豬附紅細(xì)胞體病與鏈球菌病混合感染的診治

司娜娜/山西省陽(yáng)城縣鳳城畜牧獸醫(yī)中心站

豬附紅細(xì)胞體病是典型的蟲媒傳染病，主要由蚊、蠅等吸血昆蟲傳播而引起，有夏秋季節(jié)多發(fā)并容易造成群體流行的特點(diǎn)。而鏈球菌在自然界廣泛存在，對(duì)豬有極高的易感性，特別是感染附紅細(xì)胞體病的豬只很容易因?yàn)檠貉h(huán)障礙導(dǎo)致皮膚潰爛或因?yàn)橥鈧韧緩蕉桓腥?，近年來兩病甚至更多疾病在臨床上以多重感染為特征，治療起來比較棘手?，F(xiàn)將去年夏季發(fā)生于某豬場(chǎng)的附紅細(xì)胞體病與鏈球菌混合感染性疾病的診療情況報(bào)告于下，供業(yè)界同仁參考。

（一）入場(chǎng)檢查與臨床癥狀

去年八月中旬，山西省陽(yáng)城縣某養(yǎng)豬場(chǎng)8頭保育豬突然死亡，全群生豬飲食欲顯著下降，場(chǎng)主電話叫診。筆者隨即趕到該場(chǎng)。據(jù)了解，該豬場(chǎng)修建于2013年，當(dāng)時(shí)由于選址困難，無奈將豬場(chǎng)建在了一處原來的垃圾堆放地，現(xiàn)周圍仍有外地人租住，部分成為廢品收購(gòu)堆放點(diǎn)，環(huán)境衛(wèi)生狀況很差。春季陸續(xù)從外地購(gòu)進(jìn)仔豬98頭，未經(jīng)隔離直接與原場(chǎng)豬群混養(yǎng)。

發(fā)病時(shí)該豬場(chǎng)存欄生豬306頭，其中能繁母豬20頭、仔豬123頭、保育豬85頭、育肥豬78頭；當(dāng)時(shí)發(fā)病數(shù)113頭，發(fā)病率達(dá)到36%。據(jù)場(chǎng)主介紹，患病首先從購(gòu)進(jìn)的仔豬開始，最初主要表現(xiàn)是豬體表發(fā)熱、精神萎靡不振、不食或少食；隨后場(chǎng)內(nèi)哺乳仔豬和不少保育豬和部分育肥豬也陸續(xù)發(fā)病，并逐漸出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、咳嗽、呼吸急促、腹瀉等癥狀，目前已有8頭死亡，死亡前突然尖叫倒地而亡。

經(jīng)過仔細(xì)檢查筆者發(fā)現(xiàn)，以仔豬和保育豬發(fā)病居多，體溫多數(shù)在40.3℃～41℃，部分高達(dá)42℃，患病仔豬眼球暴突，耳鼻發(fā)紺，呼吸困難，大便干燥者居多，少數(shù)排黃色稀便，極少部分出現(xiàn)血尿，并有共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、軟癱趴地，瀕臨死亡或已經(jīng)死亡的四肢呈游泳匍伏狀態(tài)。母豬舍哺乳仔豬大多渾身臟污，皮毛粗亂，脊梁弓起如刀，看上去發(fā)育遲緩，貧血癥狀明顯；有的眼瞼皮下水腫，眼結(jié)膜、口腔黏膜等可視黏膜黃染；大部分保育豬皮膚發(fā)紅，尤以耳朵、腹下、四肢內(nèi)側(cè)血液循環(huán)受阻嚴(yán)重，部分已經(jīng)變成紫色瘀血斑；有的呈現(xiàn)腹瀉下痢，咳嗽，并伴有前沖或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀；較大的育肥豬和部分母豬腿關(guān)節(jié)明顯腫大，表現(xiàn)疼痛與跛行。

結(jié)合上述臨床癥狀，通過對(duì)本場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和外購(gòu)仔豬繁育場(chǎng)發(fā)病情況的緊急追蹤回訪，并對(duì)病死豬病理剖驗(yàn)以及活豬取樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為豬附紅細(xì)胞體病與鏈球菌病的混合感染。

（二）發(fā)病機(jī)理與流行病學(xué)

豬附紅細(xì)胞體病是典型的蟲媒傳染病，由寄生在豬紅細(xì)胞上的豬附紅細(xì)胞體引起，臨床上以高熱不食、貧血消瘦及皮膚發(fā)紅變紫、甚至出血為特征，尤以仔豬和保育豬多發(fā)，常見吸血昆蟲蚊、蠅、虱等是本病的主要傳播媒介，多發(fā)于高溫多濕的夏秋季節(jié)，特別是近年來隨著規(guī)?；?、集約化養(yǎng)豬業(yè)的興起，在管理不善、環(huán)境條件較差的情況下，豬場(chǎng)長(zhǎng)期存在病毒隱性感染，免疫力低下，極易造成大面積流行。

