常見婦科病的治療和預(yù)防保健重要性的探討

劉晨

【摘要】在我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展與開放的過程中，很多女性在外工作或者生活中感染婦科疾病機(jī)會(huì)增多，加之當(dāng)前社會(huì)很多女性的生活習(xí)慣不夠健康，對(duì)婦女保健認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致近些年我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率不斷升高，對(duì)適齡婦女進(jìn)行婦科疾病預(yù)防保健工作具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。本文通過對(duì)我中心部分婦科普查陽性病人進(jìn)行了干預(yù)治療，對(duì)預(yù)防保健工作做了效果分析，并針對(duì)干預(yù)治療效果與方法進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】常見婦科病;干預(yù)治療;預(yù)防保健;措施

在我國(guó)，婦女的身心健康對(duì)一個(gè)家庭的發(fā)展具有很大的影響，因?yàn)閶D女不僅要工作，照顧家人的生活，擔(dān)負(fù)著生育重任，還要對(duì)孩子進(jìn)行成長(zhǎng)教育，其生活習(xí)慣的好壞、自我保健意識(shí)的強(qiáng)弱都會(huì)對(duì)家中孩子產(chǎn)生影響，因此我們有必要針對(duì)女性常見婦科疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及干預(yù)治療、保健措施效果進(jìn)行剖析，并通過科學(xué)保健與治療措施的推廣與宣傳來提升廣大婦女對(duì)婦科病治療以及預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)。

1 試驗(yàn)資料以及試驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)所用一般性資料

本次實(shí)驗(yàn)所選用的資料為2015年4月到2016年4月之間我中心收治的20例婦科疾病外陰白斑患者，外觀無增厚、皸裂、潰爛，排除癌前病變，并將其隨機(jī)平均分為兩組，也就是對(duì)照組與本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各10人，其中對(duì)照組患者年齡在35到60歲之間，10名患者平均年齡為（53±3.4）歲，病程l至10年不等，其中已婚者8人，未婚者2人，實(shí)驗(yàn)組的患者年齡在37到6l歲之間，平均年齡為（54.6±3.1）歲，病程在l到12年之間，已婚者有9人，而未婚者為1人.本次實(shí)驗(yàn)所選患者均有明顯的外陰瘙癢癥狀。

1.2 試驗(yàn)方法

本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，不論對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組患者都會(huì)采用常規(guī)的對(duì)癥診療方法，而在此基礎(chǔ)上，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，經(jīng)患者同意，配合婦科射頻物理治療，實(shí)際操作中的外陰白斑主要治療方法如下：選擇月經(jīng)干凈3-7天時(shí)間，術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，采用局部麻醉下婦科射頻治療術(shù)，術(shù)中調(diào)定射頻功率為10W，助手給予0.9%生理鹽水緩慢靜滴消融創(chuàng)面，快速移動(dòng)射頻刀具，病變白斑區(qū)發(fā)熱發(fā)紅為止，逐步消融完白斑區(qū)外約2mm范圍。治療完畢，冰袋冷敷創(chuàng)面8小時(shí)，注意觀察。

1.3 分析

分析兩組患者的臨床滿意度作為觀察指標(biāo)，治療后3-6個(gè)月觀察效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

如表l所示。

1.5 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)婦科疾病臨床干預(yù)治療的滿意度明顯較高于對(duì)照組。

1.6 結(jié)果討論

對(duì)外陰白斑給予婦科射頻干預(yù)治療效果良好，門診治療簡(jiǎn)便安全，患者痛苦小，90%外陰瘙癢癥狀消失，白色病變轉(zhuǎn)陰性，取得臨床滿意效果，對(duì)于臨床癥狀不滿意的有效患者，可在3-6個(gè)月后重復(fù)治療一次。選擇一般對(duì)癥治療患者瘙癢癥狀改善不明顯，白斑區(qū)面積增大，病情有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)。

2 試驗(yàn)資料以及試驗(yàn)方法

2.1 試驗(yàn)資料

本次實(shí)驗(yàn)所選用的資料為2016年2月到2017年2月之間我中心收治的60例宮頸重度糜爛患者，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為中重度炎性改變，未見上皮內(nèi)病變及惡性細(xì)胞。并將其隨機(jī)平均分為兩組，也就是對(duì)照組與本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各30人，其中對(duì)照組患者年齡在30到50歲之間，30名患者平均年齡為（45±3.4）歲，病程3至8年不等，其中已婚己育26人，已婚未育者4，實(shí)驗(yàn)組的患者年齡在35到60歲之間，平均年齡為（48±3.1）歲，病程在5到10年之間，已婚己育者有28人，而已婚未育者為2人.本次實(shí)驗(yàn)所選患者宮頸中重度糜爛，均有明顯的膿性白帶增多，清潔度III度以上。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法

