子癇前期孕婦采用解痙抗凝療法的臨床效果觀察

鄒路遙

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

子癇前期（preeclampsia）指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并伴隨著頭痛、眼花、惡心、等不適癥狀。該疾病具有一定的隱蔽性、在早期難以被發(fā)現(xiàn)，但是其進展較為迅速，若未對孕婦實施一項有效的治療方式，易對孕婦健康產(chǎn)生一定影響[1]。因此，我院將子癇前期孕婦作為研究對象，探討子癇前期孕婦采用解痙抗凝療法的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2015年2月1日至2016年2月1日收治的子癇前期孕婦82例為研究對象，分為觀察組、對照組，各41例。對照組給予硫酸鎂治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素治療。

觀察組年齡20～36歲，平均年齡（28.15±1.25）歲，孕周30～40周、平均孕周（35.01±1.01）周，平均孕次（1.01±1.01）次、平均體重（127.45±5.12）斤。

對照組年齡21～37歲，平均年齡（29.15±1.15）歲，孕周在30～41周、平均孕周（36.15±1.12）周，平均孕次（1.02±1.05）次、平均體重（126.25±4.05）斤。

兩組子癇前期孕婦的孕次范圍、體重、孕周各項指標無顯著差異，孕前無高血壓病史，無需立即終止妊娠，兩組孕婦相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組硫酸鎂實施治療。每日用量在15～25 g之間。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施低分子肝素治療。給予孕婦每天10:00皮下注射低分子肝素4100 U進行治療。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組子癇前期孕婦的新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、水腫消退情況、孕婦自覺癥狀消退情況。

比較兩組子癇前期孕婦的孕婦自覺癥狀、水腫消退情況以及產(chǎn)后出血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率

觀察組實施治療后，新生兒死亡發(fā)生率2.44%、新生兒窒息發(fā)生率4.88%。

對照組實施治療后，新生兒死亡發(fā)生率12.20%、新生兒窒息發(fā)生率14.63%。

觀察組新生兒死亡發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率與對照組具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對比各項指標

觀察組各項指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組子癇前期孕婦的各項指標（±s）

表1 分析兩組子癇前期孕婦的各項指標（±s）

組別 n 產(chǎn)后出血量（ml） 水腫消退時間（d） 孕婦自覺癥狀消退時間（d）觀察組 41 125.01±1.27 2.01±0.24 3.01±0.11對照組 41 150.45±1.54 3.45±1.28 4.25±1.25

3 討 論

研究顯示，子癇前期該疾病具有病程長、病情嚴重等特點，易導(dǎo)致孕婦自身多器官受到損害，對胎兒發(fā)育成長造成影響，嚴重時易導(dǎo)致胎兒死亡或者窒息，而實施一項有效的治療方式，能保障母嬰健康[2-3]。對于子癇前期孕婦，一般使用擴容、抗凝、解痙、利尿、降壓等期待治療，但是由于多數(shù)因素影響，導(dǎo)致治療效果不佳。

對子癇前期孕婦實施一項有效的治療方式，能延長孕婦的孕周，促進孕婦胎肺成熟，能降低新生兒死亡和窒息發(fā)生率。通過對孕婦實施硫酸鎂治療，能松弛孕婦內(nèi)臟平滑肌和擴張血管，降低其血管，同時還能維持生物酶活性，但是該種藥物單方面治療效果不佳，在此基礎(chǔ)上，對孕婦采用低分子肝素治療，取得顯著效果，能改善孕婦血液高凝狀態(tài)，達到保護腎功能的效果，能降低新生兒窒息情況，還能將纖溶系統(tǒng)激活，對人體血栓產(chǎn)生抑制作用，同時低分子肝素能有效改善人體微循環(huán)，能降低人體腎小球濾過膜通透性，保護患者腎臟，能改善患者血液高凝狀態(tài)，保護胎盤和腎臟功能，保障母嬰安全，達到解痙抗凝目的。

綜上所述，通過對子癇前期孕婦實施硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，取得顯著效果，值得推廣以及應(yīng)用。

[1] 殷 茵,孫麗洲.120例早發(fā)型子癇前期孕婦解痙抗凝治療的臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(2):115-118.

[2] 葉柳青,汪麗萍,黃啟濤,等.低分子量肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(9):864-866.

[3] 王韞琪,向麗娟,劉英蓮,等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合低分子肝素和硝苯地平治療子癇前期的臨床療效研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(8):681-683.