（三）防控措施與治療方案

立即對(duì)病豬分群飼養(yǎng)，采取隔離消毒措施，并依據(jù)不同病情，對(duì)癥綜合施治；同時(shí)，對(duì)健康豬群實(shí)施緊急免疫接種和投藥保健預(yù)防，以防止繼續(xù)擴(kuò)散傳播。

1.立即隔離病豬，緊急免疫接種。首先隔離引進(jìn)豬群，并將發(fā)病豬只按照癥狀表現(xiàn)、個(gè)體大小、病情嚴(yán)重程度分群隔離對(duì)癥治療；對(duì)健康豬群緊急注射豬鏈球菌2型滅活疫苗；同時(shí)交替使用百毒殺、復(fù)方戊二醛、優(yōu)錄環(huán)凈、高碘等廣譜消毒藥帶豬消毒，對(duì)圈舍、用具和環(huán)境徹底消毒；對(duì)死亡生豬及其排泄物、廢棄物焚燒深埋，嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理。

2.根據(jù)癥狀病情，分別對(duì)癥施治。

方案一：對(duì)高熱不退、精神沉郁、不吃少飲、皮膚發(fā)紅變紫、眼瞼皮下水腫、被毛粗亂、黃疸消瘦、咳嗽、呼吸困難、血尿、下痢，甚至呈現(xiàn)出血性敗血型為主要癥狀病豬的治療。

（1）上午分別肌注紅附特（復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液）＋福安辛（氟尼辛葡甲胺注射液），連用3 d；紅附特用量為 0.1 ml/kg 體重；福安辛用量為0.05 ml/kg體重；

（2）對(duì)于咳嗽氣喘嚴(yán)重的病豬下午再肌注乎必治（氟苯尼考注射液）＋黃芪多糖注射液，連用3 d，乎必治用量為1 ml/kg體重，黃芪多糖用量為0.2 ml/kg體重；

（3）對(duì)腹瀉下痢、黃疸、貧血消瘦的仔豬，肌注右旋糖酐鐵作輔助治療，用量為每頭仔豬視體重大小每次 100～ 200 mg，隔 5 d 再注 1次；

（4）因?yàn)椴∏檩^重，本群豬吃食減少或廢絕，在飲水中添加達(dá)安（復(fù)方磺胺氯噠嗪鈉粉）＋板青顆粒（板藍(lán)根、大青葉等）＋綠益態(tài)（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、益生菌），連用10 d，達(dá)安添加量為300 g/t水，板青和綠益態(tài)添加量均為 1000 g/t水。

方案二：對(duì)中度發(fā)熱、腕關(guān)節(jié)腫大、疼痛跛行（或行走緩慢、不愿站立）、共濟(jì)失調(diào)等有腦膜炎神經(jīng)癥狀病豬的治療

（1）附優(yōu)特樂針劑（鹽酸多西環(huán)素注射液）＋黃芪多糖注射液分別肌注，每天1次，連用3～5 d；附優(yōu)特樂用量為0.1 ml/kg體重；黃芪多糖0.2 ml/kg體重；伴有神經(jīng)癥狀者，同時(shí)肌注多效菌滅（10%磺胺間甲氧嘧啶注射液），有量為0.2 ml/kg體重，視病情輕重和好轉(zhuǎn)程度，1～2次/d，連用3～5 d；

（2）全身呈現(xiàn)敗血癥或關(guān)節(jié)化膿腫大嚴(yán)重者，肌注比龍鏈菌殺（10%鹽酸林可霉素注射液），用量0.2 ml/kg體重，1次/d，3～5 d為一療程；

（3）對(duì)于跛行疼痛嚴(yán)重的患豬，可在飼料或飲水中添加盤尼克（主要成分：阿莫西林、增效劑等）+卡巴匹林鈣可溶性粉，連用3～5 d，以緩解疼痛和跛行；盤尼克用量為1000 g/t飼料，卡巴匹林鈣用量為500 g/t飼料，飲水用量減半；

（4）全群飼料中添加附優(yōu)特樂可溶性粉（主要成分：鹽酸多西環(huán)素）+并清（主要成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、淡竹葉等），連續(xù)飼喂7～ 10 d；附優(yōu)特樂用量為 1 500 g/t，并清用量為800 g/t。如果吃食較少，可在飲水中添加上述藥物，用量減半。

方案三：對(duì)臨床癥狀介于上述方案一、二很難嚴(yán)格區(qū)分，但又比較輕微，而且飲食欲尚可的育肥豬和健康豬

在飼料中添加新附優(yōu)特樂（主要成分：磷酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶）＋板青顆粒，連用7～10 d；新附優(yōu)特樂用量為 1000 g/t，板青顆粒用量為 1000 g/t；同時(shí)在飲水中添加附優(yōu)特樂＋綠益態(tài)，用量均為 1000 g/t，讓豬自由飲用，以預(yù)防和控制病情發(fā)展，緩解應(yīng)激，促進(jìn)康復(fù)。