本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，不論對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組患者都會(huì)采用常規(guī)的沖洗上藥對(duì)癥治療方法，而在此基礎(chǔ)上，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，經(jīng)患者同意，給予婦科射頻物理治療，實(shí)際操作中的宮頸糜爛主要治療方法如下：選擇月經(jīng)干凈后3—7天時(shí)間，術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，無需局部麻醉，啟用婦科射頻治療術(shù)，術(shù)中調(diào)定射頻功率為25-30W，由宮頸口向外周移動(dòng)射頻刀具，病變糜爛區(qū)干燥脫水變白為止，逐步消融完糜爛面。治療完畢，活力碘消毒創(chuàng)面，觀察有無出血，囑患者注意術(shù)后有關(guān)事項(xiàng)。

2.3 觀察分析兩組患者的臨床滿意度作為觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：子宮頸光滑，糜爛面完全消失。臨床癥狀消失。

（2）好轉(zhuǎn)：子宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度變淺，質(zhì)地平滑，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

（3）無效：治療前宮頸糜爛及程度無改變，自覺癥狀未改變。

（4）治愈+好轉(zhuǎn)均視為治療有效。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

如表2所示。

2.5 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)婦科疾病臨床干預(yù)治療的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)信息具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.6 結(jié)果討論

宮頸疾病是我國(guó)婦女最常見的疾病之一，潛伏期較長(zhǎng)，重度宮頸糜爛患者，若有伴有HPV病毒感染，易發(fā)生宮頸癌，損害廣大婦女的身心健康。對(duì)宮頸重度糜爛患者給予射頻干預(yù)治療效果良好，門診治療簡(jiǎn)便安全，患者痛苦小，95%癥狀消失，白帶量少，清潔度轉(zhuǎn)為I -Ⅱ度，有效阻斷病毒感染途徑，一年后細(xì)胞學(xué)檢查輕度炎癥性改變，取得臨床滿意效果。選擇一般對(duì)癥治療患者癥狀改善不明顯，白帶量多，清潔度III一Ⅳ度，一年后細(xì)胞學(xué)檢查有二例發(fā)展成非典型鱗狀細(xì)胞意義不明（ASC-US），一例發(fā)展為低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）。

3 婦科疾病健康教育具體措施及干預(yù)治療的重要性

（1）當(dāng)婦科疾病患者在醫(yī)院門診進(jìn)行體檢，針對(duì)婦科體檢結(jié)果需要進(jìn)行全面評(píng)估，給出患者改善身體狀況的建議，根據(jù)患者病癥適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)治療，并積極調(diào)整患者心態(tài)，確保其能夠配合醫(yī)師治療，提高診療的效果。

（2）對(duì)婦科疾病患者進(jìn)行科學(xué)的健康知識(shí)宣教工作，這些知識(shí)包括日常婦科衛(wèi)生保健知識(shí)、避孕的措施以及流產(chǎn)和生產(chǎn)后的自我保健方法等，婦科健康知識(shí)的宣教可以使患者了解婦科疾病的復(fù)雜性和多變性，使得患者能夠積極配合醫(yī)生的治療手段，并能做好后期的衛(wèi)生保健工作，使婦科疾病的發(fā)生概率降低。

（3）幫助婦科疾病患者做好營(yíng)養(yǎng)保健，并對(duì)其進(jìn)行健康鍛煉提出建議。因?yàn)椴糠謰D科疾病與營(yíng)養(yǎng)的攝入與配比、飲食習(xí)慣等情況有一定的相關(guān)性，如與飲食有關(guān)的糖尿病可以引起霉菌性陰道炎。通過科學(xué)飲食和體育鍛煉來控制體重，可以提高患者免疫系統(tǒng)的能力，使之能夠?yàn)榛颊邒D科疾病治療效果的提供保障。

