疏肝活血法治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床研究

魏汝深

山東省聊城市陽谷縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東聊城 252300

臨床上多見慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者骨盆位置疼痛，并可累及會陰、陰莖或者尿道與肛周等部位，患者均存在排尿異常、尿急尿頻、尿痛等方面不良情況，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成很大的影響。故該次研究旨在對疏肝活血法治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床情況進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入125例對象為該院收治的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，根據(jù)其入院就診順序分組為：對照組62例患者年齡為20～58歲，均值為 （42.07±10.68）歲；病史為 3～37 個月，均值為（10.96±5.42）個月。觀察組63例患者年齡為23～61歲，均值為（40.53±10.26）歲；病史為 2～40 個月，均值為（10.73±5.19）個月；兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選用前列倍喜膠囊治療，6粒/次、3次/d、飯前30 min服用，連續(xù)用藥1個月。觀察組：用疏肝活血法主藥方為：白芍18 g、香附 18 g、柴胡 18 g、枳實12 g、桃仁 12 g、蘇木 12 g、川芎 12 g、紅花 10 g、酒當(dāng)歸10 g、酒大黃8 g、陳皮8 g、甘草8 g，根據(jù)患者病情增減藥物：①若患者可見舌苔黃膩與陰囊潮濕等情況，則于主藥方中加入龍膽草10 g、土茯苓28 g；②若患者可見舌質(zhì)淡胖與薄白苔以及性功能減退等情況，則于主藥方中加入仙靈脾28 g、巴戟天12 g；③若患者可見血精的情況，則于主藥方中加入生地25 g、小薊10 g；將諸藥用水煎熬，并取汁300 mL，1劑/d，分早晚兩次溫服；連續(xù)用藥1個月。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀改善情況以疼痛、不適、排尿異常、生活質(zhì)量影響積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴(yán)重。臨床治療效果評價：顯效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度≥80%；有效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度30%～80%；無效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度≤30%/加重。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各癥狀積分變化比較

治療前各癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；治療后觀察組各癥狀積分顯著降低、臨床癥狀顯著改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 治療前后各癥狀積分變化比較[（±s），分]

表1 治療前后各癥狀積分變化比較[（±s），分]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

組別 時間 疼痛 不適 排尿異常 生活質(zhì)量影響觀察組對照組治療前治療后治療前治療后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 臨床治療效果比較

觀察組治療效果（96.8%）優(yōu)，與對照組（74.2%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 2。

表2 臨床治療效果比較

3 討論

慢性非細(xì)菌性前列腺炎屬泌尿外科常見疾病類型，有資料顯示：泌尿外科約33.0%的患者為前列腺炎，而慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者約占90.0%～95.0%。該病好發(fā)于中青年男性，病情復(fù)雜、容易復(fù)發(fā)、預(yù)后差，會對患者的身心健康及日常生活造成較大的影響[1]。故應(yīng)探討一種科學(xué)有效的方法，以期提高該病的臨床治療效果，并對患者的預(yù)后改善起到積極作用。

中醫(yī)辯證將前列腺炎歸屬為“精濁”“淋證”的范疇，認(rèn)為患者體內(nèi)存在濕熱以及瘀毒，主要是青壯年男性氣血充沛，性生活頻繁，或者無抑制的手淫而引起機(jī)體敗精，并出現(xiàn)瘀阻精室的異常情況，逐漸形成內(nèi)毒，加上飲食辛辣或無節(jié)制煙酒等方面原因，導(dǎo)致其體內(nèi)出現(xiàn)濕熱內(nèi)盛的情況，從而流注下焦而成濕熱、瘀毒，導(dǎo)致體內(nèi)經(jīng)絡(luò)及氣血被阻滯而發(fā)病。治療時強(qiáng)調(diào)疏肝活血、清熱利濕，以確?；颊唧w內(nèi)經(jīng)絡(luò)循環(huán)順暢，淤血被清除[2]。該次研究中對照組接受前列倍喜膠囊治療，該藥具有良好的清利濕熱、活血化瘀以及利尿通淋效果，但其適用于濕熱瘀阻引起的小便不利或淋漓澀痛等病情，對慢性非細(xì)菌性前列腺炎并不能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。觀察組接受疏肝理活血，所選中草藥為白芍、香附、柴胡、枳實、桃仁、龍膽草、巴戟天、生地等，其中白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛；香附理氣解郁；柴胡具有和解表里、疏肝升陽之功；桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、蘇木養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)、行氣止痛；酒大黃清熱解毒，涼血化瘀、散結(jié)通絡(luò)，枳實破氣除痞、化痰消積；陳皮理氣化痰；龍膽草清熱燥濕、清瀉肝膽之實火，土茯苓解毒除濕、通利關(guān)節(jié)，仙靈脾、巴戟天具有溫補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)除濕之功效，生地具有滋陰清熱、涼血止血之功，小薊具有涼血止血、活血解毒、利尿通淋之功效，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合奏：疏肝理氣、清熱利濕、化瘀通絡(luò)、緩急止痛之功效，可從根本上治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎[3]。結(jié)果顯示：觀察組患者臨床癥狀積分顯著降低，臨床癥狀充分改善，96.8%的患者經(jīng)治療有效，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，疏肝活血法可標(biāo)本兼治慢性非細(xì)菌性前列腺炎，對患者的病情治療、預(yù)后改善有著積極作用。