甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床應用價值分析研究

康海巖 任賜菊

【摘要】目的：觀察甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床應用價值。方法：采用甲功五項分析儀對三組研究對象（甲亢組、甲減組、對照組）的甲功五項指標進行檢測，比較三組研究對象的實驗室檢測結果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。結果：甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組（P<0. 000），TSH水平低于對照組（P<0. 000）;甲減組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組（P<0. 000），TSH水平高于對照組（P<0. 000）。結論：甲功五項測定對甲狀腺功能診斷具有重要臨床意義，可作為診斷金指標，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲功五項;甲狀腺功能;激素

甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌科常見疾病，發(fā)病初期及亞臨床狀態(tài)時無明顯癥狀，容易漏診誤診。因此，甲狀腺功能狀態(tài)的準確評估，及時診斷治療尤為關鍵，成為臨床研究的熱點內(nèi)容[1]。甲功五項即三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）、游離T3 （FT3）、游離T4 （FT4）[2]。甲功五項的測定，可為臨床診斷甲狀腺功能提供一定的科學理論依據(jù)，幫助醫(yī)生進一步確診。本文旨在探討甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月至2017年12月收治的58例甲狀腺功能亢進者納入甲亢組，54例甲狀腺功能減退者納入甲減組，同時將我院正常體檢的60例健康人設為對照組。甲亢組男15例，女43例;年齡21-69歲，平均3 8.69±8.48歲。甲減組男16例，女38例;年齡25-70歲，平均40.18±9.03歲。對照組男14例，女46例;年齡23-72歲，平均41.34±8.29歲。三組受檢者性別、年齡等一般資料均無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①甲亢、甲減患者符合《甲狀腺疾病》診斷標準[3];②年齡≥18歲;③所有患者均知情同意。排除標準：①心、肝、腎等臟器嚴重功能障礙或多器官功能衰竭;②伴有除甲狀腺功能障礙以外的其他內(nèi)分泌疾病。

1.3 研究方法

所有研究對象清晨空腹抽取3ml靜脈血，分離血清。采用甲功五項分析儀（羅氏EL170全自動電化學發(fā)光分析儀），放射免疫療法對三組研究對象的甲功五項指標進行檢測，所有試劑盒均來自天津九鼎公司或德普生物技術及醫(yī)學產(chǎn)品有限公司。

1.4 觀察指標及療效評價標準

比較三組研究對象的實驗室檢測結果。甲功五項的標準值分別為：①T3：1.3-3.1nmol/L;②T4： 66-181 nmol/L;③TSH：0.47-4.64 mIU/mL;④FT3： 3.1-6.8 pmol/L;⑤FT4： 12-22 pmol/L。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用均數(shù)土標準差（x±s）表示，組間比較采用方差分析，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)（%）表示，組間比較采用X2或Fisher精確概率法。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 甲功五項檢測結果的比較

與對照組相比，甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組（P

3 討論

甲狀腺是人體重要的代謝器官，甲狀腺疾病主要指甲狀腺功能亢進（甲亢）及甲狀腺功能減退（甲減），甲亢指甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加速，以食欲旺盛、焦躁等為主要表現(xiàn);甲減則由于甲狀腺激素分泌過少，機體代謝速度降低，以食欲減退、記憶力下降、貧血等為主要表現(xiàn)[4，5]。甲狀腺疾病發(fā)病率較高，嚴重影響患者生活質(zhì)量，因此，準確檢測、及時診斷治療具有重要的臨床意義[6]。

甲狀腺功能紊亂時，甲狀腺激素分泌發(fā)生變化。人體甲狀腺功能狀態(tài)與血清T3、T4、FT3、FT4、TSH指標存在平行關系，可特異性反應甲狀腺功能狀態(tài)，因此臨床中常以此作為檢測指標，診斷甲狀腺功能是否障礙[7]。本研究結果顯示，甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組，TSH水平低于對照組;甲減組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組，TSH水平高于對照組。提示上述指標適用于甲狀腺功能障礙的診斷，T3、T4、FT3、FT4反應甲狀腺素程度，甲狀腺素的分泌會對TSH分泌發(fā)生抑制作用，導致其水平下降[8]。甲功五項測定對甲狀腺功能診斷具有重要臨床意義，可作為診斷金指標，值得推廣應用。

參考文獻

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