耕牛前胃弛緩的臨床診治

前胃弛緩是由各種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢，微生物區(qū)系失調(diào)，產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗物質(zhì)的一種疾病，臨床上以食欲減退、反芻障礙、前胃蠕動機(jī)能減弱或停止為特征。筆者從事獸醫(yī)臨床20余年，采用多種方法治療耕牛前胃弛緩取得了一定臨床經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

（一）發(fā)病原因

1.原發(fā)性前胃弛緩。當(dāng)長期飼喂粗硬劣質(zhì)難以消化的飼料，如豆秸、紅薯蔓、糠秕、秸稈等強(qiáng)烈刺激胃壁，尤其在飲水不足時，前胃內(nèi)容物易纏結(jié)成無法移動的團(tuán)塊，影響瘤胃微生物的消化活動；反之，當(dāng)長期飼喂柔軟刺激性小或缺乏刺激性飼料，如麩皮、面粉、細(xì)碎精料等，不足以興奮前胃機(jī)能時也易發(fā)生前胃弛緩。當(dāng)飼喂品質(zhì)不良的草料，如發(fā)酵變質(zhì)的青草、青貯料、酒糟、豆腐渣，也是前胃弛緩的常見原因。血鈣水平降低，也可引起原發(fā)性前胃弛緩。

2.繼發(fā)性前胃弛緩。在瘤胃鼓氣、瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、酮血病、皺胃變位、肝片吸蟲病及腹膜炎變過程中，經(jīng)常影響前胃機(jī)能，繼發(fā)前胃弛緩。

（二）發(fā)病機(jī)理

因為迷走神經(jīng)所支配的神經(jīng)興奮與分泌的偶聯(lián)作用及肌肉興奮與收縮的偶聯(lián)作用，都是通過迷走神經(jīng)末梢突觸內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)—乙酰膽堿的釋放來實現(xiàn)的。特別是血鈣水平降低時，乙酰膽堿釋放減少，神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩的發(fā)生和發(fā)展的病理演變過程。

由于前胃弛緩，收縮力減弱，致使瘤胃內(nèi)容物異常分解，產(chǎn)生大量的有機(jī)酸，pH值下降，其中菌群共生關(guān)系遭到破壞，纖毛蟲的活力減弱，微生物異常增殖，產(chǎn)生多量的有毒物質(zhì)，消化活動受到抑制，前胃內(nèi)容物不能正常運轉(zhuǎn)與排出。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，瘤胃內(nèi)容物異常腐敗產(chǎn)物增多，解毒機(jī)能降低，發(fā)生自體中毒。同時由于有毒物質(zhì)的強(qiáng)烈刺激引起前胃粘膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起皺胃和腸道的炎癥，滲透性增強(qiáng)，發(fā)生脫水現(xiàn)象。

（三）臨床癥狀

1.急性前胃弛緩。病牛食欲減退或廢絕，反芻無力，次數(shù)減少，甚至停止。瘤胃蠕動音減弱或消失。網(wǎng)胃及瓣胃蠕動音微弱。瘤胃觸診，其內(nèi)容物松軟。有時出現(xiàn)間歇性鼓氣。病初糞便變化不大，隨后糞便變?yōu)楦捎病⑸?，被覆黏液。繼發(fā)腸炎時，排棕褐色粥樣或水樣糞便。

2.慢性前胃弛緩。癥狀與急性相似，但病程長，病勢弛張，病牛精神沉郁、鼻鏡干燥、食欲減退或拒食、偏食、異嗜，經(jīng)常磨牙，反芻和喘氣減少，呼出的氣體常帶臭味。瘤胃蠕動音減弱或消失，瘤胃觸診，內(nèi)容物黏硬或稀軟，多見慢性輕度瘤胃鼓氣。腸蠕動音顯著減弱或消失，排糞遲滯、糞便干硬、色暗，呈黑色泥炭或排惡臭糞便。

（四）治療方法

1.中藥以養(yǎng)胃健脾、消食導(dǎo)滯為治療原則。

（1）對發(fā)病初期、體格健壯、口溫較高、津液粘滑、瘤胃蠕動次數(shù)少、糞便干硬的病牛，選用加味大承氣湯（大黃50～100 g、厚樸50 g、枳實50 g、芒硝150～300 g、陳皮50 g、萊菔子100 g、木香10 g、玉片15 g、車前子25 g、焦三仙各50 g）。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，倏溫灌服；

（2）對病程較長、體質(zhì)較弱、邪實正虛的病牛，選用當(dāng)歸導(dǎo)滯湯（油炸當(dāng)歸100 g、赤芍60 g、炒白術(shù)50 g、茯苓30 g、桃仁50 g、枳實30 g、黃芩30 g、厚樸30 g、木香30 g、二丑30 g、黃芪30 g、生地90 g、麥冬30 g、三仙各50 g大黃、玄參30 g）共為細(xì)末，開水沖調(diào)，待溫加食用油500 ml灌服；

（3）對精神委頓、被毛粗亂、逐漸消瘦、四肢無力、采食緩慢、瘤胃活動減弱、便秘拉稀交替出現(xiàn)、脈象微弱的病牛，選用補(bǔ)中益氣湯（黃芪120 g、白術(shù)60 g、炙甘草30 g、當(dāng)歸60 g、升麻40 g、柴胡30 g、陳皮30 g）。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，倏溫灌服。

2.西藥以強(qiáng)心補(bǔ)液、增強(qiáng)瘤胃蠕動機(jī)能為治療原則。

（1）為促進(jìn)胃腸蠕動，防止便秘部位炎癥，可靜脈注射10%氯化鈉200～300 ml、10%安鈉咖10～20 ml、5%氯化鈣100～150 ml；肌肉注射氨膽注射液20～40 ml；

(2)為就糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉500 ml，也可胃管投服碳酸氫鈉粉100～150 g；

(3)為增強(qiáng)和活化瘤胃纖毛蟲等微生物，促進(jìn)瘤胃功能恢復(fù)，可用胃管抽取健康牛瘤胃液1 000～5 000 ml灌服病牛；

（4）對繼發(fā)性前胃弛緩，首先應(yīng)查明病因，再對癥治療。

（五）小結(jié)

平時加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料，避免突然變更。不喂腐敗、冰凍等品質(zhì)不良的飼料。適當(dāng)運動、合理使役，及時治療原發(fā)病。

中藥以養(yǎng)胃健脾、消食導(dǎo)滯為原則，西藥以促進(jìn)瘤胃蠕動、興奮反芻為治療原則，中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，方法多樣靈活，標(biāo)本同治，明顯縮短療程，提高治愈率。