預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張瑞萍

（紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河 661199）

腦出血占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。恢復(fù)慢，臨床護(hù)理難度大[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月—2017年6月我院收治的72例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組36例患者。觀(guān)察組：男性19例，女性17例，年齡18～65歲，平均年齡（39.2±3.7）歲；對(duì)照組：男性20例，女性12例，年齡19～67歲，平均年齡（38.9±3.6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理。

對(duì)觀(guān)察組患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序。具體措施如下：（1）生命體征護(hù)理 嚴(yán)密觀(guān)察患者血壓、心率、呼吸、體溫、意識(shí)、瞳孔等變化。（2）預(yù)防肺部感染護(hù)理 保持患者呼吸道通暢，觀(guān)察痰液性狀，對(duì)于嚴(yán)重者，協(xié)助患者取側(cè)臥位，同時(shí)給予吸痰，拍背處理，根據(jù)情況，進(jìn)行抗感染治療。（3）泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理 定期檢查尿常規(guī)，留置導(dǎo)尿管的患者，做好尿管護(hù)理，定期進(jìn)行膀胱沖洗。（4）飲食護(hù)理 能進(jìn)食者，給予高生素、高熱量飲食。（5）皮膚護(hù)理 每天用溫水清洗。（6）心理護(hù)理 密切觀(guān)察患者心理變化，采取針對(duì)性的疏導(dǎo)，使其增強(qiáng)治療信心，調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。（7）肢體訓(xùn)練 待患者病情緩解后開(kāi)展早期的康復(fù)訓(xùn)練。 （8）并發(fā)癥護(hù)理 如果患者出現(xiàn)癲癇，立即扶助患者的肢體，并準(zhǔn)備好毛巾塞入患者的口中，防止咬傷舌頭[2]。

1.3 比較方法

記錄患者的住院時(shí)間，并發(fā)癥的種類(lèi)及患者的滿(mǎn)意度。

臨床療效評(píng)價(jià)：顯效：恢復(fù)狀況非常好，患者及家屬非常滿(mǎn)意。有效：恢復(fù)良好、患者及家屬比較滿(mǎn)意。無(wú)效：恢復(fù)一般、患者及家屬不滿(mǎn)意。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較

觀(guān)察組患者的臨床有效率為97.22%，顯著優(yōu)于對(duì)照組為86.11%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理情況比較

觀(guān)察組患者的住院天數(shù)顯著低于對(duì)照組患者；觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的臨床護(hù)理情況比較

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

觀(guān)察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表3 兩組患者的并發(fā)癥比較[n(%)]

3.討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取及時(shí)有效地護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度。尤其是對(duì)急危重癥患者，病情變化發(fā)展迅速，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理所起的作用更為突出。[3]本文的研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的臨床有效率為97.22%，顯著優(yōu)于對(duì)照組為86.11%；觀(guān)察組患者的住院天數(shù)顯著低于對(duì)照組患者；觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者；觀(guān)察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于腦出血護(hù)理，顯著提高臨床療效，縮短了住院時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于腦出血患者的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(6):173-174.

[2]賴(lài)碧芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序用于腦出血患者的效果觀(guān)察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(5):758.

[3]姚彩中，宴習(xí)燦.針對(duì)腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果分析[J].群文天地，2013（11）132-133.