名醫(yī)劉大昱教授：醫(yī)生首先要做的是獲得病人的信任

楊飛

醫(yī)患之間不僅魚水相依，而且心靈相通，醫(yī)生為患者著想的時候，患者也對醫(yī)生充滿感激。患者柳先生慕名來到齊魯醫(yī)院青島院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科中心常務(wù)副主任劉大昱教授的診室，經(jīng)過診治，他深深地為劉大昱教授的高超技術(shù)和高尚醫(yī)德所折服。“劉大夫很為我們病人著想，沒有讓我們改天再來，對我的病情進行了仔細(xì)診斷。他在診查摸我的脖子時，一個勁兒說‘我手涼‘對不起，一點兒也沒有大專家的架子，讓我非常的感動?！笨吹轿已壑械摹褒R魯名醫(yī)”征集活動，柳先生特意寫下長長的文字表達內(nèi)心的感激。

對癥診療，好醫(yī)生給患者吃定心丸

半個月前，患者柳先生（化名）在查體時被檢查出患有甲狀腺腫物，他趕緊到島城多家醫(yī)院檢查，被告知腫瘤生長迅速壓迫氣管需要進行手術(shù)。驚恐之余，柳先生慕名來到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)，找到耳鼻咽喉頭頸外科常務(wù)副主任劉大昱教授，劉大昱教授經(jīng)過詳細(xì)地檢查，告訴柳先生，腫物是向外長的，是良性的，現(xiàn)在不需要進行手術(shù)，半年后復(fù)查再定，即使手術(shù)也不需要切除全部甲狀腺。劉大昱教授的診斷結(jié)果讓柳先生一下子吃了定心丸?！皠⒔淌诘脑\斷與我的切身感覺很吻合，他并沒有過度醫(yī)療，而是根據(jù)我的診斷結(jié)果給出了最適合的治療方案，他高尚的醫(yī)德令人十分敬佩！”柳先生回憶道。

劉大昱，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科中心常務(wù)副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。他擅長喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、頸段食管癌等各種頭頸部惡性腫瘤的手術(shù)切除和功能重建，在嗓音醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也有獨到研究。

劉大昱教授介紹，并非所有的甲狀腺腫瘤患者都必須立即進行手術(shù)治療。一般情況下，醫(yī)生在詢問病史后會安排檢查甲狀腺超聲檢查和抽血查甲狀腺功能。如有必要，醫(yī)生會安排對甲狀腺結(jié)節(jié)或者腫瘤進行細(xì)針穿刺活檢。一般來說，生長速度較慢的、小于5公分的腫瘤定期監(jiān)測就行，觀察過程中如果病情有進展再手術(shù)也不影響愈后，所以不必恐慌。

手術(shù)考驗醫(yī)生技術(shù).早期治愈率可達九成

近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率持續(xù)走高，青島地區(qū)的發(fā)病率更是高于全國平均水平，且患者的發(fā)病年齡也越來越偏年輕化。

劉大昱教授介紹，前不久科室剛接診了一個7歲的患有甲狀腺惡性腫瘤的小姑娘，“小姑娘檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有質(zhì)硬腫塊，雙側(cè)頸部都可以觸摸到腫大淋巴結(jié)，經(jīng)檢查是甲狀腺癌，而且已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！闭J(rèn)真研究病情后，為女孩進行了甲狀腺的全切和雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，手術(shù)十分順利，女孩的病情得到控制，對女孩以后的學(xué)習(xí)生活，結(jié)婚生子等都沒有太大影響?！耙话銇碚f，甲狀腺腫瘤能夠做到早期診斷和規(guī)范治療的話，治愈率能達到90%以上?！眲⒋箨沤淌诮榻B說。而切除甲狀腺腫瘤，規(guī)范的手術(shù)很重要，因為不規(guī)范的手術(shù)會導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)還需要再次手術(shù)，手術(shù)的并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險呈幾何級增加，因此這對醫(yī)生的技術(shù)提出了很高的要求。

