82例恥骨后前列腺切除術(shù)后的護(hù)理體會策略

袁婭

四川省宣漢縣中醫(yī)院，四川達(dá)州 636150

良性前列腺增生是指前列腺體積擴(kuò)大，正常組織結(jié)構(gòu)遭到損害從而引發(fā)的一系列功能障礙性病癥，發(fā)病患者多為老年男性，前列腺體積擴(kuò)大的主要因素為老年人群性激素代謝功能發(fā)生異常致使腺體、纖維及肌肉組織發(fā)生不同程度的增生[1]。經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)是一類新興技術(shù)，應(yīng)用于治療良性前列腺增生，并取得良好結(jié)果，但是應(yīng)用此種手術(shù)方式展開醫(yī)治后，可能出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。該次研究將該院于2015年2月—2017年4月接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，探究對經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)后恢復(fù)的前列腺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年4月，該院接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的良性前列腺增生患者，并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組41例。對照組患者年齡為 51～73 歲，平均為（73.2±2.4）歲，患病時(shí)間為1～14年，平均為7.9年，其中伴隨高血壓患者5例，糖尿病3例，尿潴留并留置尿管1例；觀察組患者年齡為 59～82 歲，平均為（79.6±5.2）歲，患病時(shí)間為 1～17年，平均為8.6年，其中伴隨高血壓患者4例，糖尿病2例，尿潴留并留置尿管2例。對比兩組患者年齡、患病時(shí)間、并發(fā)癥等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式，包含各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查、飲食護(hù)理及開展健康教育。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要包含入院護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及對并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等方面。護(hù)理工作人員需在入院時(shí)引導(dǎo)患者熟悉住院環(huán)境及氛圍；增強(qiáng)患者對前列腺病癥的認(rèn)知，對患者展開心理疏導(dǎo)；了解患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際情況，通過適當(dāng)鍛煉實(shí)現(xiàn)預(yù)防并發(fā)癥的效果；術(shù)中需要保持患者處于正確體位，輔助醫(yī)生展開手術(shù)工作；術(shù)后密切監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，避免并發(fā)癥發(fā)生，對患者實(shí)施飲食護(hù)理，確保飲食中蛋白質(zhì)及纖維素的含量，對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，輔助患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作。術(shù)后需對并發(fā)癥展開預(yù)防及護(hù)理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包含術(shù)后繼發(fā)性出血、膀胱痙攣、尿失禁、短暫排尿困難、下肢深靜脈血栓及壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者對護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發(fā)癥對應(yīng)的病例數(shù)為3例、5例、1例，在觀察組患者中占比分別為7.32%、12.20%、2.44%，對照組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發(fā)癥對應(yīng)的病例數(shù)為17例、19例、5例，在對照組患者中占比分別為41.46%、46.34%、12.20%。由此可見，患者術(shù)后并發(fā)癥包含出血、膀胱痙攣及尿失禁等，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，呈現(xiàn)顯著下降趨勢(P＜0.05)。如表1所示：

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者對護(hù)理模式的滿意度對比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患者中對護(hù)理模式滿意度表現(xiàn)為滿意的患者18例，占比為43.90%，比較滿意患者21例，占比為51.22%，不滿意患者2例，占比為4.88%，即觀察組患者對護(hù)理模式的滿意度為95.12%；對照組患者中對護(hù)理模式滿意度表現(xiàn)為滿意的患者16例，占比為39.02%，比較滿意患者18例，占比為43.90%，%不滿意患者7例，占比為17.07%，即對照組患者對護(hù)理模式的滿意度為82.93%。由此可見，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者對護(hù)理模式的滿意度相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。

3 討論

前列腺組織出現(xiàn)增生情形后將引發(fā)下尿路梗阻，若病癥持續(xù)發(fā)展則可能引發(fā)上尿路梗阻，進(jìn)而損害腎功能的正常實(shí)現(xiàn)，降低患者的生活質(zhì)量，甚至對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。目前良性前列腺增生病癥最有效且應(yīng)用最廣泛的醫(yī)治手段為經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)，該手術(shù)醫(yī)治方式具備創(chuàng)傷小、患者術(shù)中出血量低、術(shù)后痛苦度低、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)勢[4]。如今，隨著醫(yī)學(xué)理論的不斷完善及臨床護(hù)理模式的不斷探索，護(hù)理干預(yù)這一概念逐漸被廣泛接受并應(yīng)用于臨床護(hù)理的諸多領(lǐng)域，同時(shí)人們也逐漸提高對護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的重視度[5]。有研究表明，對經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)后恢復(fù)的前列腺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開展術(shù)后護(hù)理工作，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，加快患者康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式堅(jiān)持以人為本的核心理念，以患者身心需求為前提，給予患者最全面、最及時(shí)、最準(zhǔn)確、最貼心的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)、心理護(hù)理、生活護(hù)理及健康教育的完美結(jié)合[7]。經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)操作過程中將涉及到男性泌尿生殖系統(tǒng)，如果未及時(shí)給予有效護(hù)理模式或護(hù)理操作不當(dāng)，均將對患者的生理及心理帶來嚴(yán)重影響，并在一定程度上擴(kuò)大了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性[8]。因此，經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)后給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式十分必要，手術(shù)操作處理前，應(yīng)對患者實(shí)施健康教育宣傳工作、心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)，以便患者做好準(zhǔn)備迎接手術(shù)過程，提升患者治療過程中的依從性，術(shù)后需要對患者病癥的發(fā)展情況實(shí)施密切觀測，并給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，以防患者術(shù)后產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，減輕患者的心理壓力及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

該次研究選取該院接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，對照組采用以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開展護(hù)理工作。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發(fā)癥對應(yīng)的病例數(shù)為3例、5例、1例，在觀察組患者中占比分別為7.32%、12.20%、2.44%，對照組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發(fā)癥對應(yīng)的病例數(shù)為17例、19例、5例，在對照組患者中占比分別為41.46%、46.34%、12.20%，即患者術(shù)后并發(fā)癥包含出血、膀胱痙攣及尿失禁等，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，呈現(xiàn)顯著下降趨勢，觀察組患者對護(hù)理模式的滿意度為95.12%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.93%，提升趨勢顯著。

綜上所述，對經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)后恢復(fù)的前列腺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開展術(shù)后護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的下降具有積極作用，同時(shí)有助于提升患者對護(hù)理模式的滿意度。