導出人生新樂度

楊揚

我算是中國第一批做導樂的人之一。因為這個職業(yè)還比較少見，人們經(jīng)常會問我兩個問題：什么是導樂？需要這種服務的人多嗎？

“導樂”是希臘語Doula的音譯，是國外醫(yī)學界對有過生育經(jīng)歷、富有奉獻精神和接生經(jīng)驗的女性的稱呼，她們專司指導孕婦進行順利自然的分娩。

至于市場大不大，我覺得要看怎么經(jīng)營。在當下中國龐大的內(nèi)需市場，任何一項小小的需求，都可能蘊含著無窮的潛力。在我看來，導樂是個我喜歡，又可以讓我生活不錯的職業(yè)。

說起來，我選擇當導樂和自己的生育經(jīng)歷有關。

2013年12月我生下大兒子。第一次懷孕時，我是個剛參加工作兩年的早教機構行政人員，心理上沒有完全成熟，也沒有在孕期學習關于哺乳、育兒等知識。老人掛在嘴邊的就是“多吃點兒”和“這個（比如螃蟹、咖啡）不能吃”，后來我才知道，這些都是錯誤的理念。

臨到快生了，我體重長了近50斤，B超測量孩子也不過6斤。在我們當?shù)氐尼t(yī)院，醫(yī)生一看我不到1米6的個頭兒，再聽我說孕期完全沒運動過，就說：“你這順產(chǎn)怕是難啊?！蔽覌屢宦爣槈牧耍移牌鸥菗摹f一生的時候難產(chǎn)了，孩子有個什么毛病可怎么是好。

還是剖出來簡單。這就是全家一致的意見。其實，醫(yī)生還是鼓勵我順產(chǎn)的，可我求著她給我安排了手術。但一下手術臺我就后悔了。

誰說剖腹產(chǎn)不疼的？壓肚子的疼、打宮縮針的痛我一輩子都忘不了。術后第二天拔了尿管必須下床走動，我每走一步都鉆心的痛。

還有喂奶。沒經(jīng)歷過的人大概不知道，剖腹產(chǎn)的人是有專用哺乳姿勢的。那可是躺著都疼的時候，哪有力氣擺pose（姿勢）？我喊疼，我婆婆又覺得孩子吃不好奶，黃疸好不了，就喂上了奶粉。

后來，我兒子吃奶情況一直不好，他喜歡吃母乳（后來我才知道，孩子都享受躺在媽媽懷抱里的感覺），奶粉吃不了多少，我們想著盡量多給他喂點兒，導致他吐奶更嚴重。拖拖拉拉到7個月徹底斷了奶，孩子身體一直不健壯。

那時，我多么希望有個專業(yè)又貼心的人能夠幫我渡過難關??！可惜，我身邊沒有這樣一個人。慢慢的，我從各個權威公眾號上學了一些育兒知識，知道順產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)對孩子的好處。我真心后悔自己當初的無知和放任。如果我再堅持一點兒，是不是兒子就不必遭這些罪？

當媽媽的都有幾個媽媽群，我經(jīng)常用自己的知識和經(jīng)歷鼓勵比我晚生的新手媽媽們。漸漸地，我在幾個群里都很有人望。有一天，一個媽媽跟我說：“姐，我覺得你比給我催乳的人還專業(yè)，除了你不會手法?！?/p>

我當時靈光一現(xiàn)——一直想換工作，為什么我不把興趣轉為職業(yè)，去學習育兒的行業(yè)呢？

我第一個想到的是做哺乳指導。有幾個新手媽媽在喂奶時沒遇到過一點兒狀況呢？催乳服務很有市場，可問題是，這個行業(yè)現(xiàn)在沒有標準，也沒有規(guī)范，從業(yè)人員素質良莠不齊，甚至有劣幣驅逐良幣的現(xiàn)象——在不少地方，一些觀念錯誤、暴力催乳的催乳師因為做的時間久、機構大、宣傳猛，居然占領了市場。我不想加入這樣的混戰(zhàn)，而且我認為，要想幫助到更多媽媽、影響到更多人，就必須從源頭做起，必須從懷孕生產(chǎn)時就介入。這就是導樂做的事。