（4）對(duì)婦科疾病相應(yīng)的定期體檢的作用進(jìn)行宣傳。在我國(guó)當(dāng)前的形式來看，適齡婦女進(jìn)行婦科體檢的作用非常大，許多婦科疾病都有很長(zhǎng)的潛伏期，潛伏期癥狀不明顯，只有通過婦科檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和病理檢查才能及早發(fā)現(xiàn)，因此為了能夠幫助婦科患者盡早發(fā)現(xiàn)自身疾病，預(yù)防為主，應(yīng)普及每年一次的婦科檢查。在當(dāng)前我國(guó)婦女中，婦科疾病正呈現(xiàn)多發(fā)趨勢(shì)，最常見的婦科疾病有外陰炎、陰道炎、宮頸疾病等，且很多婦科炎癥在40歲以上已婚女性中發(fā)病較多，患者發(fā)生婦科疾病的主要原因除了自身免疫力減低等原因以外，還與多重因素有關(guān)，這些因素包括婦女衛(wèi)生習(xí)慣以及避孕手段等。由于我國(guó)當(dāng)前社會(huì)雖然開放，但很多女性相對(duì)傳統(tǒng)，患者即使發(fā)現(xiàn)了自身患有婦科疾病也不愿就醫(yī)，未引起重視，這樣就會(huì)延誤病情，錯(cuò)失了最佳的治療機(jī)會(huì)。而有些女性則對(duì)自身的身體狀況不夠關(guān)心，基于文化層次的不同，尤其是白帶異常等癥狀出現(xiàn)時(shí)，并未聯(lián)想到婦科疾病，而是當(dāng)作正常身體狀態(tài)處理，這樣就會(huì)降低對(duì)婦科疾病病情的掌握能力，一旦發(fā)現(xiàn)病理癌變，往往已經(jīng)難以治療。在婦科疾病中，最為危險(xiǎn)的就是婦科惡性腫瘤，部分腫瘤疾病潛伏期可以達(dá)到十多年，甚至發(fā)病時(shí)的癥狀難以察覺，因此做好婦科檢查是防治婦科疾病重要的不可替代的手段。

由于在我國(guó)適齡女性中，婦科疾病與生活習(xí)慣以及衛(wèi)生條件有極大的關(guān)系，針對(duì)婦女進(jìn)行健康知識(shí)普及教育很有必要，例如針對(duì)宮頸癌普查HPV陰性的適齡女性，建議給予二價(jià)或四價(jià)宮頸癌疫苗注射預(yù)防，這一方法可以從患病前幫助患者規(guī)避罹患宮頸癌的因素，盡量降低婦科疾病的發(fā)病率，而同時(shí)在已經(jīng)患有婦科疾病的患者中擴(kuò)大婦科保健知識(shí)宣傳，提前給與預(yù)防性治療，阻礙病情繼續(xù)發(fā)展，也能夠降低婦科疾病癌變的發(fā)生率。我們醫(yī)務(wù)工作者不僅有救死扶傷，對(duì)患者疾病進(jìn)行診治的義務(wù)，同時(shí)還應(yīng)承擔(dān)起普及健康保健知識(shí)，提升社會(huì)健康狀態(tài)的責(zé)任，因?yàn)樵趮D科疾病的診療與預(yù)防中，健康知識(shí)的普及以及相應(yīng)的預(yù)防治療手段能夠?qū)D科疾病的痊愈非常有效。

通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)我們可以發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于對(duì)照組，給實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)防治療后滿意度較高，這也就表明結(jié)合了健康保健模式可以取得更加良好的效果，它能夠提高婦科疾病患者的健康程度，擴(kuò)大了婦科疾病診療的效果，進(jìn)一步降低了婦科疾病發(fā)展以及復(fù)發(fā)的概率，為廣大婦女的身心健康提供了一定的保障作用，同時(shí)，由于健康保健模式便于醫(yī)患溝通，醫(yī)生的診療方案得到了患者的認(rèn)可和認(rèn)同，因此在優(yōu)化醫(yī)患環(huán)境、提高醫(yī)院診療工作效率方面也有一定的作用。

4 結(jié)束語

總之，在婦科疾病相對(duì)發(fā)病率較高的今天，針對(duì)適齡女性進(jìn)行婦科保健知識(shí)宣傳與教育非常必要，早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期預(yù)防，必要時(shí)給予早期治療，同時(shí)有效防止一些婦科疾病的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過健康教育結(jié)合診療的方式來實(shí)現(xiàn)對(duì)普通患者的婦科保健工作，引起廣大女性對(duì)婦科普查結(jié)果的認(rèn)識(shí)，以此來幫助我國(guó)適齡女性提高健康保護(hù)意識(shí)，進(jìn)而提高我國(guó)人民整體的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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