與其他部位的腫瘤切除手術(shù)不同，甲狀腺的手術(shù)，除了要保證完整徹底的切除腫瘤，還要保證腫瘤侵犯部位的功能不受影響?！凹谞钕倌[瘤發(fā)展到后期會侵犯氣管或食管，那手術(shù)時就需要切掉氣管或食管的一部分，但是必須要保留或者重建氣管或食管的功能，因此在腫瘤切除后，還需要取局部組織瓣對氣管或食管的功能進行重建。”而這恰好就是耳鼻咽喉頭頸外科的優(yōu)勢所在。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)作為高水平的綜合醫(yī)院，耳鼻咽喉頭頸外科中心技術(shù)力量雄厚，診療技術(shù)在全國優(yōu)勢明顯。尤其在咽喉頭頸腫瘤的切除重建以及喉功能保留方面始終處于國際先進國內(nèi)領(lǐng)先水平，在國際上首先提出了聲門旁間隙入路保留喉功能的梨狀窩癌切除方式?？剖蚁群螳@得國家級以及省級科技進步獎10余項，其中甲狀腺癌的一期手術(shù)治療與喉氣管食管的功能重建獲得山東省科學(xué)技術(shù)三等獎。劉大昱教授作為科室的業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)任咽喉頭頸專業(yè)組和甲狀腺專業(yè)組的組長，在咽喉頭頸腫瘤方面做了大量的工作。在有些醫(yī)院科室可能無法完成的或者需要多個學(xué)科的配合才能完成的高難度的手術(shù)操作在劉大昱教授手中變得游刃有余。各種甲狀腺癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，晚期甲狀腺癌侵犯氣管食管的患者以及巨大甲狀腺腫壓迫氣管致呼吸困難的患者，外院無法手術(shù)的患者均在劉大昱教授這里得到了治愈機會。

醫(yī)生首先要做的是獲得病人的信任

作為醫(yī)生，每天要面臨各種選擇。多種治療方案，哪種最適合病人，需要醫(yī)生去判斷。當(dāng)面對多種治療方案時，劉大昱教授的術(shù)前談話反而會很簡單，他總會耐心地跟患者和家屬說：“如果你是我的家人，我會建議你這樣做。”這樣看似簡單的一句話，讓患者一下子就明白醫(yī)生真心實意把他們當(dāng)親人。也正是這樣的人文關(guān)懷才能醫(yī)患關(guān)系變得更加融洽。在劉大昱教授看來，獲得病人的信任，是醫(yī)生首先要做的。治療過程中，和病人貼心交流，打消他們的焦慮情緒是治病的第一步。病人和家屬對劉大昱教授和他帶領(lǐng)團隊的信任，也正是在這樣一點一滴的交流中積累起來的。

如今，科室成立四年多以來，已為青島和周邊地區(qū)約5000例患者進行了手術(shù)治療，未來，科室還將與美國頂尖癌癥中心M.D.Anderson癌癥中心合作，對頭頸部的癌癥做基礎(chǔ)性的研究，同時在微創(chuàng)技術(shù)方面發(fā)力，為島城患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“我眼中的‘齊魯名醫(yī)”征集活動.收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫(yī)”獲患者點贊

“我眼中的‘齊魯名醫(yī)”征集活動啟動，在20天的征集活動中，有123人通過各種征集渠道，為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫(yī)”點贊。開診4年，齊魯醫(yī)院青島院區(qū)憑借先進的技術(shù)、扎實精進的業(yè)務(wù)和崇高的醫(yī)德、溫馨的服務(wù)，在青島、膠東半島乃至全省，獲得眾多患者的青睞。

“主任赤手去感受我腳面溫度，從腳背到腳底，逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況，并向主治醫(yī)生叮囑，完善檢查，千萬不要漏檢?！痹诙潭處滋斓淖≡簳r間里，網(wǎng)名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫(yī)生的名字?？床r反反復(fù)復(fù)進出診室咨詢，醫(yī)生耐心講解病情，從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機，護士手把手教;老人腿腳不方便，護士一路護送到診室……這些患者用親身的經(jīng)歷，講述了一個又一個發(fā)生在齊魯醫(yī)院青島院區(qū)的感人故事。