硝呋太爾栓輔助治療非淋菌性宮頸炎的可行性分析

張大微，王連濤，陶春梅，李雪蓮，劉艷麗，初曉麗，李晶晶

(深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 深圳 518104)

非淋菌性宮頸炎疾病誘因主要因?yàn)榻怆逯гw感染以及沙眼衣原體感染。其特點(diǎn)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作以及持續(xù)感染，未經(jīng)及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)、盆腔炎、早產(chǎn)以及新生兒感染等情況。臨床以抗生素藥物治療為主，但其耐藥性也呈現(xiàn)增強(qiáng)的趨勢(shì)，使得治療難度有所增加[1-2]。本研究在克拉霉素片的基礎(chǔ)上加用硝呋太爾栓藥物對(duì)非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療，以探討硝呋太爾栓藥物輔助治療的可行性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象與分組

選擇深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院2015年7月至2017年8月收治的82例非淋菌性宮頸炎患者，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于非淋菌性宮頸炎疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，心電圖、肝腎功能、血常規(guī)以及凝血功能均表現(xiàn)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：生殖器畸形、存在精神障礙、智力障礙以及患有內(nèi)分泌疾病患者。

采用數(shù)字奇偶法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各41例。對(duì)照組：年齡21～49(35.25±3.51)歲，病程(1.35±0.25)年；觀(guān)察組：年齡22～47(35.29±3.52)歲，病程(1.36±0.26)年。2組年齡與病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)同意，患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

對(duì)照組：予克拉霉素片(江西匯仁藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25 g·片-1)口服，500 mg·次-1，2 次·d-1。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予硝呋太爾栓[Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)，規(guī)格：0.5 g·粒-1]，1 粒·次-1，1 次·d-1，于晚間睡眠前，將藥物置于患者陰道后穹窿位置[3-4]。2組均治療2周，治療過(guò)程中禁止性生活。用藥結(jié)束1周后，進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較2組治療總有效率、癥狀改善情況(陰道分泌物、下腹墜脹、泌尿系統(tǒng)感染情況)以及炎癥因子(TNF-α、IL-8)水平。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疾病體征癥狀全部消失，病原體培養(yǎng)為陰性，宮頸口分泌物以及陰道分泌物鏡檢為陰性；顯效：疾病體征癥狀顯著緩解，病原體培養(yǎng)為陰性，宮頸口分泌物以及陰道分泌物鏡檢為陰性；有效：疾病體征癥狀有所緩解；無(wú)效：疾病體征癥狀未獲得緩解，存在進(jìn)一步嚴(yán)重跡象[5]?？傆行?痊愈+顯效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組(85.37%比65.85%，P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組療效對(duì)比 例

*P=0.013 3(χ2=6.115 7)與對(duì)照組比較。

2.2 癥狀改善情況

觀(guān)察組非淋菌性宮頸炎患者癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 炎癥因子水平對(duì)比

治療后，觀(guān)察組TNF-α、IL-8水平低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2 2組癥狀改善情況比較

表3 2組炎癥因子水平對(duì)比 ±s，ρ/(ng·L-1)

3 討論

沙眼衣原體(CT)以及解脲支原體(UU)為非淋菌性宮頸炎常見(jiàn)致病病原體。CT為一種原核細(xì)胞型微生物，其表現(xiàn)出的生活周期較為特殊，對(duì)于D-K血清型最終會(huì)使得患者呈現(xiàn)出泌尿生殖系統(tǒng)感染的情況。UU作為一種原核生物，不但會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生殖道感染，并且存在較高概率導(dǎo)致女性不孕以及流產(chǎn)等情況[6-7]。

克林霉素藥物的有效應(yīng)用，其呈現(xiàn)出顯著口服吸收效果、較高血藥濃度以及較長(zhǎng)半衰期優(yōu)點(diǎn)，從而呈現(xiàn)出的抗菌活性較為顯著，針對(duì)CT以及UU表現(xiàn)出的敏感性尤為顯著。在此基礎(chǔ)上，選擇硝呋太爾栓進(jìn)行治療，其于真菌生長(zhǎng)繁殖抑制、抗菌以及抗原蟲(chóng)幾方面能夠獲得顯著效果，并且其應(yīng)用后可以防止霉菌呈現(xiàn)出二重感染的現(xiàn)象。本研究中，觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組(85.37%比65.85%，P<0.05)；觀(guān)察組陰道分泌物正常、下腹墜脹消失、泌尿系統(tǒng)無(wú)感染比例高于對(duì)照組(P<0.05)，而TNF-α、IL-8水平低于對(duì)照組(P<0.05)。提示，將克拉霉素片以及硝呋太爾栓兩種藥物聯(lián)用對(duì)非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療，可以確保協(xié)同效果獲得充分發(fā)揮。

總之，臨床選擇硝呋太爾栓對(duì)非淋菌性宮頸炎患者加以輔助治療，于臨床癥狀改善、病原菌繁殖抑制以及免疫功能改善方面獲得確切效果，最終對(duì)于非淋菌性宮頸炎患者綜合療效提高以及病情快速恢復(fù)做出充分保證。