乳腺癌改良根治術(shù)后的心理干預(yù)及康復(fù)護(hù)理

吳曉紅

甘肅省金昌市中心醫(yī)院外五科，甘肅金昌 737100

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤[1]。這種疾病，絕大多數(shù)都發(fā)生在女性患者的身上，是一種嚴(yán)重威脅女性生命、給女性生活帶來巨大痛苦的疾病。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，我國在進(jìn)行乳腺癌方面的疾病時(shí)，逐漸將乳腺癌改良根治術(shù)運(yùn)用到了治療之中。但是患者患上這種疾病之后，由于需要經(jīng)過長時(shí)間的恢復(fù)才能促使患者徹底恢復(fù)健康，因此會(huì)給患者的心理方面造成一定的影響，不利于患者的康復(fù)工作的開展[2]。為了幫助患者在經(jīng)過治療之后改善心理方面的問題，我國逐漸將心理干預(yù)及康復(fù)護(hù)理的方式運(yùn)用到了患者的術(shù)后護(hù)理工作之中，并且取得了良好的效果。為了做好相關(guān)的研究工作，選取該院于2015年4月—2017年4月期間收治的42例乳腺癌患者作為研究對象進(jìn)行疾病的研究工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院將收治的42例乳腺癌患者作為研究對象進(jìn)行疾病的研究工作，并且患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者21例。其中，對照組患者的年齡為36～61歲，平均年齡為(48.5±12.5)歲。而觀察組患者的年齡為33～64歲，平均年齡為(48.5±15.5)歲。兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

該院通過采取不同的方式，幫助患者進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)工作。該院對對照組的患者采取了常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行了護(hù)理工作，而對觀察組的患者則采取了心理干預(yù)及康復(fù)護(hù)理的方式進(jìn)行了護(hù)理。

1.2.1 心理干預(yù) 乳腺癌的患者經(jīng)過手術(shù)治療，并且麻藥退卻之后，會(huì)造成極大的生理方面的痛苦。同時(shí)由于經(jīng)過了手術(shù)，患者胸廓外形也會(huì)有所改變。由于相關(guān)因素的影響，致使患者在心理方面也會(huì)出現(xiàn)一定的問題，從而使得患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，缺乏進(jìn)行康復(fù)的動(dòng)力。因此，為了幫助患者改善心理方面的問題，促使患者積極進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)工作，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通。從而通過溝通的方式，指導(dǎo)患者對自身形態(tài)方面的缺陷積極進(jìn)行彌補(bǔ)方面的工作。比如在進(jìn)行康復(fù)工作的過程中，進(jìn)行美體胸罩的佩戴，以提高患者在康復(fù)過程中的信心。同時(shí)在對患者進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，也要加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通。從而通過這種方式，協(xié)同患者家屬一同給予患者鼓勵(lì)和支持，從而使患者以樂觀、積極的心態(tài)面對壓力，更好地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)工作。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理 由于醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的治療乳腺癌疾病的方式為乳腺癌改良根治術(shù)，因此在進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要對患者的腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃工作，因此由于相關(guān)因素的影響，致使患者在術(shù)后出現(xiàn)上肢功能障礙方面的問題，對于患者的康復(fù)工作有著一定程度的影響。因此，在對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作之前，護(hù)理人員需要對患者講述康復(fù)護(hù)理工作的重要性。進(jìn)而患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要等到患者的生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行早期被動(dòng)功能鍛煉方面的活動(dòng)。在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理期間，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行握拳方面的練習(xí)工作。進(jìn)而可以指導(dǎo)患者進(jìn)行手腕和肘部運(yùn)動(dòng)，以促使患者的身體情況越來越好。等到了一定的時(shí)間，為了幫助患者做好淋巴回流方面的工作，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂上下、左右、前后擺動(dòng)以及上肢上下、前伸的鍛煉工作?；颊呓?jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)練習(xí)工作之后，身體狀況有了明顯的改善趨勢，護(hù)理人員就可以幫助患者進(jìn)行大范圍的身體方面的活動(dòng)，直至患側(cè)肢體恢復(fù)術(shù)前正常水平。

1.3 觀察指標(biāo)

為了比較兩組患者經(jīng)過護(hù)理工作之后的護(hù)理效果，可以對患者進(jìn)行焦慮和抑郁情況的評分工作。同時(shí)，為了評定兩組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果，可以通過對兩組患者的手指爬墻高度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理干預(yù)的效果

兩組患者經(jīng)過心理干預(yù)工作之后，觀察組患者的焦慮和抑郁方面的評分均明顯優(yōu)于對照組患者的評分，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心理干預(yù)的效果[（±s），分]

表1 兩組患者心理干預(yù)的效果[（±s），分]

組別 焦慮評分護(hù)理前 護(hù)理后抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=21）對照組（n=21）P值54.12±7.12 55.21±6.98＞0.05 38.45±6.12 45.44±7.45＜0.05 53.33±6.12 54.12±6.32＞0.05 35.44±5.45 40.12±6.23＜0.05

2.2 兩組患者康復(fù)護(hù)理的效果

兩組患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理工作之后，觀察組患者手指爬墻的高度（40.44±6.45）cm，明顯高于對照組患者的高度（33.45±2.12）cm，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

我國在對乳腺癌的患者進(jìn)行疾病的治療時(shí)，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，從而逐漸將乳腺癌改良根治術(shù)運(yùn)用到了治療之中，但是經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)之后，患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的影響，從而造成生理和心理創(chuàng)傷?；颊哂捎谑中g(shù)的影響，從而造成了一側(cè)乳房的缺失，短時(shí)間內(nèi)患者均較難以承受，臨床表現(xiàn)為以焦慮、抑郁為主的負(fù)性情緒，對于患者疾病的康復(fù)有著一定的影響[3]。同時(shí)由于手術(shù)的影響，會(huì)使得患者上肢活動(dòng)受到一定的阻礙，對于患者的康復(fù)也有著一定的影響。因此，為了幫助患者進(jìn)行康復(fù)工作，通過心理干預(yù)及康復(fù)護(hù)理的方式對患者進(jìn)行護(hù)理工作，有著良好的效果。

經(jīng)過對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理后，觀察組患者心理干預(yù)和康復(fù)護(hù)理的效果皆優(yōu)于對照組患者，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，通過對乳腺癌改良根治術(shù)后的患者使用康復(fù)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理之后，促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)，同時(shí)對降低患者負(fù)性情緒、更好配合術(shù)后康復(fù)、減少了上肢功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證了手術(shù)療效具有重要作用，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣[4]。

綜上所述，通過對乳腺癌改良根治術(shù)后的患者使用康復(fù)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理之后，促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。