循征護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用效果分析

王一丞 唐文君 李娟

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院感染科 四川 南充 637000）

針對小兒手足口病合并腦炎患者在常規(guī)護理基礎上行循證護理干預，使得臨床護理服務更為系統(tǒng)化、個性化、規(guī)范化，對于患兒疾病治療及康復有積極臨床價值[1]。本文就此探究循證護理對小兒手足口病合并腦炎患者的臨床應用價值。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2017年1月間收治的70例小兒手足口病合并腦炎患者作為觀察對象，患兒家屬均在知情基礎上簽署知情同意書，意愿參與本次研究。

表1 研究組和對照組患者患側上肢肌力情況對比(級，±s)

表1 研究組和對照組患者患側上肢肌力情況對比(級，±s)

組別 例數(shù)3d1w2w4w8w12w24w研究組251.04±0.06 2.16±0.18 2.35±0.23 3.49±0.37 4.04±0.38 4.26±0.44 4.93±0.55對照組251.02±0.13 1.97±0.16 2.10±0.19 3.15±0.31 3.71±0.35 3.80±0.51 4.38±0.51 t 0.6983.9454.1903.5223.1943.4153.666 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

根據(jù)護理方式將70例患兒分為對照組、循證組兩組。對照組35例患兒中男、女比例為21:14，患兒年齡在4個月～6歲間，年齡均值為（3.12±1.03）歲；循證組35例患兒中男、女比例為22:13，患兒年齡在5個月～6歲間，年齡均值為（3.15±1.04）歲。對比分析兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)可知無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對本組患兒采取常規(guī)臨床護理干預，主要護理措施為常規(guī)藥物、飲食、日常生活習慣的護理，以及常規(guī)健康宣教等。

循證組：本組患兒在常規(guī)護理措施基礎上采取循證護理干預，主要護理方式為：

（1）確定臨床問題。由經(jīng)驗豐富的護士長、責任護士、護士組成循證小組，根據(jù)自身臨床經(jīng)驗及患兒情況，確定循證護理問題，如怎樣更好進行消毒隔離、病情觀察、心理護理等工作。

（2）查詢支持資料。針對循證問題，通過數(shù)據(jù)庫或網(wǎng)絡查詢相關支持資料，并評估資料的可靠性及實用性。

（3）制定護理計劃。根據(jù)循證資料，結合患兒具體情況，為患兒制定具體的循證護理方案，并要求嚴格實行，若患者疾病狀況出現(xiàn)變化需及時調(diào)整計劃。

（4）護理方案實施。①強化消毒隔離工作。保持病房內(nèi)清潔、空氣流通，同時指導患兒及其家屬養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，定期為患兒用碘伏進行雙手的消毒。②病情密切觀察。對患兒生命體征變化進行密切觀察，若患兒出現(xiàn)異常情況需及時告知醫(yī)生并及時采取治療措施，同時調(diào)整護理方案。③心理疏導。疾病治療過程中，患兒及其家屬均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、不安情緒，不利于疾病治療及康復。因此需積極與患兒及其家屬溝通，緩解其心理情緒，使其能夠積極配合臨床工作。

1.3 評價指標

根據(jù)患兒疾病癥狀變化，評估其臨床療效，療效判斷標準為：（1）痊愈：經(jīng)治療48h內(nèi)，患兒體溫恢復正常且疾病癥狀完全消失；（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療72h內(nèi)，患兒體溫恢復正常且疾病癥狀基本消失；（3）無效：患兒未達到以上指標，甚至出現(xiàn)疾病惡化趨勢。臨床總有效率以痊愈率、好轉(zhuǎn)率之和為準。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理本文結果數(shù)據(jù)，結果指標中患兒臨床療效例數(shù)（率）為計數(shù)資料，結果數(shù)據(jù)采用n（%）形式表達，兩組患兒結果數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗。對比結果為P＜0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經(jīng)評估、對比可知，循證組35例小兒手足口病合并腦炎患者的臨床治療總有效率94.29%（33/35）顯著高于對照組74.29%（26/35），結果數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。詳細結果數(shù)據(jù)可見表。

表 對照組、循證組患兒臨床療效結果對比 [n(%)]

3.討論

手足口病多發(fā)于嬰幼兒，該疾病易引發(fā)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷，主要臨床表現(xiàn)為手部、足部、臀部等機體部位出現(xiàn)紅色斑丘疹。受手足口病影響，患兒易出現(xiàn)相關合并癥，最為常見的為合并腦炎[2]。在對小兒手足口病合并腦炎患者進行臨床疾病治療同時，為保障患兒的臨床療效，需輔以積極有效的臨床護理干預。

循證護理模式通過具體化臨床問題，針對問題查詢資料，并結合臨床經(jīng)驗尋求護理依據(jù)，有機結合后制定完整的護理計劃，并遵循護理計劃進行護理方案的實施[3]。相較于常規(guī)的臨床護理干預方式，針對小兒手足口病合并腦炎患者采取循證護理干預模式針對性更強，且護理服務更為系統(tǒng)化、規(guī)范化，使得臨床護理效率更高[4]。

結合本文結果數(shù)據(jù)可知，采取循證護理干預的小兒手足口病合并腦炎患者臨床治療總有效率94.29%顯著高于行常規(guī)護理患兒的總有效率74.29%，結果數(shù)據(jù)對比明顯有差異，P＜0.05。

綜上所述，采用循證護理模式對小兒手足口病合并腦炎患者進行臨床護理服務，臨床效果顯著。

[1]陳愛民,潘詠梅,王翠宵，等.河南省手足口病流行病學特征與護理[J].北京醫(yī)學,2012,34(6):499-500.

[2]謝少如.優(yōu)質(zhì)護理措施的應用對手足口病重癥患兒療效的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(3):159-161.

[3]吳微.小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):241.

[4]邢愛霞.重癥手足口病并發(fā)腦炎患兒21例循證護理分析[J].河北北方學院學報（自然科學版）,2013,29(3):79-81.