舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床觀察

吉建國(guó)，孫明

1.遷晟中醫(yī)康復(fù)診所，寧夏中衛(wèi) 755100；2.中寧縣中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，寧夏中衛(wèi) 755100

功能性消化不良是一種發(fā)病容易反復(fù)，病期較長(zhǎng)的消化系統(tǒng)疾病，常常表現(xiàn)出上腹脹痛、惡心反胃等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低患者幸福程度[1]。目前臨床多通過藥物治療，增強(qiáng)患者胃功能。該文就舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良患者的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年2月—2017年2月期間收治的肝胃不和型功能性消化不良患者156例進(jìn)行研究，通過隨機(jī)數(shù)字法將患者分為3組，分別為對(duì)照組1組、對(duì)照2組、實(shí)驗(yàn)組，各為52例。其中對(duì)照1組男患者30例，女患者22例，年齡在 18～65歲，平均年齡（49.1±12.6）歲，病程 1～9 年，平均病程（3.1±2.6）年；對(duì)照2組男患者32例，女患者20例，年齡在 19～67歲，平均年齡（51.2±11.6）歲，病程 2～10 年，平均病程（4.1±2.8）年；實(shí)驗(yàn)組男患者25例，女患者 27例，年齡在18～66 歲，平均年齡（52.3±11.8）歲，病程 2～9 年，平均病程（4.3±1.8）年。3組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，對(duì)照1組患者服用多潘立酮膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080608，10 mg）10 mg/次，3次/d；對(duì)照2組患者服用木香順氣丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020664）6 g/次，3次/d；給予實(shí)驗(yàn)組患者舒胃湯治療，取焦神曲、白術(shù)、旋覆花、枳實(shí)、延胡索、川楝子、白芍、香附、柴胡各 10 g，煎熬制成，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較3組患者治療后的各項(xiàng)胃功能指標(biāo)[2]。根據(jù)中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定，治愈：患者經(jīng)過治療后，相關(guān)體征恢復(fù)正常，病癥消失，癥候積分減少超過95%；顯效：治療后，患者相關(guān)體征有明顯改善，病癥明顯減輕，癥候積分減少超過70%；有效：治療后，患者體征基本恢復(fù)正常，病癥有所減輕，癥候積分減少超過30%；無(wú)效：經(jīng)過治療后，患者病情無(wú)緩解，體征未見好轉(zhuǎn)，病癥沒有改善，癥候積分減少低于20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者治療后各胃功能指標(biāo)比較

經(jīng)過治療后，給予舒胃湯治療的實(shí)驗(yàn)組患者胃動(dòng)素、胃排空、胃泌素指標(biāo)均高于給予常規(guī)藥物治療的對(duì)照1組、對(duì)照2組，實(shí)驗(yàn)組患者各胃功能指標(biāo)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 3組患者治療后各胃功能指標(biāo)比較[（±s），ng/L]

表1 3組患者治療后各胃功能指標(biāo)比較[（±s），ng/L]

組別 胃動(dòng)素 胃排空 胃泌素對(duì)照1組（n=52）對(duì)照2組（n=52）實(shí)驗(yàn)組（n=52）P值330.08±19.12 327.8±22.31 378.1±16.56＜0.05 76.71±4.53 75.91±3.54 85.19±7.62＜0.05 41.49±2.29 42.98±4.11 50.41±2.33＜0.05

2.2 3組患者臨床療效對(duì)比

服用舒胃湯的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效為50例（96.15%）；服用多潘立酮膠囊的對(duì)照1組患者治療總有效為44例 （84.62%）；服用木香順氣丸的對(duì)照2組患者治療總有效為40例（80.77%）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良是一種具有上腹脹痛、惡心、食欲不振等癥狀的臨床綜合征，是較為常見的胃腸病，由于病癥繁多、病情反復(fù)的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者正常生活受到影響[3]。目前治療方法主要是針對(duì)患者胃部功能進(jìn)行治療，分為抑制胃酸分泌藥和促進(jìn)胃動(dòng)力藥，通過增強(qiáng)胃動(dòng)力，促進(jìn)消化能力。該次研究使用的多潘立酮及木香順氣丸都屬這類，治療效果都較為顯著，但患者病情依然反復(fù)發(fā)作，降低患者生活質(zhì)量[4]。舒胃湯是中醫(yī)上治療功能性消化不良常用藥劑，通過里面所含藥材如白術(shù)與焦神曲的養(yǎng)胃中氣、固本培元，旋覆花的去寒開胃，延胡索的通血清痛，枳實(shí)的止痛、修復(fù)胃黏膜，香附的行氣止痛，川楝子的調(diào)理脾腎，理氣止痛等功效，達(dá)到清熱解毒、舒肝和胃的效果[5]。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，給予舒胃湯治療的實(shí)驗(yàn)組患者胃動(dòng)素、胃排空、胃泌素指標(biāo)均高于給予常規(guī)藥物治療的對(duì)照1組、對(duì)照2組，實(shí)驗(yàn)組患者各胃功能指標(biāo)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這一結(jié)果說明舒胃湯臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)藥物治療。另外服用舒胃湯的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效為50例（96.15%）；服用多潘立酮膠囊的對(duì)照1組患者治療總有效為44例 （84.62%）；服用木香順氣丸的對(duì)照2組患者治療總有效為40例（80.77%）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這一結(jié)果說明舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良的治療效率更佳。該文結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)導(dǎo)相符。

綜上所述，舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良能有效改善病癥，且臨床治療有效率更佳，整體臨床療效顯著，對(duì)提升患者生活質(zhì)量有著重要影響，值得臨床大力推廣。