奶牛常見非傳染性呼吸和心血管疾病的診斷和防治要點

姚恒軍

（黑龍江省樺南縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 樺南 154400）

牛常見非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病包括非典型性間質(zhì)性肺炎（牛肺氣腫）、吸入性肺炎、肺部血栓栓塞、胸水?。ǜ呱讲。?；常見的非傳染病心血管疾病包括充血性心力衰竭、增生性或結(jié)節(jié)性心內(nèi)膜炎、敗血性心包炎和心肌炎。

1 非典型性間質(zhì)性肺炎（牛肺氣腫）

此為一種急性超敏性或過敏性呼吸道綜合征，較常見于成年牛，可引起肺水腫、充血、間質(zhì)性氣腫以及肺泡病變。

發(fā)病機理：主要發(fā)生于成年肉牛群，其次是奶牛，秋天從無牧草區(qū)進入到牧草茂盛的牧場后5～10 d發(fā)病，偶爾春天也會發(fā)病。某些病例可能與氮肥的增加有關。秋季牧草中的色氨酸的含量較高，被認為是引起該類肺炎的一個重要原因，真正的致病因素是3-甲基吲哚，這是色氨酸在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。

臨床特點：患牛呼吸窘迫，流涎，張口呼吸。輕微運動，如走出牧草茂盛地區(qū)，便可使牛突發(fā)呼吸困難，有時出現(xiàn)虛脫和死亡。在某些病例中可見到頸背側(cè)出現(xiàn)皮下氣腫。急性病例的肺較重，不發(fā)生萎陷，且呈現(xiàn)廣泛的水腫和氣腫，有些區(qū)域可能形成大肺泡。

防治要點：應盡快使牛撤離可疑牧場，盡量避免進一步的呼吸窘迫。盡管如此，一些新病例可能仍然會發(fā)生。應用NSAIDs對治療十分重要，可使用利尿劑和預防性抗生素?？赏ㄟ^減緩進入牧草茂盛牧區(qū)來控制日糧，從而控制該病。預防性飼喂莫能菌素或拉沙洛西也可能有效。

2 吸入性肺炎

病原學和發(fā)病機理：異物吸入（如灌服的液體）或瘤胃內(nèi)容物的吸入，經(jīng)常會引起嚴重的且通常是致命的壞死性肺炎。其中，瘤胃內(nèi)容物吸入常發(fā)于瘤胃膨氣時，偶見于全身麻醉時。誘因有頭部姿勢異常、掙扎、吼叫、腭裂（新生犢牛）以及咽部膿腫或腫瘤。典型的肺炎病變在肺的前下部。被侵害的小葉呈現(xiàn)充血和壞死。異物吸入（藥水、瘤胃液）在48～72 h通常是致命的。

治療要點：如果已經(jīng)發(fā)生吸入，需保持動物安靜且給予NSAIDs，同時使用廣譜抗生素預防。所有病例都預后不良。

3 肺部血栓栓塞（PTE）（后腔靜脈血栓形成，CVC）

發(fā)病機理：PTE-CVC侵害所有年齡階段的動物。肺部血栓栓塞綜合征的病因較復雜，PTE-CVC可以是肝膿腫的一個結(jié)果，肝膿腫通常是由臍感染、瘤胃炎或肺病引起的。在某些病例可形成局灶性的后腔靜脈栓塞。止血鉗鉗住的是后腔靜脈壁。肺發(fā)生菌血癥和敗血癥后可在肺內(nèi)形成敗血性栓子，栓子也可由原發(fā)性呼吸道感染形成。敗血性栓子會蔓延到其他器官，常見的有腎梗死。腎皮質(zhì)顏色較深的區(qū)域是新近梗死的，顏色較淺的區(qū)域則是較早梗死的。肺動脈損傷可引起血栓栓塞，動脈瘤形成，嚴重的支氣管內(nèi)出血，咯血，貧血，以及由于吞食血液引起的黑糞。PTE-CVC引起致命的咯血時，在墊料和畜欄上可見到泡沫樣的動脈血。

防治要點：為防止瘤胃炎和酸中毒要控制日糧?？刂坪粑兰膊∫约捌渌毦腥尽＜毙耘R床病例難以有效治療，但抗生素可治療輕度的鼻出血和發(fā)熱。

4 胸水?。ǜ呱讲。?/h2>

發(fā)病機理和臨床特征：在高海拔地區(qū)，胸水病是由充血性心力衰竭引起的。血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的損傷超過了心臟的代償能力，從而引起慢性生理性缺氧引起慢性生理性低氧血癥。雖然有很強的個體易感性，但公、母和所有年齡階段的動物（但主要是＜1歲）以及大部分種群都可能發(fā)病。飼喂瘋草會增加發(fā)病率，但其原因不清。

防治：謹慎轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)，避免飼喂棘豆草。

5 充血性心力衰竭

發(fā)病機理：在充血性心力衰竭中，左心室衰竭時心肌收縮力減弱，可導致心輸出量減少和肺水腫；循環(huán)阻礙影響靜脈回流時，發(fā)生右心充血性心力衰竭，出現(xiàn)腹水或壓痕性水腫。

臨床特點：隨著右心衰竭，心臟不能將血液壓入肺臟，出現(xiàn)頸靜脈怒張。牛反應遲鈍、發(fā)熱，且由于潛在的靜脈充血而有慢性咳嗽。牛的靜脈回流較少，導致下頜、胸前和腹下以及包皮區(qū)域形成懸垂的水腫。

鑒別診斷：由循環(huán)衰竭引起的腹部水腫應與一過性圍產(chǎn)期乳房水腫相區(qū)別，后者對于奶牛是正常的，此外還應與皮膚的水腫加以區(qū)別。

治療要點：主要是對癥治療，包括利尿（速尿或克尿噻）；應確定原發(fā)病因。大部分病畜最后被淘汰。

6 增生性或結(jié)節(jié)性心內(nèi)膜炎

發(fā)病機理和臨床特征：充血性心力衰竭和牛心內(nèi)膜炎的其他病因可能是遠處的病灶（如感染的關節(jié)或臍）引起的敗血癥和慢性菌血癥。其特征性表現(xiàn)有體重減輕，產(chǎn)量下降，不耐運動，水腫，心動過速和心雜音。成年牛的病變發(fā)展緩慢，臨床無征兆且沒有細菌感染（心內(nèi)膜炎）的跡象。若奶牛在患蹄敗血癥后，很快發(fā)展為右心衰竭。臨床可見其頜下、腹部明顯水腫。

治療要點：使用抗生素治療似乎可以阻止早期損傷的發(fā)展，且動物能夠很好地適應瓣膜滲漏。預防措施包括，犢牛期呼吸系統(tǒng)疾病的控制，第一次泌乳的小母牛進入奶牛群的條件，以及減少敗血性病灶的危險。

7 敗血性心包炎和心肌炎

發(fā)病機理：通常伴隨創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎發(fā)生，其次是由血源性傳播引起。

臨床特點：敗血性心包炎通常是由從網(wǎng)胃移行而來的鐵絲經(jīng)橫膈膜穿透心包囊引起的。充血性心力衰竭是心肌收縮力減小的結(jié)果。心力衰竭可能是由于異物移行進入心肌引起的。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎引起的敗血性心包炎通常可導致腹下水腫。

防治要點：單個病例的治療很少見效，因此應重在預防。