中醫(yī)綜合療法應(yīng)用于高血壓患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析

楊青青

皋蘭縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，甘肅蘭州 730299

膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群主要以中老年患者為多數(shù)，在患者患病的初始階段一般癥狀較為隱匿，難以得到重視，隨著病情的慢慢加深會(huì)導(dǎo)致其伴有相應(yīng)的關(guān)節(jié)僵硬癥狀以及不適的癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，導(dǎo)致患者患病部位肢體功能受到阻礙，從而影響著其生活[1]。故該次對(duì)中醫(yī)綜合療法應(yīng)用于高血壓患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年6月該院收治的高血壓合并膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，所有患者中有男性60例，女性40例，年齡最小為46歲，最大為79歲，中位年齡為（63.56±2.36）歲，病程最短 1.5年，最長10年，中位時(shí)間（3.87±1.12）年，所有患者通過進(jìn)行 X線和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查已經(jīng)得到確診，均對(duì)該次研究知情，并簽署相關(guān)的知情同意書。該次根據(jù)所有患者所采用的不同治療方法平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組在基本資料部分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予西藥常規(guī)治療，采用玻璃酸鈉在患者的關(guān)節(jié)腔進(jìn)行注射，并且患者口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊等。實(shí)驗(yàn)組：給予中醫(yī)綜合治療：針灸：臨床醫(yī)生在為患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要協(xié)助患者選取坐位進(jìn)行治療，然后指導(dǎo)其確保膝關(guān)節(jié)處于自然彎曲的狀態(tài)，對(duì)患處進(jìn)行大面積的消毒，并取穴，即足三里、陽陵泉、血海、內(nèi)外膝眼、陰陵泉。采用上海尚佑醫(yī)醫(yī)療用品有限公司出品的華佗牌 （批號(hào)12400213）0.35 mm×50 mm毫針直刺，（批號(hào)1132093），針刺得氣后將艾炷套在針柄上點(diǎn)燃施行溫針灸，每次每穴2狀為佳，時(shí)間大約為40 min，1周治療5次，休息2 d再進(jìn)行治療，1個(gè)療程為4周。中藥：藥方為克炮甲珠、炙甘草、桂枝分別10 g，杜仲、熟地、桑寄生、烏梢蛇、鹿角霜分別15 g，白芍20 g，3條蜈蚣。每日用藥1次，用水煎熬服用，1個(gè)療程為4周。功能鍛煉：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康方面的教育，使其了解盡早實(shí)施功能鍛煉對(duì)疾病帶來的好處，并確?；颊叻e極配合。鍛煉的方法主要有下述幾項(xiàng)：幫助患者實(shí)施靜蹲的鍛煉以及仰臥直抬腿的鍛煉。具體鍛煉方法：靜蹲鍛煉：讓患者背對(duì)著墻面并貼緊，并讓其自然邁開雙腳，邁開的寬度與肩相同，讓患者的兩個(gè)膝蓋處于微微彎曲的狀態(tài)，進(jìn)行多次的練習(xí)，時(shí)間約為10 min，鍛煉過程中關(guān)注患者的耐受程度，疲累之后可休息后再繼續(xù)進(jìn)行；仰臥直抬腿訓(xùn)練：指導(dǎo)患者選擇憑我位置，并囑咐其將腿慢抬，高度大約為45°，然后緩慢放下每次鍛煉做約20次，并在鍛煉過程中對(duì)其耐受程度關(guān)注，以耐受度為佳則繼續(xù)，反之休息后再繼續(xù)，但患者病情情況穩(wěn)定后可以在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下散步，然后過渡到快走、慢跑等鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果情況對(duì)比：顯效：對(duì)兩組患者治療之前和治療之后的療效進(jìn)行判斷，借助于國際通用疼痛評(píng)估表[2]VAS進(jìn)行判斷，根據(jù)患者疼痛主訴的情況實(shí)施分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)。顯效：患者疼痛顯著減輕，為輕度疼痛，即1～3分，患者臨床癥狀，如患處疼痛、活動(dòng)受限等情況得到顯著改善；有效：患者疼痛有效緩解，為中度疼痛，即4～6分，且臨床癥狀得到有效改善；無效：患者疼痛情況為得到緩解，為重度疼痛，即7～10分，其病情與之前沒有改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該次對(duì)兩組患者運(yùn)用兩種方法實(shí)施治療，由結(jié)果可以知道實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)綜合方法實(shí)施治療后，其治療效果更為有效，該組總有效率為94.00%，對(duì)照組為78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人群當(dāng)中十分多見，該疾病的臨床表現(xiàn)主要為疼痛，一般在患者上下樓梯、起立、坐下的時(shí)候均伴有不同程度疼痛，當(dāng)患者患上該疾病之后，其在平時(shí)生活活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)不便，不但影響著患者的心理健康，同時(shí)也因?yàn)樾袆?dòng)不便而導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療可能會(huì)導(dǎo)致患者的膝蓋出現(xiàn)畸形的情況，最為嚴(yán)重的情況則為殘廢，為患者的家庭以及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[3]。目前，在臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，除此之外，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改變和更新，越來越多的方法出現(xiàn)在臨床治療上，除了有外敷，另外還有口服給藥以及針灸等等。此次采用中醫(yī)當(dāng)中的針灸治療和給予患者內(nèi)服中藥的方法進(jìn)行治療。首先，針灸能夠使得患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛得到緩解，同時(shí)有利于疏通經(jīng)絡(luò)，這在一定程度上緩解了患者的臨床癥狀；其次給予中藥口服，能夠祛風(fēng)、通絡(luò)、生精補(bǔ)髓、保健益壽、養(yǎng)血柔肝、緩急止痛[4]；同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期的功能鍛煉，確?；颊卟∏榍闆r已經(jīng)穩(wěn)定，然后由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者不同的病情情況制定相應(yīng)的鍛煉方案，以確保其局部血液得到良好的循環(huán)，并且有利于患者臨床癥狀的緩解，如疼痛以及腫脹等，對(duì)病情的康復(fù)具有重要的價(jià)值[5]。此次研究結(jié)果表示，兩組患者分別運(yùn)用兩種不同的方法實(shí)施治療，而實(shí)驗(yàn)組患者再去中醫(yī)綜合療法取得了更有效的治療效果，該組總有效率為94.00%，對(duì)照組為78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。由此，可以知道，對(duì)于高血壓合并膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者采取中醫(yī)綜合治療，該方法在療效成果上面更為顯效，因此值得在臨床上大力推廣使用。