探討腦血管病后遺癥患者功能康復(fù)與心理護(hù)理

孔霞霞

濟(jì)源市中醫(yī)院老干部科，河南濟(jì)源 459000

腦血管病通常也被稱(chēng)為中風(fēng)，是一種腦血液循環(huán)障礙性病癥，臨床上主要表現(xiàn)為突然性昏倒、不省人事，同時(shí)還將伴有語(yǔ)言功能障礙、口角歪斜情形，甚至是半身不遂[1]。該次研究將該院于2016年10月—2017年10月接收診治的腦血管病后遺癥患者120例作為研究樣本，探究對(duì)腦血管病后遺癥患者應(yīng)用功能康復(fù)與心理護(hù)理治療方式對(duì)其康復(fù)進(jìn)程的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月該院接收診治的腦血管病后遺癥患者120例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的腦血管病后遺癥患者，并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者中男女比例為32:28，年齡在35～72歲，平均為（49.38±3.28）歲，在院治療時(shí)間為 17 d～3 個(gè)月，其中腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為17例、23例、11例、9例；觀察組患者中男女比例為 31:29，年齡在 35～73 歲，平均為（51.73±3.31）歲，在院治療時(shí)間為16 d～3個(gè)月，其中腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為16例、24例、12例、8例。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間、患病情況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添應(yīng)用功能康復(fù)與心理護(hù)理治療方式。需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)安排鍛煉計(jì)劃。患者需要臥床進(jìn)行修養(yǎng)，在臥床期間，護(hù)理工作人員需要幫助患者時(shí)刻保持正確的體位，確保維持患側(cè)肢體的功能位[2]?；颊卟豢梢蚤L(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，所以護(hù)理工作人員需要幫助患者按時(shí)更換體位，這樣才能確?；颊叩难貉h(huán)正常，降低肌肉萎縮發(fā)生的可能性，對(duì)神經(jīng)機(jī)能起到刺激作用，以防出現(xiàn)廢用性萎縮[3]。同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨案麝P(guān)節(jié)小幅度活動(dòng)，需要保證這些小幅度活動(dòng)不會(huì)使患者產(chǎn)生疲勞狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)量也不宜過(guò)大，可以隨著時(shí)間推移適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。輔助患者進(jìn)行坐起及站立等練習(xí)，練習(xí)過(guò)程中需要保持高度的耐心和責(zé)任心，不可以急于求成?；颊叩目祻?fù)護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以必須要堅(jiān)持，同時(shí)必須嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行練習(xí)，禁止隨意增大運(yùn)動(dòng)量，防止再次引發(fā)腦梗死癥狀。加強(qiáng)患者的自我管理能力、自我生活能力，包括洗漱及更衣等事情，讓患者逐漸可以自己去完成。保證患者所處的環(huán)境適合康復(fù)練習(xí)，且不會(huì)對(duì)患者的行動(dòng)造成任何阻礙。對(duì)于發(fā)生語(yǔ)言障礙的患者需要幫助其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單音節(jié)開(kāi)始練習(xí)，增加面部肌肉的活動(dòng)頻率，練習(xí)過(guò)程必須堅(jiān)持不懈。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者有效緩解抑郁、焦躁等不良情緒，對(duì)患者多加鼓勵(lì)，增加患者對(duì)抗疾病的信心，使患者時(shí)刻保持健康、積極的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)應(yīng)數(shù)值相較于對(duì)照組，下降趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比（±s）

指標(biāo) 對(duì)照組 觀察組t值 P值精力神經(jīng)功能缺損評(píng)分52.48±7.83 13.65±8.76 58.96±9.89 8.94±4.56 11.45 13.54＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)應(yīng)數(shù)值相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。 如表2所示。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

指標(biāo) 對(duì)照組 觀察組t值 P值軀體疼痛生理職能精神健康生理機(jī)能社會(huì)功能情感職能一般健康狀況51.27±8.73 52.67±7.87 52.45±7.86 51.34±8.76 50.47±9.82 49.65±10.91 54.35±9.83 59.43±9.82 60.72±8.76 58.54±8.73 59.06±7.62 59.46±10.83 59.45±9.89 60.48±10.53 10.92 11.48 10.92 10.45 11.45 10.49 9.83＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，臨床診斷及治療的有效率均得以顯著提升，腦血管病的死亡率呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)，不過(guò)該病癥的致殘率并沒(méi)有顯著變化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后存活患者中有將近4/5的患者存在不同程度的功能障礙情形，即腦血管病后遺癥，這在一定程度上增加了患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，因此，臨床診治過(guò)程中將提升腦血管病患者康復(fù)進(jìn)程、降低致殘率作為首要目標(biāo)，也是重要目標(biāo)。腦血管病后遺癥主要包含腦血栓、腦溢血、腦栓塞、腦血管痙攣及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，臨床上主要表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、口角歪斜、吞咽動(dòng)作難以開(kāi)展、思維遲緩、記憶力衰退、肢體癱瘓、產(chǎn)生煩躁及抑郁情緒等[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)應(yīng)數(shù)值相較于對(duì)照組，下降趨勢(shì)顯著；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)應(yīng)數(shù)值相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)腦血管病后遺癥患者應(yīng)用功能康復(fù)與心理護(hù)理治療方式，可以有效降低患者的神經(jīng)功能缺損程度，改善患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。