老年糖尿病患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理體會(huì)

馮紅

魏家地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，甘肅白銀 730900

糖尿病，屬于一種嚴(yán)重危害人體健康的慢性疾病，患者患病后如果不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致其罹患心臟、腎臟、四肢等身體多個(gè)器官的病變情況，給患者，及其家庭，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)與身心壓力。因此患者在患病后，需要積極到醫(yī)院進(jìn)行病情的診斷與確診，之后應(yīng)用有針對(duì)性的治療與護(hù)理方法，進(jìn)行糖尿病的預(yù)后干預(yù)，最大化的提高疾病治療的效果?；诖耍撐倪x取了罹患有該疾病的87例患者，作為糖尿病社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果的研究對(duì)象，分組給予兩組患者不同的護(hù)理方法，做組間對(duì)比性的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的患有糖尿病的老年患者，共計(jì)87例來研究，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的詳細(xì)診斷，可知所有的患者均符合2型糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。其中男性和女性患者的人數(shù)分別為：50、37例；患者的年齡處于 60～80 歲之間，平均年齡在（71.4±2.8）歲；將所有患者的臨床基本資料，進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)比較，可知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行組間護(hù)理情況的研究。

1.2 方法

在患者治療期間，將87例患者分為了對(duì)照組、觀察組。對(duì)于兩組患者均應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理方法:包括糖尿病的健康教育、服藥指南的護(hù)理。觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理完畢后，接受了社區(qū)康復(fù)護(hù)理。

3個(gè)月的護(hù)理結(jié)束后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員，對(duì)于兩組患者在空腹時(shí)的血糖指標(biāo)，以及患者的總膽固醇等指標(biāo)的數(shù)值，進(jìn)行了詳細(xì)的監(jiān)測(cè)與對(duì)比。且對(duì)于所有患者發(fā)放了調(diào)查問卷，了解患者對(duì)于該次護(hù)理方法是否滿意（分為非常滿意、一般、不滿意，總滿意率=非常滿意率＋一般滿意率），對(duì)比分析了護(hù)理滿意率的差異性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示、行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過了不同的護(hù)理之后，在糖尿病的基本指標(biāo)，以及護(hù)理滿意率方面，均存在著極大的差異性。其中觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果較為理想，該組患者經(jīng)過全面的康復(fù)護(hù)理，患者中治療有效的人數(shù)，比對(duì)照組多，因此護(hù)理滿意率高達(dá)97.73%，與對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果做以對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1、表 2。

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后身體指標(biāo)的恢復(fù)情況對(duì)比[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后身體指標(biāo)的恢復(fù)情況對(duì)比[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖 總膽固醇 甘油三酯觀察組（n=44）對(duì)照組（n=43）t值P值6.7±2.9 8.1±3.0 2.212 4＜0.05 4.2±0.8 4.7±1.1 2.428 8＜0.05 1.4±0.1 1.9±0.2 14.799 2＜0.05

表2 兩組患者的糖尿病護(hù)理滿意率的對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

伴隨著人口老齡化問題的加劇，以及老年人身體機(jī)能的嚴(yán)重下降，在不良飲食等習(xí)慣的影響下，使得現(xiàn)階段罹患糖尿病的人數(shù)越來越多。該疾病具有著病程長(zhǎng)、治愈難、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，因此患者一旦出現(xiàn)了身體的不適癥狀，需要即刻就醫(yī)進(jìn)行身體檢查[1]。如果患者確診為糖尿病之后，患者需要在醫(yī)生和護(hù)理人員的指導(dǎo)下，按照科學(xué)的治療方法，進(jìn)行疾病的有效治療。根據(jù)研究可知，老年患者由于年紀(jì)較大，記憶力、注意力等功能會(huì)受影響，因此在其治療期間，需要社區(qū)護(hù)理人員，對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理[2]。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)性的康復(fù)護(hù)理。老人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站檢查疾病之后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要組建一支具有著豐富老年人疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士團(tuán)隊(duì)，對(duì)罹患糖尿病的患者，積極的進(jìn)行患者檔案的建立，了解患者的家庭、生活習(xí)慣情況；找尋有關(guān)于糖尿病的知識(shí)，以生動(dòng)有趣，易于理解的語言對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育，且對(duì)于所講的內(nèi)容制作成糖尿病預(yù)防與治療的宣傳冊(cè)，發(fā)放給每一位患者，使得患者可以在家中進(jìn)行疾病的認(rèn)識(shí)了解。還需要每個(gè)月邀請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的糖尿病診療專家，為社區(qū)內(nèi)的所有老年人進(jìn)行糖尿病專題知識(shí)的講座，使得每一位社區(qū)成員，可以對(duì)該疾病加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和重視[3]。②心理康復(fù)護(hù)理。老年人由于退休或者是年紀(jì)日漸增長(zhǎng)，以及患有該慢性病的原因，常會(huì)失去疾病治療的信心，因此社區(qū)的護(hù)理人員需要對(duì)患者的疾病類型、嚴(yán)重程度，詳細(xì)了解的情況下，積極的與每一位患者通過面對(duì)面、電話、上門交流等方式，進(jìn)行溝通，了解患者心中郁結(jié)的不良情緒，及時(shí)應(yīng)用科學(xué)的方法將其排解出去，使得患者能夠?qū)μ悄虿〉挠行Э刂?，樹立?jiān)定的信心。③飲食康復(fù)護(hù)理。護(hù)士指導(dǎo)患者要按時(shí)吃飯，多食用富含較多纖維的食物，堅(jiān)持少量多餐的飲食習(xí)慣，減少對(duì)于多糖食物的攝入，使得患者的胃腸功能可以逐漸的恢復(fù)正常，有效的抑制胰島素的分泌，并將血糖值控制在合理的范圍內(nèi)，切忌飲用酒精。④運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者多在室外進(jìn)行慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，多在進(jìn)食完畢后的90 min左右，時(shí)長(zhǎng)約為半小時(shí)[4]。在鍛煉期間，護(hù)理人員要告知患者隨身攜帶飲用水。⑤并發(fā)癥的康復(fù)護(hù)理。罹患糖尿病的患者，如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)糖尿病足的并發(fā)癥，因此護(hù)理人員要告知患者減少對(duì)于足部的活動(dòng)與傷害，日常行為活動(dòng)中，穿著柔軟的鞋襪，每天應(yīng)用溫水清潔足部的皮膚，并涂抹凡士林等藥物，保持足部皮膚的健康。

在該文的研究中，即就有44例觀察組的患者應(yīng)用了上述的護(hù)理干預(yù)，效果好，與對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果、滿意程度方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區(qū)康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值極高，有效的改善了患者的各項(xiàng)癥狀，預(yù)防了糖尿病足的發(fā)生，因此該法值得在臨床不斷地推廣。