謝娜的雙胞胎女兒出生了！網(wǎng)上流傳的生雙胞胎秘訣真的靠譜嗎？

今天一早就得到重磅消息，謝娜的寶寶出生啦！居然是一對雙胞胎女兒！恭喜張杰和謝娜榮升奶爸辣媽～

張杰在微博分享了一家四口的暖照

有知情人士爆料，謝娜的預(yù)產(chǎn)期其實(shí)是2月5日，沒想到兩位小公主等不及想與大家見面，在2018年2月的第一天就來到了這個(gè)美麗的世界，也著實(shí)給了爸媽一個(gè)驚喜！

看專家為你揭秘雙胞胎

如今，雙胞胎的現(xiàn)象越來越常見。中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會提供的數(shù)據(jù)表明，自然情況下，多胎妊娠的發(fā)生率公式為：1：89n-1（n代表胎兒數(shù)目），即雙胎的自然發(fā)生率大概在1/89左右，而三胞胎發(fā)生概率約為1/7921。

近20多年，由于輔助生殖技術(shù)的廣泛開展，多胎妊娠發(fā)生率明顯增高， 2011年，上海市第一婦嬰保健院報(bào)道雙胎和多胎分娩率為2.38%，這就是說不到五十個(gè)產(chǎn)婦里面就會出現(xiàn)一例雙胞胎或者多胞胎現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)院甚至報(bào)道了5%左右的多胎妊娠率。

為什么雙胞胎越來越常見？網(wǎng)上流傳各類生雙胞胎的秘訣到底靠不靠譜？懷了雙胞胎應(yīng)該注意些什么？上海紅房子醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師徐常恩，為您揭開雙胞胎后面的秘密。

雙胞胎是怎么形成的？

通常情況下，婦女每月排卵1次，有時(shí)因某種原因同時(shí)排出兩個(gè)卵子并同時(shí)受精，就產(chǎn)生了兩個(gè)不同的受精卵。這兩個(gè)受精卵各有自己的一套胎盤，相互間沒有什么聯(lián)系，叫做異卵雙胎，產(chǎn)婦將生出兩個(gè)嬰兒。他們可以性別相同也可以不同。這種異卵雙胎比較多見，約占雙胎的70%，與遺傳基因、孕婦的年齡有及孕婦的生產(chǎn)次數(shù)有關(guān)，我們常說的龍鳳胎就屬于這個(gè)情況。

單卵雙胎的形成則與上不同，是一個(gè)精子與一個(gè)卵子結(jié)合產(chǎn)生的一個(gè)受精卵。這個(gè)受精卵一分為二，形成兩個(gè)胚胎，約占雙胎的30%。由于他們出自同一個(gè)受精卵，接受完全一樣的染色體和基因物質(zhì)，因此他們性別相同，且就像一個(gè)模子里出來的，有時(shí)甚至連自己的父母都難以分辨。這種相似不僅外形相似，而且血型、智力、甚至某些生理特征，對疾病的易感性等都很一致。我們常說的連體嬰兒，實(shí)際上就是這種單卵雙胎，只是由于當(dāng)初受精卵分裂時(shí)間過晚，機(jī)體的不完全分裂造成了某些部位相連。

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那些真真假假的懷雙胞胎秘訣？

生一對雙胞胎是很多家庭的愿望，但是普通人生雙胞胎的概率比較小。網(wǎng)上流傳各類生雙胞胎的秘訣，很多人甚至親身試驗(yàn)，到底這些秘訣考不靠譜呢？

秘訣一：找個(gè)有雙胞胎基因的老公/老婆？

真相：確有其事

研究表明，如果孕婦本人是雙胎之一，她生雙胎的機(jī)率為1/58；若孕婦的父親或母親是雙胎，她生雙胎的機(jī)率也很高。另有研究報(bào)道，雙胎的母親有4%為雙胎，而雙胎的父親僅有1.7%是雙胎。

秘訣二：在七月受孕懷雙胞胎的幾率大

真相：沒有普遍統(tǒng)計(jì)，不具代表性

徐醫(yī)生表示，醫(yī)學(xué)上在這方面沒有做過統(tǒng)計(jì)學(xué)的證實(shí)，在醫(yī)學(xué)上要認(rèn)為概率確實(shí)比較高，需要多中心，大樣本的調(diào)查才可以證實(shí)。網(wǎng)上的總結(jié)大多是根據(jù)身邊的情況，比如總結(jié)周圍及單位的情況，這個(gè)沒有普遍的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有代表性。

秘訣三：多卵丸是懷上雙胞胎的靈丹妙藥

真相：濫用多卵丸易導(dǎo)致卵巢早衰和卵巢過度刺激綜合征

徐醫(yī)生表示，多卵丸即常用的克羅米芬，也叫氯米芬，屬于內(nèi)分泌的藥物。女性一般每個(gè)周期會有10-20個(gè)卵泡發(fā)育，但是最后只有一個(gè)是優(yōu)勢卵泡可以發(fā)育成熟，多卵丸的作用就是促進(jìn)多幾個(gè)卵細(xì)胞的成熟。

克羅米芬雖然能夠促進(jìn)排卵，但是不一定能使受孕率上升，還會在促排卵的同時(shí)抑制子宮內(nèi)膜的生長，像種子有了，但是土壤不好，因此不一定能提高受孕率。長期吃的話，會造成卵泡的耗竭，女性的卵泡數(shù)在胚胎時(shí)期就決定了，大約為兩三百萬個(gè)，至青春期只剩下約30萬個(gè)，從月經(jīng)初潮到閉經(jīng)，一般只有400～500個(gè)卵泡發(fā)育到成熟并排卵，促排可能會導(dǎo)致卵巢早衰。

