阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)研究

唐耀能 梁雪文

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 廣東 珠海 519000）

阿奇霉素這種抗生素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，能夠抵抗多種細(xì)菌，比如厭氧菌、革蘭陰性菌、格蘭陽(yáng)性菌、肺炎球菌等等，對(duì)肺炎支原體、衣原體和軍團(tuán)菌肺炎等也有比較大的作用[1]。經(jīng)過(guò)多次研究得知，相比于紅霉素而言，阿奇霉素要有更好的臨床效果，也沒(méi)有紅霉素帶來(lái)的不良反應(yīng)情況嚴(yán)重，因此在兒科的臨床治療中的應(yīng)用逐漸變得廣泛。對(duì)此，在本次研究中針對(duì)兒科臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素的臨床效果進(jìn)行了探討，具體詳情如下。

1.研究資料和方法

1.1 研究資料

將我院2015年6月—2017年5月收治的112例患兒納為本次研究對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，各56例。在觀察組中有30例男童，26例女童，年齡在3～11歲之間，平均年齡為（6.32±1.8）歲；在常規(guī)組中有32例男童，24例女童，年齡在4～10歲之間，平均年齡為（7.02±1.9）歲。經(jīng)比較兩組患兒的一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

在入院之后，兩組患兒均接受一般治療方法，以具體情況為依據(jù)，開(kāi)展退熱、維持酸堿平衡、維持水電解質(zhì)平衡等相關(guān)治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受靜脈滴注10mg/kg阿奇霉素治療，劑量必須要少于0.5g。在250ml0.9%氯化鈉注射液中溶入阿奇霉素，并對(duì)滴注時(shí)間加以控制，1次/d。對(duì)照組患兒同樣是在此基礎(chǔ)上接受阿奇霉素口服治療，以患兒的體重為依據(jù)決定服用量，每次0.25～0.5g，1～2次/d。均給予兩組患兒為期5天的治療，并對(duì)其發(fā)生不良反應(yīng)的情況加以觀察和記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀主要有胃腸道不適、過(guò)敏性休克、發(fā)熱和過(guò)敏性皮炎，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須要做好明確的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件對(duì)兩組患兒的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，使用均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，χ2則檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

兩組患兒接受為期5天的治療后，均出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況，分別為胃腸道不適、過(guò)敏性休克、發(fā)熱和過(guò)敏性皮炎等，經(jīng)對(duì)比兩組患兒的不良發(fā)生率，并無(wú)任何差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表。

表 112例患兒接受阿奇霉素治療后的不良反應(yīng)情況 （n，%）

3.討論

在臨床治療中，阿奇霉素主要治療的病癥有皮膚軟組織感染、上呼吸道感染、衣原體感染、急性鼻竇炎以及肺炎支原體感染等等。在進(jìn)行抗菌治療之前，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行抗菌培養(yǎng)，以藥敏結(jié)果為依據(jù)，對(duì)阿奇霉素進(jìn)行合理的選用[2]。在很多種病原菌感染治療中，阿奇霉素都發(fā)揮著顯著的效果，其中表現(xiàn)最為突出的要數(shù)支原體感染。在兒科臨床治療中，一些患兒會(huì)對(duì)青霉素或頭孢菌素等藥物過(guò)敏，因此會(huì)選則阿奇霉素治療。阿奇霉素的應(yīng)用變得越來(lái)廣泛，但是其帶來(lái)的不良反應(yīng)情況也在逐漸增加，不斷出現(xiàn)一些新的不良反應(yīng)。而在兒科中，因?yàn)榛純喝后w的特殊性，表現(xiàn)出的不良反應(yīng)發(fā)生率也要更高一些，對(duì)次，兒科的臨床藥師一定要給予正確認(rèn)識(shí)，密切觀察患兒服藥后的反應(yīng)情況，一旦有任何不良癥狀的出現(xiàn)，則需要給予及時(shí)、正確的處理[3]，進(jìn)而保證患兒的健康。

在本次研究中，兩組患兒在接受為期5天的治療后，均出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況，分別為胃腸道不適、過(guò)敏性休克、發(fā)熱和過(guò)敏性皮炎等，經(jīng)對(duì)比兩組患兒的不良發(fā)生率，并無(wú)任何差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，在治療小兒患者的時(shí)候，由于兒童年齡小，抗藥能力比較差，受到阿奇霉素的影響也較為明顯，因此，臨床醫(yī)生在應(yīng)用的過(guò)程中一定要多加謹(jǐn)慎，盡量將兒童受到的影響降到最低。

綜上所述，在兒科臨床治療的過(guò)程中，應(yīng)用阿奇霉素會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適、過(guò)敏性休克、發(fā)熱和過(guò)敏性皮炎等不良反應(yīng)情況，由于患兒沒(méi)有足夠的抵抗能力，會(huì)嚴(yán)重的損傷到各器官和機(jī)體，為了降低不良反應(yīng)發(fā)生率，采取一些有效的預(yù)防措施極為重要，進(jìn)而為患兒的治療提供更有利的保障。

[1]陳現(xiàn)慧.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32(25):109-110.

[2]殷杰.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，11(23):144-145.

[3]樊麗娟.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015(1):33-34.