心臟B超和心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值評(píng)估

彭有榮 廣西蒼梧縣人民醫(yī)院 （廣西 梧州 543100）

臨床分析高血壓性心臟病誘因發(fā)現(xiàn)，患者循環(huán)動(dòng)脈壓力表現(xiàn)出長(zhǎng)時(shí)間升高的現(xiàn)象后，使得患者表現(xiàn)出過(guò)重心臟后負(fù)荷的現(xiàn)象，從而繼發(fā)表現(xiàn)出心室肥大癥狀最終患病。臨床通過(guò)對(duì)患者施以心電圖檢查，針對(duì)患者心臟表現(xiàn)出的傳導(dǎo)過(guò)程以及興奮過(guò)程可以加以對(duì)應(yīng)性反應(yīng)，從而獲得對(duì)應(yīng)診斷效果。但是近年來(lái)，針對(duì)高血壓性心臟病患者在施以疾病診斷過(guò)程中，心臟B超方法應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，其針對(duì)患者心臟每一參數(shù)可以準(zhǔn)確完成測(cè)定，從而表現(xiàn)出更為顯著診斷價(jià)值[1]。本次研究將確定最佳檢測(cè)方法完成高血壓性心臟病診斷，以此說(shuō)明同心電圖檢測(cè)方法比較，心臟B超方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2012年1月～2017年6月收治的110例高血壓性心臟病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有高血壓性心臟病患者的臨床分組通過(guò)數(shù)字奇偶法完成；對(duì)照組（55例）：男39例，女16例；年齡42～77歲，平均年齡為（55.93±2.35）歲；觀察組（55例）：男40例，女15例；年齡43～81歲，平均年齡為（55.95±2.39）歲；對(duì)兩組高血壓性心臟病患者的性別、年齡施以比較，結(jié)果均呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇心電圖檢查方法完成高血壓性心臟病疾病診斷；觀察組：選擇心臟B超方法完成高血壓性心臟病疾病診斷；對(duì)于對(duì)照組高血壓性心臟病患者在施以心電圖導(dǎo)聯(lián)檢查期間，主要安排心電圖醫(yī)生完成。對(duì)于觀察組高血壓性心臟病患者，協(xié)助患者進(jìn)行左側(cè)臥位的檢查體位選擇，之后準(zhǔn)備超聲診斷儀展開檢測(cè)工作，主要安排專業(yè)醫(yī)生完成。對(duì)超聲探頭頻率加以合理設(shè)定，保證在2.4MHz與3.6MHz范圍內(nèi)。如果屬于M型，則主要于左室長(zhǎng)軸位完成掃描工作；之后對(duì)于患者心臟功能指標(biāo)，于心尖四腔切面上方合理完成檢測(cè)工作[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)高血壓性心臟病患者于臨床在施以心臟B超檢查過(guò)程中，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①左室肥厚：臨床選擇二尖瓣水平短軸切面針對(duì)高血壓性心臟病患者的室間隔以及左室后壁施以檢測(cè)；室間隔肥厚：患者舒張期以及前后徑全部不小于13.2mm；患者收縮期厚度在66%以上；左室后壁肥厚：患者舒張期以及前后徑全部不小于14mm；②左室擴(kuò)大：男性患者的左室內(nèi)徑在56mm以上，女性患者的左室內(nèi)徑在51mm以上[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

就兩組高血壓性心臟病患者左室增大、左室肥大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及左房增大確診率等展開統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有高血壓性心臟病患者臨床診斷結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確率）組間比較以（n，%）形式完成χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

同對(duì)照組高血壓性心臟病患者左室增大、左室肥大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及左房增大確診率等進(jìn)行對(duì)比，觀察組高血壓性心臟病患者獲得顯著提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1. 兩組高血壓性心臟病患者診斷結(jié)果臨床對(duì)比(n,%)

3.討論

對(duì)于高血壓患者當(dāng)其并發(fā)患有心臟疾病后，是導(dǎo)致最終死亡的主要原因。對(duì)于此類患者，其典型表現(xiàn)為患者的血壓水平呈現(xiàn)出極為明顯的升高，并且患者自覺(jué)癥狀通常不顯著，或者表現(xiàn)出的不適感較為輕微，例如呈現(xiàn)出心悸癥狀以及頭痛癥狀等。以往對(duì)于高血壓性心臟病患者在施以疾病診斷期間，以常規(guī)心電圖診斷方法的應(yīng)用最為普遍，其主要針對(duì)患者表現(xiàn)出的心臟功能狀態(tài)加以檢查，但是臨床無(wú)法獲得顯著診斷檢出率[4]。

在此種形式下，在對(duì)高血壓性心臟病患者施以疾病診斷期間，合理選擇心臟B超診斷方法完成，對(duì)于患者心臟功能狀態(tài)可以進(jìn)行充分反映，從而獲得確切高血壓性心臟病診斷效果。對(duì)于B超檢查，其呈現(xiàn)出無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)放射性以及能夠重復(fù)使用等諸多優(yōu)點(diǎn)。并且通過(guò)對(duì)B超影像加以觀察，針對(duì)高血壓性心臟病患者組織器官的斷面影像可以充分顯示，針對(duì)解剖結(jié)構(gòu)可以進(jìn)行充分顯示，從而使得診斷準(zhǔn)確度獲得顯著提高[5]。

本次研究中，對(duì)照組選擇心電圖檢查方法完成高血壓性心臟病疾病診斷；觀察組選擇心臟B超方法完成高血壓性心臟病疾病診斷；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組高血壓性心臟病患者左室增大、左室肥大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及左房增大確診率等進(jìn)行對(duì)比，觀察組高血壓性心臟病患者獲得顯著提高（P＜0.05）。從而證明心臟B超方法的有效應(yīng)用，對(duì)于高血壓性心臟病診斷效果的提高可以充分確保，于左室增大、左室肥大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及左房增大確診率等提高方面心臟B超診斷方法可以獲得顯著效果，最終為高血壓性心臟病的早期確診以及早期治療做出充分保證。

綜上所述，合理選擇心臟B超方法完成高血壓性心臟病診斷，于左室增大、左室肥大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及左房增大確診率等提高方面可以加以顯著促進(jìn)，從而為高血壓性心臟病的早期確診做出保證，為高血壓性心臟病臨床治療方案的研究奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]李紅平,蔣喜文,周美君,等.120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(32):175,177.

[2]馮小芳,袁潤(rùn)葵,黃雪夢(mèng),等.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):109-110.

[3]莫敏.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(36):37-38.

[4]相麗華.心電圖聯(lián)合心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,6(10):4-5.

[5]林琳.高血壓性心臟病患者診斷中心臟B超與心電圖的應(yīng)用探討[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(18):45-46.