冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后社區(qū)康復(fù)治療19例療效觀察

胡燕

南充市順慶區(qū)婦幼保健院，四川南充 637000

冠心病是一種中老年人群常見病癥，且近年來患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，研究表明，冠心病發(fā)病與高血壓、高血脂、高血糖、飲酒、吸煙及遺傳因素具有密切關(guān)聯(lián)，不過以上因素并不能對(duì)冠心病發(fā)病原因?qū)崿F(xiàn)完美解釋，同時(shí)也是一種對(duì)人類身體健康及心理健康均有巨大威脅的終身性病癥，病情極易反復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者治療期間需長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，患者情緒極易受到周圍因素的影響，同時(shí)患者自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差，以上因素均會(huì)使患者出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒[1]。該次研究將該院于2016年2月—2017年2月接收已給予冠脈內(nèi)支架植入術(shù)方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，探究冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后社區(qū)康復(fù)治療的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收已給予冠脈內(nèi)支架植入術(shù)方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組19例。對(duì)照組患者中男女比例為12:7，年齡在45～75歲，平均為（57.54±3.24）歲；觀察組患者中男女比例為 11:8，年齡在 43～77 歲，平均為（59.72±4.15）歲。 兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者冠脈內(nèi)支架植入術(shù)實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，對(duì)照組患者術(shù)后不給予對(duì)應(yīng)處理。社區(qū)康復(fù)治療包含對(duì)患者日常診治過程實(shí)施記錄，已給予患者全身相關(guān)檢查，對(duì)患者作健康評(píng)估，定期對(duì)患者的血糖、血脂、血壓、肝功、腎功等實(shí)施檢查，檢測(cè)患者的心電圖變化趨勢(shì)，給予患者健康教育，指導(dǎo)患者用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較給予治療方式3個(gè)月后、6個(gè)月后及12個(gè)月后，兩組患者的臨床表征，并依據(jù)相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后12個(gè)月患者左心室收縮功能情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)斷及統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者給予治療后臨床治療結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予治療方式三月后，兩組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感發(fā)生率、焦躁及恐懼心理發(fā)生率、睡眠質(zhì)量等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給予治療方式半年及一年后，觀察組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感、焦躁及恐懼心理、睡眠質(zhì)量等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者給予治療后臨床治療結(jié)果

2.2 兩組患者術(shù)后12個(gè)月病癥發(fā)展情況對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，依據(jù)相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后12個(gè)月兩組患者左心室收縮功能情況、并發(fā)癥發(fā)生情況實(shí)施評(píng)斷發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)醫(yī)囑的依從率為92.19%，對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)囑的依從率為59.28%；觀察組患者左心室收縮功能評(píng)分為（64.36±3.12），對(duì)照組患者左心室收縮功能評(píng)分為（52.19±3.73）；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性為5.67%，對(duì)照組患者心絞痛再次發(fā)作可能性為15.29%；即觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.67%，對(duì)照組患者者并發(fā)癥的發(fā)生率為15.29%。由此可見，觀察組患者左心室收縮功能顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組，下降趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。3討論

目前，臨床上將冠脈內(nèi)支架植入術(shù)作為冠心病的主要診治手段，其臨床治療結(jié)果顯著，手術(shù)成功率較高，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低，能夠?qū)崿F(xiàn)患者冠心病事件發(fā)生率及死亡率的有效下降，不過此種方式存在一定弊端，即狹窄率仍舊處于較高水平，狹窄率最高可達(dá)30%，再狹窄問題在一定程度上對(duì)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)的臨床療效造成了阻礙，而針對(duì)再狹窄的藥物和機(jī)械干預(yù)手段效果不是特別顯著[2]。有研究表明，冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后再狹窄情形與諸多因素相關(guān)聯(lián)，其中主要的危險(xiǎn)因素包含高尿酸、高膽汁酸、糖尿病、長(zhǎng)病變、高LDL/HDL等，以上因素均與患者飲食及藥物因素具有一定關(guān)聯(lián)性[3]。

該次研究選取該院接收已給予冠脈內(nèi)支架植入術(shù)方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，觀察組患者冠脈內(nèi)支架植入術(shù)實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，對(duì)照組患者術(shù)后不給予對(duì)應(yīng)處理。研究發(fā)現(xiàn)，給予治療方式3個(gè)月后，兩組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感發(fā)生率、焦躁及恐懼心理發(fā)生率、睡眠質(zhì)量等方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；給予治療方式6個(gè)月及12個(gè)月后，觀察組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感、焦躁及恐懼心理、睡眠質(zhì)量等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者左心室收縮功能顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)醫(yī)囑的依從率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，下降趨勢(shì)顯著，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組，下降趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)應(yīng)用冠脈內(nèi)支架植入術(shù)方式展開治療的冠心病患者在術(shù)后實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，臨床治療結(jié)果顯著，有助于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極作用。