上世紀90年代，世界衛(wèi)生組織專家、上海第一婦嬰保健院王德芬教授最先將“導樂”的名稱和理念引入中國。目前，在北上廣深等一線城市，導樂及其機構已經(jīng)茁壯發(fā)展起來了。從業(yè)者需要經(jīng)過特殊的課程訓練才能上崗。她們通常在懷孕后期就開始與孕婦及其家人進行溝通，共同制定分娩計劃、教授生產(chǎn)及喂養(yǎng)知識；生產(chǎn)過程中與醫(yī)護人員配合、“一對一”地指導產(chǎn)婦分娩；產(chǎn)后還要為產(chǎn)婦進行心理疏導，給予母乳喂養(yǎng)和科學育兒等專業(yè)指導。

這是一個新興職業(yè)，從業(yè)人員少，市場需求卻不小——如果我生大寶時有個導樂在身邊指導，應該也不會過得那么辛苦和迷茫。經(jīng)過幾番了解，我堅信，這是一份有市場前景的工作。

有了方向后，我就報名學了導樂課程。開始，我先生是不支持我的，“你跑去上課，孩子怎么辦？”我說服了我媽，陪我一起帶著孩子去外地上課。好在培訓課程的氛圍非常有愛，上課時，只要孩子不哭鬧，我就讓她趴在教室的地墊上。

在培訓中，我學到了很多具體的知識，比如分娩基礎知識、產(chǎn)程及疼痛原理、如何做好分娩預演、如何幫助孕婦進行孕期情緒管理、如何緩解疼痛和做分娩準備、如何進行產(chǎn)后護理……

我還進一步明確了自然分娩對于母親、對于嬰兒的好處。胎兒在媽媽的肚子里是生活在羊水當中的，在自然分娩的過程中，通過擠壓，他的肺里原來在子宮腔里含的水分，一大部分都會被擠出，一是可以減少新生兒窒息，二是發(fā)生肺炎的情況也會減少。另外在自然分娩的過程中，媽媽體內(nèi)有一種特殊的免疫抗體，可以傳給寶寶，出生后寶寶的抵抗力會增強一些。自然分娩遵循天然，產(chǎn)婦恢復更快，并發(fā)癥更少。

導樂的責任就是讓媽媽們得到一場順利生育會帶來的美好感受和母性力量，而不單單是痛苦。

可很快我就發(fā)現(xiàn)，夢想很難照進現(xiàn)實。在我生活的城市，幾年前大部分孕婦還沒有分娩找導樂服務的意識和條件。我向很多媽媽推薦過導樂分娩。但大家都有兩個顧慮，“我們知道順產(chǎn)好，可你自己都不是順產(chǎn)的，你自己都沒體驗過，沒有說服力；而且我們這兒的醫(yī)院連家庭化產(chǎn)房都沒有，開十指前家屬都不讓進去陪產(chǎn)，我們請導樂沒用啊?！?/p>

所以，我只好又學習了哺乳指導等相關課程，做起了哺乳指導。2015年，我懷了二胎。這一次，我堅決要順產(chǎn)。當?shù)蒯t(yī)院告訴我：“如果順產(chǎn)不成功再轉剖有很大風險，但也不是不可能?！笨杉胰擞忠淮翁岢隽朔磳?。我的先生說我太“作”，都拉過一刀了，再拉一刀不是很自然嗎？非要去冒那個險干什么？我婆婆更派出幾撥親戚勸我：“你這樣，搞不好剖的疼也受了，順的痛也受了，不劃算啊?！?/p>

可我內(nèi)心很堅定，我就想看看，通過自己所學，是否真能幫助自己實現(xiàn)幸福的分娩，我要彌補上一次的遺憾。我特意到一家支持“剖后順”的私立醫(yī)院，把老公和兒子都帶去了。

