糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護理干預(yù)研究

張貴華

山東省聊城市莘縣中醫(yī)醫(yī)院護理部，山東聊城 252400

糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在完全排除了其他的一些原因后，糖尿病的患者出現(xiàn)了神經(jīng)障礙方面的癥狀。該疾病的致病原因一般為代謝紊亂，身體中的代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了錯誤[1]。該疾病的主要臨床癥狀為麻木、腹脹以及出汗等。該疾病的致殘率極高，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量[2]?；加性摷膊〉幕颊咭话銜霈F(xiàn)有穿襪子或者戴手套的感覺。該院自2015年1月—2017年10月年對來該院進行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行中醫(yī)護理干預(yù)，效果顯著，值得進一步推廣與使用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院進行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者200例，之后等量隨機分為兩組，即對照組與觀察組，每組100例患者。在對照組患者中，男60例，女40例，年齡最高為77歲，年齡最低為43歲，平均年齡為（62.3±9.1）歲；在觀察組患者中，男 59例，女41例，年齡最高為75歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（63.4±8.9）歲。經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師進行診斷，這200例患者均出現(xiàn)了不同程度的麻木感、灼痛感以及蟻爬感，且200例患者均被診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。經(jīng)過對患者的年齡、身高、體重、學(xué)歷以及家庭狀況等一般資料進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規(guī)的糖尿病飲食控制以及降血糖的治療，同時還要對兩組患者進行活血化瘀的藥物治療。主要是進行胰島素注射治療，還要嚴(yán)格控制患者的飲食，保證飲食中的糖分含量。

對照組患者進行常規(guī)的護理，而觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合進行中醫(yī)護理。具體的護理方法公告如下：對照組：對患者的病情進行實時監(jiān)控，尤其注意患者指標(biāo)的變化，注意對患者進行生活習(xí)慣方面的護理干預(yù)，保證患者的飲食，同時注意患者的衛(wèi)生情況，防止疾病的病菌的擴散，保證護理環(huán)境的干凈整潔，也要保證醫(yī)護人員的行為舉止，保證患者的心理狀態(tài)。

觀察組：對觀察組患者在常規(guī)的護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用中醫(yī)護理，具體的中醫(yī)護理情況公告如下：①對患者進行健康教育：由醫(yī)院進行組織，進行中醫(yī)健康講座，由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師對患者進行健康講座，主要介紹中醫(yī)養(yǎng)護，糖尿病的預(yù)防以及介紹中醫(yī)治療中的針灸、刮痧以及按摩推拿等治療手段；②對患者進行中醫(yī)足浴治療：由專業(yè)的醫(yī)師對患者進行中醫(yī)足浴輔助治療，在足浴中加入一些中草藥，改善患者的心情，緩解壓力，適時配合震動，輔助治療；③對患者進行推拿治療：有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進行操作，對可以改善患者病情的穴位進行推拿，例如足部穴位，腰部穴位等，推拿時間要過30 min，持續(xù)推拿一療程；④嚴(yán)格控制患者的飲食：根據(jù)患者的病情，制定合適的飲食計劃，注意飲食中的糖分，保證糖尿病患者的飲食安全，同時對于患者的飲用也要注意，切忌飲用飲料，但是可以飲用一些中藥茶飲。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察患者治療以及干預(yù)后的病情指標(biāo)，具體的評判指標(biāo)有踝肱指數(shù)、血糖情況以及足部神經(jīng)等。踝肱指數(shù)：該指標(biāo)是心血管科常用的檢查指標(biāo)，是踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。血糖情況：主要測量患者未進食時的血糖以及患者進食2 h后的血糖情況。足部神經(jīng)檢查：主要是對患者的足部的反應(yīng)進行評分，一般是檢查患者足部的溫覺、壓覺、振動覺以及跟腱反應(yīng)等。心理狀態(tài)：主要是對患者的心理進行測試，一般包括抑郁自評表以及焦慮自評表。

表1 兩組患者的各項指標(biāo)情況比較(±s)

表1 兩組患者的各項指標(biāo)情況比較(±s)

組別 FBG 2 hPG HbAlc TG ABI 中醫(yī)癥狀 足部神經(jīng)篩查 SAS SDS觀察組對照組6.1±2.4 8.3±2.3 9.2±2.3 13.2±2.6 6.7±0.7 8.2±0.5 1.9±1.2 3.2±1.3 1.2±0.3 0.9±0.3 16.0±2.1 27.1±4.3 4.3±1.3 7.0±1.5 37.3±8.4 47.3±8.3 39.1±9.6 50.0±8.1

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過治療且專業(yè)護理后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的各項評分均明顯優(yōu)于對照組患者的各項評分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者在治療過程中，不僅身體會產(chǎn)生嚴(yán)重的不適感，而且患者的心理也會產(chǎn)生一系列的變化，所以醫(yī)院在對患者進行治療的過程中，應(yīng)該關(guān)注患者的心理變化，派遣專業(yè)的心理科醫(yī)師對患者進行心理疏導(dǎo)[3]。

對于患者的預(yù)防方法一般有以下幾種：①嚴(yán)格控制血糖，也要嚴(yán)格控制血壓；②加強對患者的足部保護，要注意穿戴透氣度較好的棉襪，也要保證患者的鞋內(nèi)無異物；③定時檢查，時常去醫(yī)院進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[4]；該院自2015年1月對來該院進行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行中醫(yī)護理干預(yù)，效果顯著，結(jié)果為兩組患者在經(jīng)過治療且專業(yè)護理后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的各項評分均明顯優(yōu)于對照組患者的各項評分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取中醫(yī)護理干預(yù)，效果顯著，值得進一步推廣與使用。