社區(qū)慢性病防治的全科醫(yī)療模式和效果分析

劉秀娟

【摘要】目的：對(duì)全科醫(yī)療模式的防治進(jìn)行研究。方法：選擇我市兩個(gè)比較成熟的社區(qū)，并且將其作為研究對(duì)象，按照社區(qū)的設(shè)置情況，將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組的患者，使用慢性病管理的方法予以治療，觀察組患者將使用全科醫(yī)療的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩個(gè)社區(qū)的醫(yī)療檔案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并且登記慢性病的具體情況、血糖以及血壓達(dá)標(biāo)比例。結(jié)果：在對(duì)社區(qū)的慢性病進(jìn)行治理時(shí)，使用全科醫(yī)療模式具有很好的效果，這種治療方式不僅能夠提升慢性病登記、居民建黨、血壓以及血糖的達(dá)標(biāo)數(shù)量，同時(shí)還能夠有效的降低醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)，由此可見(jiàn)，這一方法值得應(yīng)用于醫(yī)療工作中。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)療;慢性病;效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇了兩個(gè)比較成熟的老年人居住社區(qū)，并且將其作為研究對(duì)象，按照社區(qū)的位置不同，將其分為觀察組和對(duì)照組。選取的對(duì)照組患2842人，并且患者年齡大于60歲的有1165人，在該社區(qū)配備4名醫(yī)生，6名護(hù)士。觀察組患者人數(shù)有2983人，其中大于60歲的有1208人，觀察組配備的人數(shù)和對(duì)照組人數(shù)相同，二者之間存在可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組慢性病的治理方法主要包含：對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪、建立個(gè)人檔案，并且給其進(jìn)行生活指導(dǎo)以及用藥講解。對(duì)于觀察組則使用教育模式以及全科醫(yī)療的治理方法，并且在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，還要增加如下的內(nèi)容：首先需要建立全科的醫(yī)療模式，并且系統(tǒng)性給相關(guān)工作者給予培養(yǎng)，以此來(lái)對(duì)醫(yī)療模式的意義、內(nèi)容以及內(nèi)涵加以明確，從而細(xì)致的掌握社區(qū)人員的健康狀況。并且應(yīng)該加強(qiáng)和社區(qū)工作者之間的溝通，得到社區(qū)的支持，社區(qū)醫(yī)生需要對(duì)社區(qū)人民的年齡以及文化程度有所了解，讓居民得知相關(guān)的注意事項(xiàng)。最后，應(yīng)該對(duì)居民的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，從而最大限度的預(yù)防疾病的產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組居民基本情況比較

應(yīng)該做好慢性病登記、居民建檔以及知識(shí)掌握情況，通過(guò)下表可以發(fā)現(xiàn)，血糖以及血壓的實(shí)際情況要比對(duì)照組高，其中差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)得意義，見(jiàn)表1。

2.2 滿意度，醫(yī)療支出和病癥知曉情況比較

觀察組患者得病癥了解情況以及滿意程度，醫(yī)療支出情況要比對(duì)照組低，見(jiàn)表2。

2.3 小結(jié)

全科醫(yī)療是一種以社區(qū)為服務(wù)范圍，對(duì)民眾常見(jiàn)健康問(wèn)題所展開(kāi)的一種綜合性醫(yī)療保健服務(wù)模式，全科醫(yī)生是該模式的醫(yī)療服務(wù)主要提供者。目前，全科醫(yī)生所接觸的疾病類(lèi)型主要有高血壓、糖尿病等身心疾病，入戶隨訪診療是當(dāng)前最為主要的服務(wù)形式。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用社區(qū)慢性病全科醫(yī)療模式后，居民慢性病登記率、建檔管理率、知識(shí)知曉和治療率及病情控制情況均明顯提高，對(duì)該模式的應(yīng)用效果給予了高度評(píng)價(jià)。在中心衛(wèi)生院，醫(yī)務(wù)人員會(huì)為居民建立詳細(xì)的電子檔案，記錄患者病史、病程、飲食習(xí)慣、家庭情況等信息，并對(duì)其疾病和健康實(shí)施全方位的照護(hù)式管理和服務(wù)。為提高本中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，本中心定期開(kāi)展業(yè)務(wù)等培訓(xùn)，并為其提供更為廣闊的學(xué)習(xí)平臺(tái)，以提高整體服務(wù)質(zhì)量。本研究數(shù)據(jù)表明，與干預(yù)前比較，干預(yù)后患者建檔、保健知識(shí)知曉以及兩大疾病登記情況均呈明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），同時(shí)高血壓和糖尿病患者疾病自我管理質(zhì)量明顯提升（P<0.05）。

3 討論

隨著人類(lèi)慢性病得不斷變化，高血壓、糖尿病以及腦血管逐漸增加。這種慢性病的致死率比較高，并且患病歷程也比較長(zhǎng)，屬于眾生伴隨性病癥，需要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的管理。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提神，社區(qū)的衛(wèi)生是一個(gè)預(yù)防性的機(jī)構(gòu)，因社區(qū)的就醫(yī)比較便捷，因此深受居民的喜歡。就社區(qū)居民而言，常見(jiàn)的疾病就是慢性病，使用全科醫(yī)療的方法就能對(duì)其進(jìn)行治療，慢性病癥具有如下的特點(diǎn)：

（1）把社區(qū)作為定向;

（2）給居民提供協(xié)作式的，并且素質(zhì)比較高的醫(yī)療服務(wù)模式;

（3）該方法屬于有著較高的人格化程度的醫(yī)療保健方法;

（4）該方法的綜合性以及持續(xù)性都比較強(qiáng);

（5）應(yīng)該建立以患者為中心，同時(shí)以家庭為單位的醫(yī)療保健方法。

此次研究中，將2013年12月到2017年12月的社區(qū)慢性病資料當(dāng)成研究對(duì)象，并且對(duì)實(shí)施全科治療模式之前以及之后的慢性病的防治情況進(jìn)行對(duì)比。從結(jié)果中能夠看到，在對(duì)社區(qū)進(jìn)行兩年的全科服務(wù)治療之后，居民每年每月的平均醫(yī)療支出以及慢性病的增加情況顯助降低，從而能夠提升居民對(duì)慢性病的了解程度以及滿意程度，通過(guò)很多案例可以得知，全科治療的醫(yī)療模式在社區(qū)慢性病治療中有著較高的價(jià)值。也正是因?yàn)槿绱?，全科護(hù)理的醫(yī)療模式在我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展行業(yè)也得到了很大的重視，并且也具有非常重要的意義。將全科醫(yī)學(xué)作為預(yù)防慢性病的導(dǎo)向，將會(huì)有更多的時(shí)間和患者進(jìn)行溝通，并且能讓環(huán)節(jié)詳細(xì)的了解慢性病的危險(xiǎn)程度，使患者能夠根據(jù)自己的并且做好相應(yīng)的控制。對(duì)于慢性病患者，全科醫(yī)生通過(guò)使用高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及轉(zhuǎn)診的方法，再借助三級(jí)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，能夠有效降低腦血管患者病癥的產(chǎn)生，由此可見(jiàn)，全科醫(yī)療的使用值得在慢性病治療方面予以推廣。

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