得到確診后，根據(jù)不同臨床癥狀和病情輕重，用上述方案實(shí)施治療5 d左右，病情得到基本控制，除初期死亡11頭病情危重的仔豬外，其余102頭逐步好轉(zhuǎn)，15 d左右全群康復(fù)。

（四）診療體會(huì)與建議警示

本次病例的發(fā)生，主要是從外地購(gòu)進(jìn)仔豬未經(jīng)檢疫，本身攜帶病毒（菌），入場(chǎng)后又未經(jīng)隔離飼養(yǎng)，同時(shí)該豬場(chǎng)也存在豬附紅細(xì)胞體和鏈球菌感染，加之，當(dāng)時(shí)高溫多濕，圈舍通風(fēng)不良，從而導(dǎo)致豬群在短時(shí)間內(nèi)暴發(fā)流行。因此，嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫、消毒制度，實(shí)行自繁自養(yǎng)，強(qiáng)化免疫接種，針對(duì)性進(jìn)行保健預(yù)防依然是重中之重。

1.嚴(yán)格引種檢疫，盡量自繁自養(yǎng)。這個(gè)問題對(duì)業(yè)內(nèi)人士而言雖然是老生常談，但在這里必須重復(fù)，因?yàn)樵S多豬場(chǎng)都在吃這樣的虧，筆者報(bào)告的這個(gè)病例更是如此。同時(shí)，該豬場(chǎng)選址建設(shè)不規(guī)范，無糞污處理設(shè)施，環(huán)境臟亂差，導(dǎo)致夏季蚊、蠅肆虐，從而造成混合感染，使病情進(jìn)一步加重。因此，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，建立生物安全屏障；外購(gòu)生豬必須申報(bào)，到非疫區(qū)或健康繁育場(chǎng)購(gòu)買，重視產(chǎn)地檢疫和入場(chǎng)后隔離飼養(yǎng)，對(duì)防范該病意義重大，任何時(shí)候都不能心存僥幸。

2.強(qiáng)化免疫接種，針對(duì)性進(jìn)行藥物保健預(yù)防。按照免疫程序，在做好豬瘟、口蹄疫、藍(lán)耳病等一類動(dòng)物疫病免疫的同時(shí)，必須加強(qiáng)豬圓環(huán)病毒Ⅱ型、偽狂犬病、鏈球菌病等病的常態(tài)化免疫，并針對(duì)性進(jìn)行保健預(yù)防。（1）根據(jù)鏈球菌病發(fā)生和流行規(guī)律，實(shí)施豬鏈球菌2型滅活疫苗免疫。一般懷孕母豬產(chǎn)前4周接種一次，仔豬于30日齡和60日齡各接種一次，后備母豬配種前接種一次；（2）選擇對(duì)豬附紅細(xì)胞體病、弓形體病、鏈球菌等敏感的藥物，適時(shí)針對(duì)性進(jìn)行保健預(yù)防。比如，夏秋季節(jié)可用比龍復(fù)紅欣+比龍弓鏈殺+比龍瘟清混飼，每個(gè)月定期保健一次，每次連用7 d，用量均為 1000 g/t料，一般北方地區(qū)6～9月份各一次，南方地區(qū)5～10月份各一次，有很好的預(yù)防效果。

3.加強(qiáng)日常消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑。該豬場(chǎng)無符合規(guī)定的糞污處理設(shè)施，存在直接排放問題，場(chǎng)周圍住有外地收廢人員，廢品亂堆亂放，環(huán)境衛(wèi)生極差，高溫多濕季節(jié)，各種病原微生物和吸血昆蟲活動(dòng)頻繁，因此，要堅(jiān)持滅蚊除害，防止吸血昆蟲和中間宿主傳播；定期實(shí)施帶豬消毒和全場(chǎng)日常消毒，隨時(shí)清理并合理收集糞便污物，經(jīng)三級(jí)防雨、防溢、防滲發(fā)酵池發(fā)酵處理后還田利用，避免造成環(huán)境污染；在去勢(shì)、斷奶、轉(zhuǎn)群、配種時(shí)減少應(yīng)激因素，防止豬群受傷，以切斷傳播途徑；同時(shí)，注意防暑降溫，降低飼養(yǎng)密度，搞好圈舍通風(fēng)；建議選址新建符合動(dòng)物防疫條件和環(huán)保要求的豬場(chǎng)，及時(shí)搬遷，遠(yuǎn)離村莊、河道、廢品收購(gòu)點(diǎn)和垃圾堆放地。