綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用

劉萬(wàn)祥

【摘要】目的：探究綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：選取實(shí)施綜合干預(yù)前后兩個(gè)階段轄區(qū)內(nèi)1000例已婚婦女作為研究對(duì)象，實(shí)施前采用常規(guī)干預(yù)，實(shí)施后采用綜合干預(yù)，觀察兩個(gè)階段研究對(duì)象對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況及對(duì)檢查服務(wù)的滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢查發(fā)生率為97.60%，明顯大于對(duì)照組的85.00%;實(shí)驗(yàn)組孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)知識(shí)總分為95. 26±2.14分，明顯高于對(duì)照組的76.32±3.15分;實(shí)驗(yàn)組有340例育齡婦女分娩，新生兒缺陷發(fā)生率為0.59%;對(duì)照組335例育齡婦女分娩，新生兒缺陷發(fā)生率為4.18%;實(shí)驗(yàn)組育齡婦女孕前檢查服務(wù)滿(mǎn)意度為98. 00%，明顯高于對(duì)照組的82.80%。結(jié)論：在推行免費(fèi)孕前檢查服務(wù)過(guò)程中實(shí)施綜合干預(yù)，有助于提升主動(dòng)檢查率，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù);育齡婦女;孕前優(yōu)生健康檢查

從近年來(lái)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查實(shí)施情況來(lái)看，多數(shù)育齡期婦女對(duì)此項(xiàng)方案缺少了解，導(dǎo)致主動(dòng)檢查率較低，后期經(jīng)綜合干預(yù)方案的實(shí)施極大的提升了育齡期婦女對(duì)于此項(xiàng)檢查相關(guān)知識(shí)的了解，促使主動(dòng)檢查率得以提升[1]。為對(duì)綜合干預(yù)方案在免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中的應(yīng)用價(jià)值加以證實(shí)，特對(duì)轄區(qū)內(nèi)實(shí)施綜合干預(yù)前后兩個(gè)階段內(nèi)的育齡期婦女進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月轄區(qū)內(nèi)1000例育齡期婦女作為研究對(duì)象，其中，2016年1月～2017年1月期間實(shí)施常規(guī)干預(yù)的500例育齡期婦女作為對(duì)照組，2017年1月～2018年1月期間實(shí)施綜合干預(yù)的500例育齡期婦女作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組500例育齡期婦女中：年齡20～35歲，平均年齡（27.38±5.29）歲;文化水平：初中及以下150例，高中290例，大專(zhuān)及以上60例。實(shí)驗(yàn)組500例育齡期婦女中：年齡21～34歲，平均年齡（26.38±4.27）歲;文化水平：初中及以下146例，高中287例，大專(zhuān)及以上67例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選對(duì)象均已婚未孕;本次研究獲取到所選研究對(duì)象同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合程度不高者。從所選對(duì)象年齡與文化水平上進(jìn)行對(duì)比，差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2 方法

對(duì)照組：此階段中針對(duì)所有入選對(duì)象均實(shí)施常規(guī)干預(yù)，包括在轄區(qū)內(nèi)發(fā)放宣傳冊(cè)與服務(wù)宣傳品、街道或居委會(huì)張貼宣傳畫(huà)等。

實(shí)驗(yàn)組：此階段中，針對(duì)所有入選對(duì)象均實(shí)施綜合干預(yù)，具體如下：

（1）倡導(dǎo)動(dòng)員：經(jīng)由轄區(qū)內(nèi)報(bào)刊與電視及網(wǎng)絡(luò)渠道等進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)信息宣傳;經(jīng)由大眾媒體宣傳孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展及成果，提升此項(xiàng)計(jì)劃社會(huì)效應(yīng)與影響力[2]。

（2）咨詢(xún)服務(wù)：選擇計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或孕前優(yōu)生檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為咨詢(xún)點(diǎn)，在咨詢(xún)點(diǎn)放置宣傳資料，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳;設(shè)置免費(fèi)咨詢(xún)熱線，創(chuàng)建咨詢(xún)記錄檔案，對(duì)記錄做詳細(xì)分析，為干預(yù)方案實(shí)施提供查看，每月定期組織專(zhuān)家講座，在講座后可進(jìn)行免費(fèi)咨詢(xún)。

