社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預觀察

張麗鳳

（遼源市龍山區(qū)東吉街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 吉林 遼源 136200）

冠心病當前已經(jīng)成為老年人疾病主要代表也是致死主要病因，嚴重威脅生活質量、生命安全[1]。相關資料指出，90%以上患者的冠心病均和日常生活習慣有明顯相關性，所以用藥治療的同時需要配合有效護理干預，糾正患者不良生活習慣[2]?；诖?，本文就110例社區(qū)老年冠心病患者作為實驗對象，進行分組對比，總結早期臨床護理干預價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選擇社區(qū)2014年8月—2016年10月收治的老年冠心病患者，包括心絞痛、心梗死等類型，總計110例。根據(jù)護理方案分為兩組，實驗組、參照組冠心病患者組間例數(shù)一致，知曉并同意實驗方案。實驗組：55例，男性30例，女性患者25例；年齡均值（68.50±6.50）（61-80）歲。參照組：55例，男性33例，女性患者22例；年齡均值（69.20±6.60）（61～78）歲。老年冠心病患者組間冠心病分型、年齡、性別等資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

參照組——未進行早期臨床護理。

實驗組——早期臨床護理。（1）用藥護理。冠心病首選藥物治療，為了提高患者用藥的依從性，用藥前需要將藥物禁忌癥、不良反應、效果等全面向患者介紹，并了解患者既往用藥情況，避免患者發(fā)生耐藥性、臟器損傷。（2）飲食護理。患者飲食側重清淡類，禁止辛辣、油膩食物，遵循少食多餐原則，禁止過飽避免誘發(fā)心梗。另外，飲食上合理攝取高纖維、低膽固醇類食物，確保排便通暢。（3）心理護理。老年患者患病期間負性心理明顯，包括悲觀、焦慮、孤獨感等，護理人員與患者溝通期間鼓勵其主訴，并進行合理關心、心理疏導以改善。另外，和家屬溝通，抽出更多的時間對患者進行陪伴，增加患者幸福感指數(shù)。（4）運動指導。根據(jù)患者病情情況安排患者進行太極拳、慢走等有氧運動，注意運動時間、頻率，不可增加患者心臟負擔。

1.3 觀察指標

記錄老年冠心病患者護理后生活質量評分（參考SF-36量表，百分制）、護理滿意度（自制滿意度問卷調查，分為非常滿意、滿意、不滿意）、健康行為依從性（包括飲食、運動、用藥行為）[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS19.0完成老年冠心病患者實驗結果統(tǒng)計學計算。護理滿意度、健康行為依從率以%形式展開，進行χ2檢驗；生活質量評分以±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義標準。

2.結果

2.1 生活質量評分對比

實驗組：生活質量評分均值為（63.20±4.50）分。參照組：生活質量評分均值為（42.30±4.30）分。實驗組、參照組社區(qū)老年冠心病患者生活質量評分結果經(jīng)統(tǒng)計學計算，t=24.9027，P=0.0000。

2.2 護理滿意度對比

實驗組、參照組社區(qū)老年冠心病患者護理滿意度問卷結果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算χ2=9.2904，P=0.0023。組間護理滿意度對比，實驗組明顯高于參照組。

表1 社區(qū)老年冠心病患者護理滿意度對比 [n(%)]

2.3 健康行為依從性對比

實驗組、參照組社區(qū)老年冠心病患者健康行為依從性結果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學計算，組間健康行為依從性對比，實驗組明顯高于參照組。

表2 社區(qū)老年冠心病患者健康行為依從性對比 [n(%)]

3.討論

冠心病患者以老年人居多，此年齡段患者在疾病的長期困擾下，有明顯負性心理情緒，凸顯了早期臨床護理干預的有效性[4]。早期臨床護理干預涉及心理、用藥、運動、飲食護理多方面，進一步糾正并規(guī)范了患者的不良生活狀態(tài)，提高了患者的用藥依從性，維持了患者治療期間的積極心態(tài)，整體上提高藥物治療預后效果[5]。

此次實驗對采取早期臨床護理干預以及未采取早期臨床護理干預的實驗組、參照組社區(qū)老年冠心病患者進行了實驗分組，一般資料差異無顯著性P＞0.05。結果顯示：實驗組患者生活質量評分（63.20±4.50）分高于參照組（42.30±4.30）分、護理滿意度91%高于參照組67%、飲食依從性81%高于參照組71%、運動依從性84%高于參照組67%、用藥依從性91%高于參照組73%。結果證實，早期臨床護理干預可以提高老年冠心病患者的健康行為依從性、生活質量、護理滿意度，P＜0.05。也證明了早期臨床護理干預社區(qū)實施的可行性、價值性，建議推廣普及。

[1]王瑞芳.探討社區(qū)老年冠心病患者實施早期臨床護理干預的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，(16):216-217.

[2]王芳.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，(27):29.

[3]許榮華.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預觀察[J].醫(yī)學信息，2014，(8):292-293.

[4]姜麗萍.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07(32):210-211.

[5]劉志宏.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預的探討[J].醫(yī)藥前沿，2014，(26):186-187.