經(jīng)尿道電汽化術(shù)治療淺表性膀胱癌的臨床分析

伍杰

（簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院泌尿外科 四川 簡(jiǎn)陽 641400）

膀胱癌為臨床上常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，且容易反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，該種病癥若是未得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列并發(fā)癥，對(duì)其身體健康造成較大的威脅。臨床上針對(duì)該種病癥，通常采用傳統(tǒng)切除術(shù)進(jìn)行治療，然而，由于創(chuàng)傷較大，以出現(xiàn)腹壁種植，因此存在一定的應(yīng)用局限。為了提升預(yù)后效果，就需要采用一種安全、高效的方法進(jìn)行手術(shù)治療。本文主要研究經(jīng)尿道電汽化術(shù)治療淺表性膀胱癌的臨床療效，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1.對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

本研究納入的62例研究對(duì)象，皆為我院院2014年7月—2017年7月這一時(shí)間段收治的淺表性膀胱癌患者。所有患者均符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過影像學(xué)檢查確診。其中，男性患者占37例，女性患者25例，年齡在41～76歲，平均年齡為（53.3±2.24）歲。將所有研究對(duì)象依據(jù)不同的治療方法分成兩個(gè)組別，其中的31例對(duì)照組采用膀胱部分切除術(shù)治療，而另外的31例研究組則采用經(jīng)尿道電汽化術(shù)治療。在一般臨床資料方面，組間無比較差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用膀胱部分切除術(shù)予以治療，具體為：對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，在恥骨上方行一切口，若是患者的腫瘤位置接近膀胱頸部，要把腫瘤與周邊約1.5cm位置處進(jìn)行切除，并進(jìn)行間斷縫合；若是患者的腫瘤直徑超出1.5×1.5cm的范圍，則需要把腫瘤與周邊約2.Ocm處予以切除，之后進(jìn)行全層縫合；而若思腫瘤接近輸尿管，需要把腫瘤與輸尿管予以切除，并實(shí)施輸尿管膀胱吻合術(shù)，利用絲裂霉素予以灌注化療。

研究組主要施行經(jīng)尿道電汽化術(shù)治療，具體為：在對(duì)患者實(shí)施麻醉處理后，采取截石位，并置入電切鏡，在膀胱的內(nèi)部灌入濃度為5%的400ml甘露醇，并對(duì)患者的腫瘤形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)、大小等予以觀察，再用甘露醇進(jìn)行沖洗，運(yùn)用環(huán)狀電極對(duì)腫瘤予以切除。若是患者的瘤蒂較長(zhǎng)，則需要切到腫瘤的根部，之后運(yùn)用Elik對(duì)組織及血塊予以處理，置入導(dǎo)尿管，用絲裂霉素予以灌注化療。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組患者的臨床手術(shù)指標(biāo)，包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等。同時(shí)，對(duì)兩組患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查形式，包括自我感覺、出血狀況等，共有10各項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目1分，分值≥9為滿意，7～9分為一般滿意，分值＜6為不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS19.0軟件予以處理，其中(%)代表的是組間率，而(n)代表的是計(jì)數(shù)資料，“±s”為計(jì)量資料，在差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)，具體如表所示。

表 組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

表 組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）研究組3152.4±3.2640.2±5.535.2±1.23對(duì)照組3198.7±4.2589.6±8.6512.4±2.35

2.2 組間滿意度比計(jì)較

研究組手術(shù)治療后，患者滿意23例，一般滿意6例，不滿意2例，總滿意度為93.55%；而對(duì)照組術(shù)后，患者滿意17例，一般滿意6例，不滿意8例，總滿意度為74.19%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

當(dāng)前，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，膀胱癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，不僅嚴(yán)重威脅到患者的身體健康，而且容易對(duì)其他器官功能造成影響，復(fù)發(fā)率較高。由于傳統(tǒng)的膀胱部分切除術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的損傷，并發(fā)癥較為嚴(yán)重，不利于愈合后治療，因此存在較大的應(yīng)用局限性。而當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)尿道電汽化術(shù)逐漸被運(yùn)用于膀胱癌治療中來，該種方法可以有效避免對(duì)患者造成刨傷，且操作相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量較低，能夠在徹底切除腫瘤組織的同時(shí)，避免對(duì)周圍組織造成損傷。從本次研究結(jié)果可看出，研究組治療后，患者的手術(shù)滿意度顯著高于對(duì)照組，而各項(xiàng)臨床指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較為顯著(P＜0.05)。

綜上所述，將經(jīng)尿道電汽化術(shù)運(yùn)用于淺表性膀胱癌治療中來，能夠在取得良好療效的同時(shí)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，且滿意度較高，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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