康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ艿挠绊?/h1>
2018-03-13 12:22:56何佳梅
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2018年2期
何佳梅
渠縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，四川達(dá)州 635208
在臨床治療中，慢性阻塞性肺疾病為一種常見的肺部疾病，主要臨床特征為有不完全可逆氣流受限，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，發(fā)病率較高[1]。為研究分析康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ艿挠绊?，選取該院2015年2月—2017年6月收治的42例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的42例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各21例。對(duì)照組中，年齡范圍為 53～70 歲，平均年齡為（59.30±3.33）歲，病程范圍為 1～6 年，平均病程為（3.22±0.43）年，8 例患者為女性，男性患者為13例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為52～71歲，平均年齡為（59.22±3.43）歲，病程范圍為 1～5 年，平均病程為（3.54±0.23）年，9例患者為女性，男性患者為12例。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理措施，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，給予健康教育，引導(dǎo)形成良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練。①相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予針對(duì)性健康教育措施，及時(shí)告知患者相關(guān)疾病和治療知識(shí)，提高患者認(rèn)知水平，消除不安情緒，增加患者治療信心，提高配合度。成立專門的護(hù)理小組，為患者介紹住院環(huán)境，評(píng)估健康狀況。②在患者住院后，詳細(xì)詢問病史，了解患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者心理活動(dòng)往正方向發(fā)展，提高患者對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與心理壓力較大的患者進(jìn)行交流，從多方面讓患者感覺到溫暖，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，并做好患者心理評(píng)估工作[2]，對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)心理照護(hù)。③指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽和排痰，必要時(shí)可給予霧化吸入等治療，密切關(guān)注患者反應(yīng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高呼吸效率，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，呼氣時(shí)間根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。另外，可適當(dāng)進(jìn)行耐力訓(xùn)練，根據(jù)患者體質(zhì)給予對(duì)應(yīng)的耐力訓(xùn)練指導(dǎo)。④做好飲食干預(yù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者多食用高維生素及高熱量的食物，保證營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫能力，盡快恢復(fù)健康。
1.3 觀察指標(biāo)
比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的氧分壓、二氧化碳分壓等動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ艿扰R床指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料分t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者動(dòng)脈血?dú)夥治銮闆r對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療后，氧分壓為（75.09±6.33）mmHg顯著高于對(duì)照組氧分壓為（68.33±4.76）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組動(dòng)脈二氧化碳（54.33±4.33）mmHg 顯著高于實(shí)驗(yàn)組為（50.30±2.67）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^[（±s），mmHg]
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^[（±s），mmHg]
組別 時(shí)間 氧分壓 二氧化碳分壓對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組治療前治療后治療前治療后63.30±3.89 68.33±4.76 63.65±3.70 75.09±6.33 58.90±6.78 54.33±4.33 58..32±6.70 50.30±2.67
2.2 兩組患者肺功能情況對(duì)比
經(jīng)過對(duì)應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組 FEV1為（1.97±0.45）L顯著高于對(duì)照組為（1.50±0.20）L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)驗(yàn)組 FEV1/FVC 為（68.90±5.22），對(duì)照組FEV1/FVC 為（54.33±4.20），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）
組別 時(shí)間FEV1（L） FEV1/FVC對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組治療前治療后治療前治療后1.33±0.10 1.50±0.20 1.35±0.12 1.97±0.45 43.22±3.54 54.33±4.20 43.50±3.56 68.90±5.22
3 討論
近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率逐年升高，病死率較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。慢性阻塞性肺疾病主要臨床癥狀為咳嗽、喘息等，若未及時(shí)進(jìn)行治療，較易發(fā)展為肺性腦病、肺心病等疾病，影響正常生活，降低生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病主要致病因素為慢性氣道炎癥，肺泡通氣不均，血液無法充分氧合[3]，急性期需控制炎癥，穩(wěn)定期仍需進(jìn)行持續(xù)治療，幫助患者恢復(fù)肺功能。進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)建議，使患者對(duì)自身疾病有較好的認(rèn)識(shí)[4]，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高護(hù)理滿意度，改善臨床癥狀，增加患者配合度，使患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練中，延緩患者肺病病變，改善活動(dòng)能力，減少感染發(fā)生[5]，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高呼吸功能，幫助患者形成健康的生活習(xí)慣。在該次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組 FEV1 為（2.27±0.45）L 顯著高于對(duì)照組為（1.80±0.20）L，實(shí)驗(yàn)組 FEV1/FVC 為（68.90±5.22）顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療后氧分壓為（75.09±6.33）mmHg顯著高于對(duì)照組氧分壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理治療臨床效果理想，可改善患者呼吸功能，改善臨床癥狀，具有重要應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述，康復(fù)護(hù)理可顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ?，幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高肺功能，具有臨床推廣的意義。
