臨床路徑在肛腸科護理帶教中的應用效果分析

陳華 楊顯秋

（龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610100）

護理帶教是將系統(tǒng)的護理理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉(zhuǎn)折過程，是一個再學習和提高的過程。也是臨床護理專業(yè)教育、提高帶教質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實習生綜合能力的主要組成部分。臨床路徑為一種全新和高效的服務模式，受到多數(shù)人青睞、被廣泛應用，臨床路徑主要是指醫(yī)院為了降低醫(yī)療成本而實施的服務以及管理方式[1-2]。為了提高臨床帶教質(zhì)量，我院將80例護理實習生作為研究對象，分別進行兩組不同的帶教方式，見我院研究內(nèi)容描述。

1.資料和方法

1.1 資料

納入本次臨床研究的研究對象來自于我院護理實習生80名，收集時間在2015月7月—2017年6月，并將80名護理實習生分為兩組，對照組(40名實習生采用常規(guī)帶教)，觀察組(40名實習生采用臨床路徑應用在帶教方式中)。納入標準：80名護理實習生均簽署知情同意書。排除標準：臨床資料未完整的實習生。

觀察組：護理實習生年齡均在17～22歲之間，護理實習生的平均年齡為（19.01±1.23）歲，男性有3名、女性有37名。

對照組：護理實習生年齡均在17～23歲之間，護理實習生的平均年齡為（18.45±1.27）歲，男性有2名、女性有38名。

兩組護理實習生平均年齡、性別無差異，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者40例 護理實習生采用常規(guī)帶教。

觀察組患者40例 護理實習生采用臨床路徑應用在帶教方式中。

護士長應為每位實習生制定護理大綱，根據(jù)我院肛腸科特點，要求帶教老師根據(jù)護理大綱進行。

主要帶教方案如下：在第一天以及第二天帶教老師應帶領實習生熟悉病房緩解、換藥室、治療室和科室內(nèi)的規(guī)章制度，在第3天為實習生講解無菌輸液瓶更換法、無菌藥液配制、留置針靜脈輸液法，第4～7天要求實習生在臨床帶教老師的指導下進行以上操作。

（2）第二周：帶教老師應為每位實習生講解飲食指導、治療原則、排便護理、心理護理、康復指導等健康教育知識，并在臨床帶教老師的指導下采用護理程序為患者進行護理。

（3）第三周：臨床帶教老師嚴格按照操作流程，示范并指導實習生掌握中藥坐浴法、中藥薰藥、藥物保留灌腸、清潔灌腸、穴位注射等肛腸科常見操作的方法、理論問題及注意事項等。

（4）第四周：告知并指導實習生如何進行患者術前準備、術前護理、術后護理，以及出院后自我護理的方法。出科前1天進行出科理論和操作考試。

1.3 觀察指標

將護理實習生患者進行教學后的考試成績優(yōu)秀率實施對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究均使用SPSS22.0軟件，將每組護理實習生患者考試成績優(yōu)秀率進行統(tǒng)計處理，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料%進行檢驗，計量資料t檢驗，使用P＜0.05表示研究中兩組護理實習生患者考試成績優(yōu)秀率對比具有差異，觀察組、對照組兩組患者指標均具有差異。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組考試成績優(yōu)秀率

觀察組護理實習生中，成績優(yōu)秀的有30名、成績合格的有5名、不及格的有5名、考試成績優(yōu)秀率87.50%顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表所示。

表 對比兩組護理實習生進行教學后的考試成績優(yōu)秀率

3.討論

研究顯示，在臨床教學工作中，為了保障實習生實習效率，提升教學質(zhì)量，實施一項良好的帶教模式較為重要。通過對實習生進行先進、高效、科學的帶教方法，能顯著提高臨床教學質(zhì)量，而近年來臨床路徑管理廣泛應用，在臨床疾病管理和教學方面十分重要[3-4]。

由于肛腸科患者較多、護士較少，在工作繁重的情況下臨床教學過程中偶爾會產(chǎn)生遺漏情況；還有部分護理人員雖然臨床經(jīng)驗豐富，但是由于教學水平制約和學歷較低，導致護理質(zhì)量和效果受到嚴重影響。同時在臨床常規(guī)帶教方式中，教學內(nèi)容具有盲目性和隨意性，使教學效果不佳。通過將臨床路徑應用在肛腸科護理帶教中，能有順序、科學、有計劃明確臨床教學內(nèi)容，帶教老師在教學內(nèi)容中有章可循，不僅能激發(fā)實習生的興趣，還能顯著提高實習效果[5-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組護理實習生中，成績優(yōu)秀的有30名、成績合格的有5名、不及格的有5名、考試成績優(yōu)秀率87.50%顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床路徑應用在肛腸科護理帶教中的具有顯著效果，能顯著提高護理實習生的考試成績優(yōu)秀率。

[1]曹葒萱，杭春平，徐華等.臨床路徑在肛腸科手術患者中西醫(yī)結(jié)合護理中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(8):888-889.

[2]步琪.臨床路徑教學法在中醫(yī)肛腸科護理帶教中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(21):377-378.

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[4]佟曉越.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6(18):259-260.

[5]陸姜燕，王賽榮，云長林等.中醫(yī)護理臨床路徑在肛腸手術患者中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(25):142.

[6]王紅.中醫(yī)護理路徑在肛腸科手術患者中的應用[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36(6):107-108.