（3）宣傳教育：設(shè)計(jì)孕前保健宣傳單與宣傳制品，可選擇上門(mén)發(fā)放資料或在街道內(nèi)巡展等多種方式，在婦女節(jié)、世界人口日等節(jié)日中組織宣教活動(dòng)，聘請(qǐng)專(zhuān)家在社區(qū)內(nèi)與居民實(shí)現(xiàn)面對(duì)面宣傳教育[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象主動(dòng)檢查情況、對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度、服務(wù)滿(mǎn)意度等進(jìn)行對(duì)比觀察。其中，孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)知識(shí)涉及到四個(gè)方面，各項(xiàng)目最高分值為25分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則掌握情況更為理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕前優(yōu)生健康檢查情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組定期參加檢查率為84.00%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，對(duì)比差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組檢查發(fā)生率為97.60%，明顯大于對(duì)照組的85.00%，組間對(duì)比差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查等平均分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)知識(shí)總分為95.26±2.14分，明顯高于對(duì)照組的76.32±3.15分，組間對(duì)比（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

2.3 兩組隨訪新生兒缺陷發(fā)生率對(duì)比

隨訪兩年后，實(shí)驗(yàn)組有340例育齡婦女分娩，其中2例新生兒出現(xiàn)唇腭裂與指（趾）畸形，發(fā)生率為0.59%;對(duì)照組335例育齡婦女分娩，其中3例新生兒發(fā)生唇腭裂、6例新生兒發(fā)生指（趾）畸形、2例新生兒發(fā)生神經(jīng)管畸形、3例新生兒發(fā)生先天性心臟病，發(fā)生率為4.18%，組間對(duì)比差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

2.4 兩組育齡婦女孕前檢查服務(wù)滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組育齡婦女孕前檢查服務(wù)滿(mǎn)意度為98.00%，明顯高于對(duì)照組的82.80%，組間對(duì)比差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表4。

3 討論

近年來(lái)各種不良妊娠結(jié)局發(fā)生率不斷提升，此種發(fā)展趨勢(shì)與環(huán)境日漸惡化、飲食不健康等存在一定關(guān)聯(lián)，而不良妊娠結(jié)局的發(fā)生會(huì)增加家庭負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)，為對(duì)此加以控制，計(jì)生委方面推行免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查活動(dòng)。在孕前檢查推行過(guò)程中所面臨的主要問(wèn)題便是受眾群體對(duì)此項(xiàng)目認(rèn)知不足，致使主動(dòng)檢查率較低，為此，在推行免費(fèi)檢查項(xiàng)目的過(guò)程中實(shí)施綜合干預(yù)方案，所獲效果較為理想。從本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組檢查發(fā)生率為97.60%，明顯大于對(duì)照組的85.00%;實(shí)驗(yàn)組孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)知識(shí)總分為95.26±2.14分，明顯高于對(duì)照組的76.32±3.15分。此結(jié)果充分證實(shí)了經(jīng)由綜合干預(yù)的實(shí)施，育齡孕婦對(duì)于孕前檢查相關(guān)知識(shí)了解程度有明顯提升，促使主動(dòng)檢查率隨之上升。而從另一個(gè)方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組有340例育齡婦女分娩，新生兒缺陷發(fā)生率為0.59%;對(duì)照組335例育齡婦女分娩，新生兒缺陷發(fā)生率為4.18%，此結(jié)果代表著，綜合干預(yù)的實(shí)施加強(qiáng)育齡婦女對(duì)孕前健康的關(guān)注，從而有效的控制不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

綜上所述，在推行免費(fèi)孕前檢查服務(wù)過(guò)程中實(shí)施綜合干預(yù)，有助于提升主動(dòng)檢查率，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，同時(shí)也能夠提升參與檢查人員對(duì)檢查服務(wù)的評(píng)價(jià)結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

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