天冷著涼易感冒 慢阻肺患者當(dāng)心病情加重

金誠(chéng)

最近南方寒流來(lái)臨，突然降溫，讓不少慢阻肺（COPD）患者病情急性加重，導(dǎo)致入院病人明顯增加。老年呼吸科專(zhuān)家表示，在冬季慢阻肺患者在呼吸道感染或空氣污染嚴(yán)重時(shí)的時(shí)候，病情容易加重，因而需要引起高度的重視。

呼吸道感染誘發(fā)疾病加重

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的一個(gè)重要的原因。廣州市第一人民醫(yī)院老年呼吸科副主任醫(yī)師陳于犖說(shuō)，冬季天氣轉(zhuǎn)涼，一些人稍不注意著涼了，就容易引起呼吸道感染。不要看普通人就是個(gè)感冒，放到慢阻肺病人身上可能就嚴(yán)重得多了。呼吸道感染是COPD急性加重發(fā)作的主要誘發(fā)因素，反復(fù)呼吸道感染可加速肺功能的下降，加速COPD的疾病進(jìn)程。

另外，在通風(fēng)條件較差的室內(nèi)燃燒生物性燃料進(jìn)行取暖或烹飪而造成室內(nèi)空氣污染，這也是導(dǎo)致COPD的急性發(fā)作的一個(gè)很重要的原因。在室外時(shí)，空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時(shí)，慢阻肺急性發(fā)作也會(huì)顯著增多，此外，PM2.5和PM10也可能與慢阻肺的發(fā)病有一定關(guān)系，所以在空氣污染嚴(yán)重時(shí)，出門(mén)最好戴上口罩。

咳嗽咳痰增多說(shuō)明病情加重

慢阻肺是慢性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，患者呼吸困難越來(lái)越嚴(yán)重、咳嗽越來(lái)越頻繁、住院次數(shù)越來(lái)越多。勞動(dòng)能力逐漸喪失，生活質(zhì)量越來(lái)越差。

陳于犖說(shuō)，當(dāng)患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，甚至還伴有發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)，這說(shuō)明疾病加重，此時(shí)就需要改變之前的藥物治療方案。有的還需要緊急入院治療。

通常來(lái)說(shuō)，吸入激素（抗炎）和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（支氣管擴(kuò)張）聯(lián)合治療是國(guó)際權(quán)威指南推薦的治療中重度慢阻肺患者的一線選擇。使用支氣管擴(kuò)張劑可以緩解病人的支氣管癥狀;合理、適時(shí)地使用激素進(jìn)行抗炎治療;如果有感染，還需要抗生素治療。有一些危重病人還需要依靠氧療，有呼吸衰竭的患者當(dāng)給予氧療時(shí)還能改善其氧供情況。

急性加重控制好后，CCPO患者還要穩(wěn)定成果

多數(shù)慢阻肺患者對(duì)急性發(fā)作十分重視，也能及時(shí)接受消炎、止喘等藥物治療。但是，當(dāng)病情得到控制，病情進(jìn)入穩(wěn)定期，不少患者往往感到?jīng)]事了。停止治療后，病情就會(huì)急性加重，不得不再次住院治療。

有研究顯示，慢阻肺患者即使進(jìn)入穩(wěn)定期，其肺功能仍會(huì)繼續(xù)下降，且這種下降速度比健康人隨年齡增加而非功能自然衰退的速度快得多。久而久之，肺功能就會(huì)逐漸惡化，急性發(fā)作也越來(lái)越頻繁。

正確的方法是除了急性期正確治療外，緩解期也應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。陳于犖說(shuō)，一旦患上慢阻肺，受損的肺功能將很難恢復(fù)到正常水平。穩(wěn)定期長(zhǎng)期規(guī)律藥物治療可以預(yù)防急性加重，減少其發(fā)作頻次，延緩肺功能下降的速度，從而延緩疾病進(jìn)展。