年齡37～78歲，平均年齡（57.56±2.13）歲。納入標準：①均簽署知情同意書，并經(jīng)過本院倫理委員會批準；②臨床資料完整者；③無嚴重臟器疾病、精神疾病及內(nèi)分泌疾病者；④在檢測過程中依從性較高者。排除標準：①依從性較差者；②伴有嚴重精神疾病及內(nèi)分泌疾病者；③臨床資料不完整者。

1.2 檢測方法

選擇本院全自動生化分析儀與配套試劑作為本次檢測儀器，型號為美國雅培Ci-8200，選擇快速血糖儀與配套試劑，型號為艾科.益優(yōu)血糖儀（生產(chǎn)公司為艾康生物技術(shù)杭州有限公司），采用以上兩種方法對血漿葡萄糖進行檢測。

末梢血微量法：對患者手指腹側(cè)面血液進行收集，劑量為2ul，于試紙的測試區(qū)將血滴入，直至測試區(qū)被血樣覆蓋后將試紙置入血糖儀內(nèi)，等待30s后顯示檢測結(jié)果。

靜脈血微量法：對靜脈全血血糖采用快速血糖儀進行檢測。

靜脈血己糖激酶法：收集患者靜脈血液標本，劑量在2mL，將其血液送入生化室內(nèi)，對其血糖含量采用全自動生化分析儀進行檢測。

以上檢測方法中，快速血糖儀需每周采用質(zhì)控物進行校準，對患者血樣血糖含量應在全自動生化分析儀校準最佳的狀態(tài)下進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察3種不同檢測方法的血糖測定結(jié)果。

表1. 對比三種檢測結(jié)果(mmol/L)

2.結(jié)果

末梢血微量法（AdvCG）血糖值（9.94±2.46）mmol/L，靜脈血微量法（Adv靜脈血己糖激酶法（VG））（10.16±2.13）mmol/L，靜脈血己糖激酶法（VG）（10.29±2.14）mmol/L，三者相比較無明顯差異，P＞0.05，見表1。

3.討論

糖尿病為臨床上常見的一種疾病，多發(fā)于老年患者，目前臨床上對于該疾病的治療主要以控制血糖為主，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生[3]。近年來，隨著我國人們生活水平的上升及飲食習慣的改善，從而導致糖尿病患者的發(fā)生率越來越高，若不及時采取有效的治療，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康。臨床上常采用血糖儀對患者末梢血糖值進行監(jiān)測，有利于患者血糖情況進行有效觀察，對改善其臨床癥狀、降低并發(fā)癥及臨床治療均具有重要作用[4]。

在本次研究中，采用三種方式對糖尿病患者血糖含量進行檢測，即末梢血微量法、靜脈血微量法、靜脈血己糖激酶法，以上三種方法對檢測血糖值均無明顯差異[5]。其原因可能是由于血糖儀是對人體紅細胞內(nèi)存在的葡萄糖含量進行檢測，而在實驗室中則是對患者血漿或血清內(nèi)的葡萄糖含量進行檢測，由于在人體血漿及血清中未出現(xiàn)紅細胞，由此可見，采用該種樣本對葡萄糖進行檢測所得結(jié)果濃度較高[6]。快速血糖儀對血糖值主要是通過電化學反應進行檢測，能夠使其化學信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，從而得出血糖值。在本次研究中采用的血糖儀自帶校正片，具有自動校正功能，能夠?qū)Σ煌柕脑嚰堈`差進行校正，從而使其與實驗室結(jié)果較為相似，且該產(chǎn)品穩(wěn)定性較高，在5年內(nèi)未出現(xiàn)結(jié)果漂移現(xiàn)象，且差錯事件發(fā)生率＜15%，且該產(chǎn)品還具有儲存功能，可對不同時間段的血糖水平進行分析。臨床上將快速血糖儀檢測結(jié)果和生化分析儀進行對比，有利于對血糖儀是否出現(xiàn)問題進行觀察，并對其采取日常質(zhì)控，從而提高其準確率，此外，對于操作血糖儀的醫(yī)護人員應按時對其進行培訓，其原因是由于采血部位、儀器的使用及采血技術(shù)均可導致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。血糖儀雖然具有較多優(yōu)勢，如攜帶方便、操作簡單、迅速及用血量少等，但也存在較多不良因素，而該種不良因素易導致患者檢測結(jié)果出現(xiàn)準確度下降的情況，由于護理人員對患者均對血糖儀有初步的認識，但還應遵醫(yī)囑按時入院進行復查，從而避免出現(xiàn)誤診或漏診的現(xiàn)象。因此，不可將快速血糖儀作為單獨的檢測工具，其原因是由于單獨使用快速血糖儀檢出率不高，應將其進行聯(lián)合檢測，對提高臨床檢出率具有重要作用。此外，醫(yī)院內(nèi)應每半年對快速血糖易及生化分析儀進行嚴格的檢驗，待檢查合格后才能繼續(xù)進行使用。通過本次研究，末梢血微量法（AdvCG）血糖值（9.94±2.46）mmol/L；靜脈血微量法（Adv）（10.16±2.13）mmol/L；靜脈血己糖激酶法（VG）（10.29±2.14）mmol/L，三者相比較無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，快速血糖儀采用末梢血微量法及自動生化儀采用靜脈血己糖激酶法進行檢測，具有檢測快速、操作簡單、患者痛苦小等優(yōu)勢，值得進一步推廣。

[1]樊曉萍,張環(huán)生,趙秀風,等.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果對比研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,27(3):287,封三.

[2]徐華閃.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果的對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):332-333.

[3]齊建鋼.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖臨床效果對比分析[J].中外女性健康研究,2016,44(11):199.

[4]林鴻,楊文明,葉滿,等.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果對比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5179-5180.

[5]馬驥,李思逸,鄭智明,等.POCT血糖儀與全自動生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果對比分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,33(14):1687-1689.

[6]梁紅峰.快速血糖儀與日立7180全自動生化分析儀檢測血葡萄糖的對比分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,13(14):96-98.