術后加速康復理念在肝膽胰外科手術應用現(xiàn)狀及策略

江濤

宜賓市中山醫(yī)院外二科，四川宜賓 644000

目前，肝膽胰外科手術領域處于蓬勃發(fā)展的時期，醫(yī)學界關于肝膽胰外科手術的研究成果層出不窮，尤其在手術方式的更新與發(fā)展方面成就十分突出。隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們的思想觀念也發(fā)生了很大程度上的改變。這種改變表現(xiàn)在醫(yī)學領域，就是人們在要求手術順利進行的同時，對于手術之后的護理工作的要求也呈現(xiàn)出來越來越高的趨勢。肝膽胰外科手術之后的康復進程，也越來越為患者及家屬所關注。肝膽胰外科手術之后，患者所產(chǎn)生的應激反應、并發(fā)癥以及手術預后等問題，都是肝膽胰外科手術術后護理的重要內(nèi)容[1]。該文主要針對該院2015年11月—2016年10月之間接受護理的60例肝膽胰外科手術患者的臨床護理效果進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中的研究對象選取于該院接受護理的肝膽胰外科手術患者，一共選取了60例肝膽胰外科手術患者，隨機的將其分為觀察組和對照組兩組，各組為30例。觀察組女性病例14例，男性病例16例，年齡為 37～46 歲，平均年齡為(41.87±4.35)歲，病程為 13～25月，平均病程時間為(19.19±6.57)月；對照組女性病例17例，男性病例13例，年齡為36～45歲，平均年齡為(40.23±4.21)歲,病程為 13～24 月，平均病程時間為(18.53±5.73)月。兩組肝膽胰外科手術患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著的差異（P＞0.05），故而兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組的肝膽胰外科手術患者采取的是常規(guī)護理理念，對患者的用藥、飲食、鍛煉、心理等方面進行護理；觀察組的肝膽胰外科手術患者采取的是加速康復護理理念。以加速康復為理念的護理方法，主要包括有，術后鎮(zhèn)痛、并發(fā)癥的護理、康復計劃等方面[2]。

1.2.1 術后鎮(zhèn)痛 肝膽胰外科手術患者手術之后，必然會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。護理人員應該遵醫(yī)囑給患者服用適當?shù)闹雇此幬铩Ｈ绻麩o法止痛，護理人員應該及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行處理。這樣能夠很大程度上減少患者的痛苦，有助于術后的康復。

1.2.2 并發(fā)癥的護理 肝膽胰外科手術患者手術后有時會產(chǎn)生惡心、嘔吐等并發(fā)癥，護理人員應該遵醫(yī)囑給予患者地塞米松、達哌啶醇等藥物。這樣有助于患者胃腸道功能的恢復。

1.2.3 康復計劃 護理人員根據(jù)肝膽胰外科手術患者的具體情況，制定個性化的康復計劃?？祻陀媱澤婕暗交颊叩娘嬍?、鍛煉、用藥等方面?？祻陀媱澣绻嬖诓缓侠淼牡胤?，要及時調(diào)整，靈活應用。

1.3 觀察指標

在肝膽胰外科手術患者出院之前，請患者及其家屬填寫滿意度調(diào)查問卷。評估患者的滿意度，共分為3個級別。分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料使用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗結果表明，對照組的肝膽胰外科手術患者的總滿意度為73.3%，觀察組的肝膽胰外科手術患者的總滿意度為93.3%。觀察組的肝膽胰外科手術患者的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。 詳見表1。

表1 兩組肝膽胰外科手術患者的滿意度的比較[n（%）]

3 討論

當今社會，外科手術的方式的更新速度快，康復效果佳。肝膽胰外科手術對患者的病情有一定的控制作用。但是，術后患者也會產(chǎn)生嘔吐、惡心、疼痛、切口感染等并發(fā)癥，很大程度上影響了肝膽胰外科手術的治療與效果，增加了患者的痛苦和心理壓力,延長了患者的住院時間以及康復進度[3]。由此可見，科學合理的護理方法，對于肝膽胰外科手術患者的術后康復，顯得格外重要。然而，我國關于以加速康復為理念的護理的實施，還存在很多問題。例如，護理不夠全面、缺乏一定的針對性以及人文情懷等問題。以加速康復為理念的護理方法，應該結合肝膽胰外科手術的特點，以及患者真正的需求，在最大程度上發(fā)揮自身的優(yōu)勢，幫助患者早日康復[4]。

以加速康復為理念的護理方法，是一種以患者的快速康復和高質(zhì)量康復為中心的、全面性的、綜合性的手術后護理方法。這種護理方法，在追求康復質(zhì)量的同時，也追求康復的速度。通過對肝膽胰外科手術患者的病情監(jiān)測、術后鎮(zhèn)痛、并發(fā)癥的預防、康復狀況等方面的護理，不僅有助于患者病情的康復進度的加快，而且增強了患者對抗疾病以及生活的信心，很大程度上改善了患者的心理狀態(tài)。這種護理方法，能夠有效的改善患者并發(fā)癥的發(fā)生狀況，一定程度上減輕了肝膽胰外科手術患者的痛苦，有利于患者病情的早日痊愈[5]。

綜上所述，以加速康復為理念對肝膽胰外科手術患者進行護理，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的病情。這一護理方法，具有十分良好的臨床護理效果，可以廣泛的應用于肝膽胰外科手術的臨床護理之中。