事實證明，我的決定是正確的。開三指前，宮縮給我的感覺就是酸酸脹脹的；之后，醫(yī)生問我要不要上催產(chǎn)和無痛，憑借之前所學，我知道我的開指速度很合理，也沒有出現(xiàn)危險狀況，催產(chǎn)素會突然加快產(chǎn)程導致劇烈疼痛，而無痛又會反過來讓產(chǎn)婦感受不到用力，抑制產(chǎn)程，所以沒有同意。最后，我嘗試瑜伽球等各種方法，在同期學習的導樂朋友的幫助下，很快就開到了十指，順利生下7斤多的女兒。

這一次，我先生全程參與其中。他看到了我是怎樣經(jīng)歷陣痛的，每次都是他和導樂配合幫我按摩，好多次他說“手太累了”想逃跑，導樂都把他勸回來了，“你是孩子的爸爸，你可以幫助到媽媽，一起加油！”最后，當孩子生出來時，我先生激動得哭了。

原來，分娩可以像婚禮一樣幸福。辦婚禮累不累？累，但累并快樂著。這是夫妻兩個人開啟一段新旅程的過程，缺了誰都不行。

我把這段經(jīng)歷發(fā)表在自己工作室的微信公號里，被幾個我以前服務過的媽媽轉載到了本地論壇。

很快，有好幾個孕婦向我咨詢導樂的事。去年5月，一個一胎剖腹產(chǎn)的二胎孕媽找到了我。她的經(jīng)歷和我很像，比我更不幸的是，她家老大因為人工破水后羊水渾濁，從順轉了剖，爾后感染了肺炎，一出生就和她母嬰分離了，不僅沒有實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，孩子出院后還總是上呼吸道感染科。她說：“我是堅定地想要順產(chǎn)的，只要沒有生命危險，我怎么也要試一次?！?/p>

我著實被她的這種信念感動了，開始給她上單人生育課，經(jīng)常陪她疏解情緒，告訴她合理運動控制飲食的方法……

當時，我們市婦幼醫(yī)院剛剛開設家庭產(chǎn)房。我“偽裝”成家屬和她老公一起陪伴她，我的心情非常激動，就好像陪她進行一場戰(zhàn)役。

當她進入第二產(chǎn)程（也就是宮口全開到孩子娩出這個階段），她的意識已經(jīng)有些模糊了。我在旁邊不斷呼喚她的名字，讓她盡可能跟著我的呼吸節(jié)奏。產(chǎn)婦很容易用力過猛，當時她臉上皮下血管也有要爆裂的感覺，這樣用力極易造成嚴重撕裂。我不停告訴她回憶我們學過的用力方法。

用她的話說，“再后來，一睜眼——自己已經(jīng)生了”。我給她比了一個大拇指——那是我們的約定，意思是，你做到了，你真牛！她的先生，也從不理解導樂逐漸轉變，開始相信我。孩子滿月時，我被邀請參加滿月宴，他過來敬酒，說：“你們都是女英雄?！?/p>

這之后，我的客戶越來越多。我在服務中，會普及母乳喂養(yǎng)的正確知識，主張早進行母嬰接觸；產(chǎn)后也會第一時間幫助寶寶正確銜乳，幫助新媽媽和家屬溝通，降低母乳少的顧慮（新生兒所需的奶量以幾毫升計，根本不需要灌奶粉），而不是盲目進行暴力按摩。雖然收費不菲，但百分之百的媽媽都覺得值?！皫浊K錢能讓我不恐懼地生孩子，還解決了產(chǎn)后哺乳、護理一系列問題，這錢花的值?。　彼齻冋f。

多么幸運，這個時代給了我更多選擇，讓我可以找到一個可以實現(xiàn)人生價值，收入不錯，并且可以持續(xù)做下去、越老越值錢的新行業(yè)。我真心地喜歡我的工作，它伴隨著迎接新生命的新鮮感、驚喜感，讓我不斷面對挑戰(zhàn)并有所成就，不僅度己，而且度人。