早期預(yù)防與護理對慢性支氣管炎及肺氣腫的臨床效果觀察

曾本鑫

（宜賓市第三人民醫(yī)院B區(qū)呼吸血液內(nèi)科 四川 宜賓 644000）

慢性支氣管炎及肺氣腫屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽伴有痰液、胸悶以及呼吸困難等，嚴重影響患者正常生活以及工作。由于慢性支氣管炎及肺氣腫具有病程較長且反復(fù)發(fā)作等特點，增加治療難度，受到臨床相關(guān)人士廣泛關(guān)注[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，有專家認為采取護理干預(yù)效果顯著，改善患者相關(guān)癥狀[2]。因此我院展開研究，探討早期預(yù)防護理在慢性支氣管炎及肺氣腫治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月—2016年5月收治的118例支氣管炎及肺氣腫患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組各59例。研究組男28例，女31例，年齡43～76歲，平均年齡（62.5±3.4）歲；對照組男29例，女30例，年齡44～78歲，平均年齡（63.4±3.7）歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

研究組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行早期預(yù)防，主動與患者溝通，全面評估病情，并詳細講解疾病相關(guān)知識以及注意事項等。了解患者內(nèi)心真實想法，盡量滿足其合理需求。采取鼓勵態(tài)度，舉例同類型疾病治愈案例，緩解其不良情緒。隨時監(jiān)測心率、呼吸以及血壓等特征，其中呼吸困難者可以采取氧氣支持，并指導(dǎo)呼吸。嚴格按照醫(yī)囑采取霧化吸入方式，并告知相關(guān)儀器使用方式以及必要性。囑咐患者合理調(diào)整飲食習(xí)慣，忌刺激性食物。提供舒適居住環(huán)境，保證病房內(nèi)溫濕度以及光線適宜，并定期打掃以及消毒。對照組：采取常規(guī)護理方式，入院時積極向患者介紹醫(yī)院周邊環(huán)境，為其建立健康檔案，向家屬了解其疾病史以及用藥史，并囑咐相關(guān)注意事項。采取心理疏導(dǎo)，加強保暖，指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者進行隨訪，記錄護理后患者血氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）水平，并發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，比較兩組護理效果以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 護理結(jié)果

研究組患者PaO2水平明顯高于對照組，但PaCO2水平比對照組低，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理后相關(guān)指標(biāo)情況（n=59，mmHg）

2.2 滿意度

研究組患者對護理滿意度高達96.61%，明顯比對照組滿意度84.75%高，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者對護理滿意度[n=59，n(%)]

3.討論

慢性支氣管炎是指患者支氣管粘膜以及周邊組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥，起病較緩慢，反復(fù)急性發(fā)作可能導(dǎo)致病情加重，嚴重者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，影響換氣功能，嚴重危害患者身心健康[3]。由于病程較長，增加家庭以及社會負擔(dān)，使患者長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)，直接影響病情恢復(fù)，降低生存質(zhì)量。

臨床上常規(guī)治療方式雖然取得過一定應(yīng)用價值，但效果并不顯著，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著護理事業(yè)不斷發(fā)展，常規(guī)護理已經(jīng)無法滿足臨床需求，根據(jù)相關(guān)報道顯示采取早期預(yù)防護理效果更好，不僅改善患者病情，同時提維持良好醫(yī)患關(guān)系[4]。結(jié)合本文研究結(jié)果看出，研究組護理滿意度96.61%明顯比對照組84.75%高（P＜0.05），說明研究組可有效提高患者對護理工作滿意度。其中早期預(yù)防護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上改進的，向患者以及家屬詳細講解疾病相關(guān)知識以及治療方式，提高其認知能力；采取鼓勵以及熱情態(tài)度與患者溝通，耐心解答其疑惑，可有效增加對醫(yī)護人員信任感，提高配合治療依從性，為預(yù)后提供有效保證。指導(dǎo)患者呼吸以及排痰，并告知霧化吸入必要性，加強保暖管理，避免并發(fā)癥，提高免疫能力。了解患者心理狀態(tài)變化情況，舉例同類型疾病治愈案例，增強其戰(zhàn)勝疾病信心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒。從上述表格中看到，研究組患者PaO2水平比對照組高，但PaCO2水平低于對照組（P＜0.05），說明研究組可有效改善患者通氣情況。

綜上所述，早期預(yù)防護理在慢性支氣管炎及肺氣腫治療中具有重要意義，明顯提高肺部通氣功能，促進病情快速恢復(fù)，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

[1]陳桂玉.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1(2):171.

[2]武艷華，楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(12):42-45.

[3]王偉.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(13):183-184.

[4]李麗會.肺氣腫及慢性支氣管炎患者護理療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(13):180-181.