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何佳梅
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1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的42例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各21例。對(duì)照組中，年齡范圍為 53～70 歲，平均年齡為（59.30±3.33）歲，病程范圍為 1～6 年，平均病程為（3.22±0.43）年，8 例患者為女性，男性患者為13例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為52～71歲，平均年齡為（59.22±3.43）歲，病程范圍為 1～5 年，平均病程為（3.54±0.23）年，9例患者為女性，男性患者為12例。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理措施，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，給予健康教育，引導(dǎo)形成良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練。①相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予針對(duì)性健康教育措施，及時(shí)告知患者相關(guān)疾病和治療知識(shí)，提高患者認(rèn)知水平，消除不安情緒，增加患者治療信心，提高配合度。成立專門的護(hù)理小組，為患者介紹住院環(huán)境，評(píng)估健康狀況。②在患者住院后，詳細(xì)詢問病史，了解患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者心理活動(dòng)往正方向發(fā)展，提高患者對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與心理壓力較大的患者進(jìn)行交流，從多方面讓患者感覺到溫暖，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，并做好患者心理評(píng)估工作[2]，對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)心理照護(hù)。③指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽和排痰，必要時(shí)可給予霧化吸入等治療，密切關(guān)注患者反應(yīng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高呼吸效率，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，呼氣時(shí)間根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。另外，可適當(dāng)進(jìn)行耐力訓(xùn)練，根據(jù)患者體質(zhì)給予對(duì)應(yīng)的耐力訓(xùn)練指導(dǎo)。④做好飲食干預(yù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者多食用高維生素及高熱量的食物，保證營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫能力，盡快恢復(fù)健康。
1.3 觀察指標(biāo)
比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的氧分壓、二氧化碳分壓等動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ艿扰R床指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
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表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^[（±s），mmHg]
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^[（±s），mmHg]
組別 時(shí)間 氧分壓 二氧化碳分壓對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組治療前治療后治療前治療后63.30±3.89 68.33±4.76 63.65±3.70 75.09±6.33 58.90±6.78 54.33±4.33 58..32±6.70 50.30±2.67
2.2 兩組患者肺功能情況對(duì)比
經(jīng)過對(duì)應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組 FEV1為（1.97±0.45）L顯著高于對(duì)照組為（1.50±0.20）L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)驗(yàn)組 FEV1/FVC 為（68.90±5.22），對(duì)照組FEV1/FVC 為（54.33±4.20），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)比較（±s）
組別 時(shí)間FEV1（L） FEV1/FVC對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組治療前治療后治療前治療后1.33±0.10 1.50±0.20 1.35±0.12 1.97±0.45 43.22±3.54 54.33±4.20 43.50±3.56 68.90±5.22
3 討論
近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率逐年升高，病死率較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。慢性阻塞性肺疾病主要臨床癥狀為咳嗽、喘息等，若未及時(shí)進(jìn)行治療，較易發(fā)展為肺性腦病、肺心病等疾病，影響正常生活，降低生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病主要致病因素為慢性氣道炎癥，肺泡通氣不均，血液無法充分氧合[3]，急性期需控制炎癥，穩(wěn)定期仍需進(jìn)行持續(xù)治療，幫助患者恢復(fù)肺功能。進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)建議，使患者對(duì)自身疾病有較好的認(rèn)識(shí)[4]，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高護(hù)理滿意度，改善臨床癥狀，增加患者配合度，使患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練中，延緩患者肺病病變，改善活動(dòng)能力，減少感染發(fā)生[5]，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高呼吸功能，幫助患者形成健康的生活習(xí)慣。在該次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組 FEV1 為（2.27±0.45）L 顯著高于對(duì)照組為（1.80±0.20）L，實(shí)驗(yàn)組 FEV1/FVC 為（68.90±5.22）顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療后氧分壓為（75.09±6.33）mmHg顯著高于對(duì)照組氧分壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理治療臨床效果理想，可改善患者呼吸功能，改善臨床癥狀，具有重要應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述，康復(fù)護(hù)理可顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夂秃粑δ?，幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高肺功能，具有臨床推廣的意義。
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