呼吸內(nèi)科48例肺心病患者的臨床康復(fù)體會

黃艷

四川省瀘縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川瀘縣 646100

肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病之一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸困難等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要繼發(fā)高壓肺動脈，病發(fā)后導(dǎo)致患者右心室異常肥大，最終發(fā)展為右心室衰竭[1]。目前在臨床上對肺心病還不能完全根治，病情在治療過程中反反復(fù)復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，所以需要在肺心病患者治療中加強(qiáng)對患者的康復(fù)護(hù)理，提高患者治療效果，該次擇取該院48例肺心病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次樣本選自該院呼吸內(nèi)科48例肺心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對照組各24例，全部患者均符合肺心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除有精神疾病、交流障礙、智力障礙者。觀察組患者中男性15例，女性 9例，年齡 53～78歲，平均年齡（63.5±5.23）歲，病程 2～9 年，平均病程（5.2±1.66）年，其中慢性支氣管炎占6例，支氣管哮喘占7例，支氣管擴(kuò)張占8例，肺氣腫占3例；對照組中男性患者占13例，女性患者占11例，年齡52～81歲，平均年齡 （64.7±4.96）歲，病程 3～11 年，平均病程（5.9±2.46）年，慢性支氣管炎占4例，支氣管哮喘占6例，支氣管擴(kuò)張占7例，肺氣腫占7例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括強(qiáng)心利尿處理、酸堿平衡護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、降低肺動脈壓、防感染護(hù)理等。觀察組：采用臨床康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在日常巡查病程的過程中需要與患者多進(jìn)行交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，在溝通的過程中對患者進(jìn)行正確疏導(dǎo)，定期與患者及患者家屬討論病情，使患者對疾病有一定的認(rèn)知度，增加患者面對疾病的自信心[2]。②呼吸護(hù)理：護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，保證患者呼吸道順暢，防止患者呼吸道殘留的分泌物堵塞患者呼吸道，同時護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，鼻進(jìn)口出，這樣能夠有效的提高患者呼吸效率，緩解患者呼吸困難情況[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）

觀察并記錄兩組患者護(hù)理滿意度以及治療前后肺功能情況。護(hù)理滿意度：采用該院呼吸內(nèi)科自制的問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，其中患者得分大于90分為非常滿意，60～90分為滿意，小于60分為不滿意，護(hù)理滿意度=[（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)]×100.00%。肺功能情況：護(hù)理人員定時測定患者實施臨床康復(fù)護(hù)理前后肺功能（肺活量、潮氣容量、一秒用力呼氣容積），進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用χ2進(jìn)行檢驗，計量資料用（±s）表示，組間差異用 t進(jìn)行檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度分析對比

2.2 兩組患者治療前后肺功能情況比較

治療前，觀察組與對照組患者各項肺功能情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組肺功能情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），見表2。

3 討論

呼吸內(nèi)科肺心病主要是由多種肺部疾病引起的，隨著患者年齡的增大，身體器官機(jī)制的不斷衰老，肺部器官功能退化明顯，呼吸困難加重，減弱了患者的運(yùn)動耐受性[5]。肺心病疾病無法得到根治，在治療過程中患者常常伴隨著不同程度的不良情緒，通過對肺心病患者實施臨床康復(fù)護(hù)理，能夠從心理護(hù)理以及呼吸護(hù)理等方面對患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療效果。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.83%，對照組患者護(hù)理滿意度為75.00%，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；兩組患者治療前肺功能情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者肺活量為 （3668.6±175.6）mL， 潮氣容量為（856.7±49.6）mL，1 s用力呼氣容積為（3506.3±113.2）mL，對照組依次為 （3293.5±166.9）mL、（669.2±28.1）mL、（3263.1±106.5）mL，治療后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后肺功能情況分析對比[（±s），mL]

表2 兩組患者治療前后肺功能情況分析對比[（±s），mL]

組別 肺活量治療前 治療后潮氣容量治療前 治療后1 s用力呼氣容積治療前 治療后觀察組（n=24）對照組（n=24）t值P值3 152.2±193.4 3 163.4±182.6 0.206 2 0.837 5 3 668.6±175.6 3 293.5±166.9 7.585 2 0.000 0 601.1±31.5 598.2±29.9 0.327 1 0.745 1 856.7±49.6 669.2±28.1 16.113 1 0.000 0 2 945.2±105.7 2 901.7±108.9 1.404 2 0.167 0 3 506.3±113.2 3 263.1±106.5 7.665 7 0.000 0

綜上所述，臨床康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科肺心病患者的治療過程中能夠改善患者肺功能情況，提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。