新生兒科發(fā)生不良護理事件的原因及預(yù)防

楊娟

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

新生兒科是醫(yī)院中一個非常重要的科室，也是較為敏感的科室，新生兒科中一些小差錯很容易對新生兒造成嚴(yán)重的影響，所以在新生兒科中不良護理事件的發(fā)生率也比較高。新生兒科中不良護理事件不僅會對新生兒造成嚴(yán)重的后果，同時也會影響到科室、醫(yī)院以及醫(yī)護人員的信譽和形象。因此，在新生兒科中護理十分關(guān)鍵也十分重要，如何預(yù)防新生兒科中不良護理事件的發(fā)生是當(dāng)前新生兒科重點考慮的問題。為了能夠促進新生兒安全性的提高，醫(yī)院就需要對不良護理事件的發(fā)生原因進行分析、總結(jié)，并針對性的制定出相關(guān)的預(yù)防對此，以此來提高新生兒科的護理質(zhì)量，減少不良護理事件發(fā)生率。本研究以10例新生兒科中不良護理事件為例，分析不良護理事件發(fā)生的原因，并提出預(yù)防對策，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年3月—2016年5月發(fā)生的10例不良護理事件進行分析，10例不良護理事件中足月兒3例，早產(chǎn)兒7例，10例不良護理事件共涉及16名護理人員，其中包括主管護師、護師、護師、見習(xí)期護師。

1.2 方法

本次研究采用回顧性分析法對10例不良護理事件進行分析，通過對不良護理事件進行分類和歸納，并從護理工作人員的學(xué)習(xí)、工作年限、職稱等各個方面進行細致分析，總結(jié)出不良護理事件發(fā)生的前因后果。同時對不良護理事前的諸多影響因素進行分析，最后歸納出相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，并對各類數(shù)據(jù)進行實時統(tǒng)計學(xué)比較。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 新生兒科不良護理事件的原因

導(dǎo)致新生兒科發(fā)生不良護理事件的原因有很多，主要包括護理人員制度執(zhí)行落實不到位、專業(yè)水平缺乏、能力不足、溝通能力較低等。在10例不良護理事件中有5例是由于護理人員執(zhí)行不到位而導(dǎo)致，其中有3例是護理人員管理不善而導(dǎo)致，而有2例是護理人員專業(yè)水平不足、能力不足所導(dǎo)致。其中由于護理人員制度執(zhí)行不到位而導(dǎo)致不良護理事件發(fā)生占50%，與其他原因比較，制度執(zhí)行落實不到位因素顯著高于其他原因造成的不良護理事件發(fā)生率。對比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細見表。

表 新生兒科不良護理事件發(fā)生原因及發(fā)生率對比

2.2 不良護理事件發(fā)生時間以及護理人員工作年限分析

不良護理事件發(fā)生率與護理人員工作年限以及事件發(fā)生時間有很大的關(guān)系，在10例新生兒科不良護理事件中，護士的專科工作年限低于3年的，發(fā)生不良護理事件有7例，占比70%。而在新生兒科中由于上午治療的時間比較集中，護理人員的操作比較頻繁、忙碌，多為不良護理事件的高發(fā)時間段，10例不良護理事件中有6例占比60%是發(fā)生在上午這一時間段中，而有3例占比30%發(fā)生在夜間，有1例占比10%發(fā)生在下午，由此可見上午階段發(fā)生不良護理事件率顯著高于其他時間段。

3.討論

新生兒科是醫(yī)院中一個非常重要的科室，也是較為敏感的科室，在新生兒科護理工作中一些小差錯和不足很容易造成嚴(yán)重的后果。從以上分析中我們可以看出新生兒科發(fā)生不良護理事件的原因有很多，比如與護理人員的專業(yè)能力、管理不善、護理制度落實不到位、護理人員工作年限有關(guān)，而其中諸多原因都是可以通過預(yù)防來避免的[1]。為了有效提高新生兒科護理質(zhì)量，減少不良護理時間發(fā)生率，就必須總結(jié)、歸納不良護理事件發(fā)生的原因，進而針對性的采取預(yù)防措施。

首先，應(yīng)該強化護理人員的護理意識，提高護理人員的安全護理觀念，促進護理人員能夠嚴(yán)格按照護理制度落實每一項護理操作。比如醫(yī)院應(yīng)該切實加強對護理人員的教育、培訓(xùn)，利用科室會議、晨會等機會組織科室所有護理人員進行相關(guān)護理制度、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)，以此來增強護理人員的安全護理意識以及護理服務(wù)觀念。同時，新生兒科室還應(yīng)該完善相關(guān)的安全告知，配合護理人員共同預(yù)防不良事件的發(fā)生[2]。其次，要完善不同層次的?？谱o士培訓(xùn)以及護理工作安排。由于新生兒科室較為敏感，其安全性極高，所以醫(yī)院應(yīng)該針對新生兒科的特點，制定適合不同層次護士技術(shù)培訓(xùn)計劃，使得各個層次的護理人員都能充分掌握好相關(guān)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，從而在護理工作中發(fā)揮出重要的作用。對于一些工作年限較低的護理人員，科室所安排的護理工作應(yīng)該切實符合護理人員的水平，并且要督促高資歷護士的帶教工作。最后，最為新生兒科的護士長應(yīng)該做好自身的監(jiān)督和管理工作，加強對護理人員護理操作的檢查和監(jiān)督，落實科室內(nèi)的相關(guān)制度，最大限度為科室營造和諧、安全的工作氛圍。

[1]霍艷華.新生兒科發(fā)生不良護理事件的原因及預(yù)防對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(16):15+18.