中醫(yī)綜合康復(fù)方案對腫瘤患者生存質(zhì)量的影響

劉興林

蘭陵縣大仲村中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，山東臨沂 277718

腫瘤的形成主要是因?yàn)榫植拷M織中的某個(gè)細(xì)胞失去控制，發(fā)生克隆性異常增殖，形成占位性塊狀突起。臨床認(rèn)為一個(gè)腫瘤中的所有瘤細(xì)胞均為一個(gè)突變細(xì)胞增值形成，而形成形態(tài)多種多樣。主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長較為緩慢，不浸潤周圍組織，或轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤生長迅速，會浸潤周圍組織[1]。不僅傷害患者的生理健康，同樣影響著患者的心理健康，隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展，采用中醫(yī)綜合康復(fù)治療臨床效果較為顯著，該次研究選取30例腫瘤康復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)治療，分析對患者的生活質(zhì)量的影響情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6 月—2017年6月，在該院隨機(jī)選擇30例腫瘤患者作為研究對象，觀察組患者男性患者8例，女性患者7例。患者的年齡分布為34～83歲，平均（55.73.4）歲。對照組患者男性患者9例，女性患者6例?；颊叩哪挲g分布為 33～79歲，平均（56.12.9）歲。疾病類型包括有：胃癌7例，肝癌8例，肺癌5例，腸癌8例，乳腺癌2例。經(jīng)臨床診斷確診，所有患者均為中晚期惡性腫瘤，KPS評分≤60分。所有患者預(yù)計(jì)生存時(shí)間≥6個(gè)月，患者以及家屬均簽署知情同意書[2]。對比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得研究。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，常規(guī)康復(fù)治療包括心理康復(fù)、軀體康復(fù)、疼痛康復(fù)以及對患者進(jìn)行康復(fù)教育。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)綜合康復(fù)方案治療，由于腫瘤放療會引起患者陰虛，選用百合固金湯。放療導(dǎo)致放射性食管炎，選用麥門冬湯。放療引起放生性肺炎，需調(diào)節(jié)肺以及五臟，選用金水六君湯加減。放療引起的放射性腸炎可采用中藥灌腸，150 mL同康注射液，1次/d，連續(xù)7 d。化療所引起的嘔吐可選擇方劑止吐（清半夏15 g，生山藥12 g，蘆根 10 g，雞內(nèi)金 10 g，蘇葉 6 g，黃連 4 g），對化療引起的心臟毒性，可選用天生補(bǔ)心丹，對化療引起的泌尿系統(tǒng)毒性，可選用六味地黃丸、腎氣丸等。對患者進(jìn)行針灸治療能夠緩解腫瘤疼痛，選擇肺腧、風(fēng)門、尺澤、足三里、合谷?；蜻M(jìn)行中藥外敷，蟾蜍膏（蟾蜍、生大黃、七葉一枝花、紅花、莪術(shù)、冰片）[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用歐洲癌癥治療研究組研制的腫瘤生存質(zhì)量調(diào)查表，對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，量表由QLQ 系列組成，有肺癌（QLQ-CL31）、直腸癌（QLQC38）、乳腺癌（QLQ-B2R3）等。內(nèi)容包括患者的生理狀況、日常生活、情感狀況、功能狀況以及社會情況5個(gè)方面、3個(gè)癥狀（疲勞、疼痛、惡心）以及患者整體健康情況進(jìn)行評定。每個(gè)項(xiàng)目0～4分，分?jǐn)?shù)越高，則表明生活質(zhì)量越好。該次判定標(biāo)準(zhǔn)如下，優(yōu)：51～60分，不影響日常生活；良：41～50 分，輕微影響日常生活；中：31～40分，影響日常生活；差：21～30分，嚴(yán)重影響日常生活；極差：≤20分，生活不能自理。優(yōu)良率=（優(yōu)＋良）/例數(shù)×100.00 %

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，評分結(jié)果如表1所示，觀察組患者的評分優(yōu)良率高于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的評分對比情況[n（%）]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的病因?yàn)閮?nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因是因?yàn)橄忍觳蛔?，機(jī)體陰陽失衡。外因是因?yàn)樽匀唤绲牟徽畾猓L(fēng)、寒、暑等）。不內(nèi)外因則為飲食、七情，強(qiáng)調(diào)外因必須通過內(nèi)因才能展現(xiàn)其作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，單一治療腫瘤的方案已經(jīng)不能滿足患者的需求，中晚期腫瘤治療中進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，更順應(yīng)患者的需求。中醫(yī)治療方式包括中藥湯劑、中成藥、中藥制劑外用、中藥制劑靜脈輸注、中藥灌腸、重要局部灌注以及其他中醫(yī)輔助治療[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)治療能夠提高患者生活質(zhì)量，患者能夠進(jìn)行長期生存。

惡性腫瘤術(shù)后患者主要為脾胃虛寒、氣血津液不足以及肺的調(diào)理，脾胃虛寒臨床癥狀表現(xiàn)出食少乏力、舌淡紅苔白、氣短自汗，一般選用八珍湯進(jìn)行調(diào)理。肺部調(diào)理應(yīng)注意宣肺化痰，臨床癥狀主要為射洪太白或薄黃、咳痰不爽，應(yīng)選應(yīng)葦莖湯加減。臨床表現(xiàn)主要為痰白清晰，可選用二陳湯調(diào)理。中藥具有多靶點(diǎn)、多效性的特點(diǎn)，而腫瘤的形成是多因素、多階段的。中藥在抑制腫瘤發(fā)生、轉(zhuǎn)移中有著巨大作用。在該次研究中，對30例患者進(jìn)行不同的康復(fù)治療，采用中醫(yī)綜合康復(fù)治療明顯改善患者的生活質(zhì)量，觀察組的評分狀況明顯高于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫(yī)綜合康復(fù)方案能顯著改善瘤康復(fù)期患者的生存質(zhì)量，對患者獲得長期生存具有重要意義。