581例體檢育齡婦女TCT篩查宮頸癌病變的流行病學(xué)的調(diào)查

候衛(wèi)健

（淄博廣電醫(yī)院婦科，山東 淄博 255048）

宮頸癌屬于臨床婦科的常見(jiàn)癌癥之一，對(duì)女性的生命安全造成了極大程度威脅[1]，而較多研究證實(shí)[2]，宮頸癌變的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以，為減少宮頸癌變的發(fā)生率，開(kāi)展篩查工作十分重要。我院對(duì)581例育齡婦女實(shí)施TCT篩查，并對(duì)其流行病學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析，見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月來(lái)我院體檢的育齡婦女581例作為研究對(duì)象。其中，年齡20～49歲，平均（34.69±5.73）歲。581例育齡婦女及其家屬均對(duì)此次研究知情，且均已自愿簽署同意協(xié)議。排除存在TCT篩查禁忌證、接受過(guò)子宮切除術(shù)、1年內(nèi)接受過(guò)宮頸癌檢查以及患有其他腫瘤等嚴(yán)重性疾病的育齡婦女。

1.2 方法

對(duì)581例育齡婦女均實(shí)施TCT篩查，具體檢查方法為：對(duì)育齡婦女實(shí)施陰道擴(kuò)張（使用陰道窺器），使宮頸充分暴露，擦凈粘液，將一次性宮頸刷置入受檢者宮頸口，單向轉(zhuǎn)動(dòng)5周，確認(rèn)細(xì)胞標(biāo)本采集足夠后，取出宮頸刷，然后充分?jǐn)噭?dòng)宮頸刷，確保細(xì)胞充分脫落至保存液瓶?jī)?nèi)，搖勻保存液瓶，對(duì)保存液實(shí)施離心處理，并將其制成液基薄層細(xì)胞片，對(duì)其實(shí)施常規(guī)HE染色，于鏡檢下進(jìn)行閱片。將TCT篩查結(jié)果為ASCUS以上級(jí)別者判定為宮頸病變陽(yáng)性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)檢出宮頸癌病變患者的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 581例育齡婦女的TCT篩查結(jié)果

經(jīng)TCT篩查顯示，581例育齡婦女中，265例育齡婦女的TCT篩查結(jié)果顯示宮頸病變陽(yáng)性，其所占比例為45.61%。

2.2 265例宮頸病變陽(yáng)性育齡婦女的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，265例宮頸病變陽(yáng)性育齡婦女中，74例育齡婦女的年齡20～30歲，其所占比例為27.92%，65例育齡婦女的年齡31～40歲，其所占比例為24.53%，126例育齡婦女的年齡41～49歲，其所占比例為47.55%，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，年齡41-49歲的育齡婦女發(fā)生宮頸病變陽(yáng)性的機(jī)率最高，顯著高于其他年齡段，P＜0.05；同時(shí)，179例育齡婦女來(lái)自農(nóng)村，所占比例為67.55%，86例育齡婦女來(lái)自城市，所占比例為32.45%，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的患病率顯著高于城市，P＜0.05；此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，265例宮頸病變陽(yáng)性育齡婦女中，2014年度、2015年度、2016年度宮頸病變陽(yáng)性分別有62例、80例、123例，比例分別為23.40%、30.19%、46.42%，宮頸病變陽(yáng)性的患病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。

3 討 論

TCT（宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)）屬于臨床常用的篩查宮頸癌方法之一，該方法具有較高的敏感度、確診率，對(duì)診斷、治療、監(jiān)測(cè)宮頸疾病具有十分重要意義。

本研究對(duì)581例育齡婦女實(shí)施TCT篩查，并對(duì)其流行病學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)，581例育齡婦女中，265例TCT篩查結(jié)果顯示宮頸病變陽(yáng)性，其所占比例為45.61%，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡介于41～49歲的育齡婦女發(fā)生宮頸病變陽(yáng)性的機(jī)率最高，顯著高于其他年齡段，且農(nóng)村的患病率（67.55%）顯著高于城市（32.45%），同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，2014年度、2015年度、2016年度宮頸病變陽(yáng)性分別有62例、80例、123例，比例分別為23.40%、30.19%、46.42%，這提示我們，宮頸病變陽(yáng)性的患病率較高，且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，并以年齡41～49歲的農(nóng)村育齡婦女較為多發(fā)，所以，為降低宮頸癌病變的患病率，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)積極開(kāi)展預(yù)防宮頸癌病變工作，告知育齡婦女定期進(jìn)行體檢（可每年一次），尤其是年齡41～49歲的農(nóng)村育齡婦女。

綜上所得，宮頸癌病變的患病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì)，為改善育齡婦女的生存質(zhì)量，應(yīng)定期開(kāi)展TCT篩查，尤其是對(duì)于年齡介于41～49歲的農(nóng)村育齡婦女。

[1] 楊 靜.600例體檢育齡婦女TCT篩查宮頸癌病變的流行病學(xué)調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(29):159-160.

[2] 許劍利,徐克惠.高危型HPV檢測(cè)及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(12):946-949.