腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元對急性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

丁國萍 薛娟 馬強(qiáng)

（寧夏銀川市第一人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

臨床中，腦卒中的產(chǎn)生是因患者腦部局部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而形成的一種神經(jīng)細(xì)胞損傷,最終導(dǎo)致運(yùn)動和感覺功能受損的疾病，不僅有較高的發(fā)病率，而且有較高的死亡率，此外，患者在接受治療后，也有較高的致殘率，為此，在臨床中面對腦卒中時，采用有效的治療措施以及善后方法也就顯得十分重要了[1]。換言之，腦卒中也就是人們俗稱的中風(fēng)。近幾年來，隨著時代的發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在腦卒中的治療過程中不僅降低了患者的病死率，而且降低了致殘率，其中，中醫(yī)康復(fù)單元就是一種較為有效的治療方法。而在本文中，就從我院選取2014年3月—2017年3月收治的急性腦卒中患者70例作為研究對象，探討分析了中醫(yī)康復(fù)單元對急性腦卒中患者的生存質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從我院選取2014年3月—2017年3月收治的急性腦卒中患者70例作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各組35例。在對照組中有26例男性患者，有9例女性患者，年齡介于42到69歲之間，平均年齡為（55.36±1.2）歲；而在觀察組中則有男性患者22例，女性患者13例，年齡介于44到70歲之間，平均年齡為（56.33±1.5）歲。病例類型可分為腦出血和腦梗死。而通過統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的年齡、性別以及病理類型等一般資料發(fā)現(xiàn)，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但可進(jìn)行相關(guān)的比較。

1.2 方法

將常規(guī)治療方法應(yīng)用到對照組患者的治療過程中，而在觀察組中，則在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)單元治療法進(jìn)行治療，具體而言，中醫(yī)康復(fù)單位治療法是一種將操作程序進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和量化的過程，同時，治療的手段主要以針灸的方式進(jìn)行展開，此外，還配合了功能性的訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等內(nèi)容[2]。

1.3 療效評價

在兩組患者進(jìn)行一段時間的治療后，對所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。具體而言，運(yùn)動功能的評分一般采用FMA量表進(jìn)行評分，自理能力采用MBI量表進(jìn)行佩評分，生活質(zhì)量則綜合各項指標(biāo)進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計量資料的均數(shù)則采用±s來進(jìn)行表示，檢驗的過程則采用t來進(jìn)行，而計數(shù)資料則采用百分?jǐn)?shù)來進(jìn)行表示，可運(yùn)用χ2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比分析兩組患者的治療效果

在兩組患者均采用不同的治療方法完成治療后，即觀察組患者的生存質(zhì)量、運(yùn)動能力以及自理能力均高于對照組，兩組之間存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表。

表 對比分析兩組患者的治療效果

3.討論

在臨床中，腦卒中是一種較為常見的多發(fā)病，不僅具有較高的發(fā)病率和死亡率，而且在接受治療后，患者也有較高的致殘率，不僅給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響，而且嚴(yán)重影響了患者的家庭正常狀況。而在面對腦中卒進(jìn)行治療時，不僅應(yīng)該對癥狀的改善給予足夠的重視，而且還應(yīng)該對患者接受治療后的生活質(zhì)量予以足夠的重視，同時，在現(xiàn)今的臨床中也普遍認(rèn)為，腦卒中可在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)訓(xùn)練或與中醫(yī)進(jìn)行結(jié)合治療，進(jìn)而促使患者的功能性得到恢復(fù)，最終達(dá)到提升患者整體治療效果的目的。

將中醫(yī)辨證論證的治療方法應(yīng)用到腦卒中的治療過程中是有著悠久的歷史的，具體而言，中醫(yī)中認(rèn)為腦卒中的產(chǎn)生原因是由氣血虧損以及心肝腎陰陽失調(diào)導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢，即陰陽互不相濟(jì)所導(dǎo)致。其中，針灸就是一種治療腦卒中較為有效的治療方法，不僅可達(dá)到恢復(fù)大腦功能的作用，而且可提升患者癱瘓肢體的蘇醒率。而隨著時代的發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在面對腦卒中時，其治療模式也發(fā)生了巨大的變化，其中，腦卒中單元的治療模式成了最為有效的治療方法，此外，還可在腦卒中的治療過程中應(yīng)用溶栓、抗血小板以及抗凝治療，均在一定程度上取得了較好的治療效果[3]。就卒中單元而言，其特點主要可包含以下四個方面，即：（1）可多個科室進(jìn)行協(xié)同工作。（2）可對腦卒中患者的早期康復(fù)治療效果以及功能恢復(fù)情況進(jìn)行有效評估。（3）可使患者的家屬與患者積極及時的進(jìn)行教育。（4）可對卒中病房管理以及病房治療進(jìn)行系統(tǒng)性的規(guī)范[4]。

而從本文中也可看出，通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，在腦卒中患者中，患者往往會因為突然缺失的身體功能，即缺少一個適應(yīng)的時間，同時，因患者受損的部位為腦部，所以這也就導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理或情感上的障礙，即極易出現(xiàn)腦卒中抑郁癥。就腦卒中后的身體功能障礙而言，主要可表現(xiàn)為偏癱、吞咽功能障礙、言語、視力、認(rèn)知等障礙，同時，在對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，也極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，而且降低了患者的治療效果。所以從本文也可看出，在兩組患者均采用不同的治療方法完成治療后，觀察組患者的運(yùn)動能力、自理能力以及心理狀況評分均高于對照組，兩組之間存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性腦卒中患者中應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)單元治療法，不僅提升了患者的生活質(zhì)量，而且提升了患者的運(yùn)動能力、自理能力，同時，也改善了患者的心理狀況，具有良好的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

[1]金記平.腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元對急性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(03):90-91.

[2]左凌，陜大艷，等.中醫(yī)康復(fù)單元療法對急性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].河南中醫(yī)，2014，34(08):1484-1485.

[3]高詠紅，徐文秀，等.卒中單元個體化康復(fù)訓(xùn)練對急性腦卒中患者預(yù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(13):68-69.

[4]陳立典，林秀瑤，等.腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元對急性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007(11):1026-1028.