另外，盲目使用促排卵的話，有可能會過度刺激卵巢，造成卵巢過度刺激綜合征，是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率不是很高，一般口服藥物比注射藥物的發(fā)生率低一些。但是一旦發(fā)生，會肚子痛，有大量的腹水產(chǎn)生，卵巢會長到10-20公分，像排球一樣大，容易發(fā)生破裂，造成生命危險(xiǎn)。一般不建議自己去服用，要在醫(yī)生的建議下使用。

秘訣四：懷孕前多吃葉酸能夠增加排卵

真相：服用葉酸不是為了生雙胞胎，而是為了防止胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形

據(jù)徐醫(yī)生介紹，增加葉酸是國家大約從2000年開始推薦的，是由于我們國家胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)病率是比較高的，尤其是腦積水，經(jīng)過調(diào)查表明中國人的飲食中葉酸較少，而葉酸與胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有密切的聯(lián)系，因此世界衛(wèi)生組織推薦中國的孕婦要多吃葉酸，并且是孕前三個(gè)月開始服用。推廣之后，中國胎兒腦積水等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)病率明顯下降。因此服用葉酸不是為了生雙胞胎，而是為了防止胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形。

雖然葉酸對孕婦非常重要，但是孕婦仍要嚴(yán)格控制葉酸的攝入量，服用前需按照個(gè)人體質(zhì)不同咨詢醫(yī)生，一般不超過0.8毫克。世界衛(wèi)生組織推薦，孕婦每日葉酸供應(yīng)量為400微克，即0.4毫克。孕婦過多攝入葉酸會有副作用。長期過量服用葉酸會干擾孕婦的鋅代謝，鋅元素的不足，同樣會影響胎兒發(fā)育。

秘訣五：試管嬰兒，想要幾個(gè)生幾個(gè)

真相：試管嬰兒生理缺陷的體重不足概率較高

據(jù)徐醫(yī)生介紹，試管嬰兒是通過促排卵技術(shù)促進(jìn)女性卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育，然后從中取出卵子進(jìn)行體外人工受精，再將發(fā)育的胚胎移植到子宮里孕育。因?yàn)檫@一過程是在醫(yī)生的人工操縱下進(jìn)行的，為了保證受精卵的質(zhì)量，一般會多選幾個(gè)卵受精，在它們發(fā)育到一定程度時(shí)，選擇最好的2～4個(gè)植入母體子宮腔內(nèi)，最后保留一個(gè)最好的胚胎，讓其在子宮內(nèi)著床發(fā)育，直至胎兒誕生。但有些女性的身體條件允許兩個(gè)胚胎同時(shí)發(fā)育，加之自己又有要求，醫(yī)生也可為其保留兩個(gè)胚胎，于是就產(chǎn)生了雙胞胎。endprint

不過，試管嬰兒是不孕夫婦借助再生醫(yī)療手段幫助他們懷孕并生下自己的寶寶的一種科學(xué)手段。研究表明，試管嬰兒出生時(shí)帶有嚴(yán)重生理缺陷和體重不足的幾率是普通嬰兒的兩倍，并且導(dǎo)致試管嬰兒體重不足的原因至今仍然是個(gè)謎。所以對于健康的夫婦來說，采用試管嬰兒并不是理想的方法。

此外，按照衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，只有被明確診斷為不孕不育的夫妻才能接受人工輔助生殖技術(shù)，其中35歲以下并且是第一次接受該技術(shù)的女性，每次可植入2個(gè)胚胎；而35歲以上或第二次接受該技術(shù)的女性，每次最多可植入不超過3個(gè)胚胎。

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為什么醫(yī)學(xué)上不推崇人造雙胞胎？

據(jù)徐醫(yī)生介紹，雙胎本身就是高危妊娠，風(fēng)險(xiǎn)要比單胎大得多，雙胎容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，對胎兒來說，容易造成并發(fā)癥 ，單卵雙胎可能會出現(xiàn)雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒發(fā)育遲緩（一胎生長快，一胎生長較慢），雙胎輸血綜合征是因?yàn)閮蓚€(gè)胎兒有血管交通，有可能血液供應(yīng)時(shí)偏向一個(gè)胎兒，一個(gè)胎兒供血，另一個(gè)胎兒受血，則受血的胎兒長的很大，供血的胎兒長的很小，受血的胎兒由于血太多心臟負(fù)擔(dān)不了會發(fā)生心衰，而供血的胎兒容易發(fā)生貧血，都可能導(dǎo)致死亡。

即使這些情況沒有發(fā)生，早產(chǎn)率還是比較高的，因?yàn)樵袐D宮腔就那么大，容積是有限的，不一定能夠堅(jiān)持到足月，這樣早產(chǎn)兒的并發(fā)癥也比較多。每增加一胎，早產(chǎn)的幾率要增加很多，每加一胎可能要提前一至兩個(gè)星期。單胎大概40周，雙胎37周，三胎可能35周，四胎可能32周或者30周就生產(chǎn)。

另外，從母親方面來說，母親的肝臟、腎臟、心臟等個(gè)各器官的負(fù)擔(dān)是比較重的，特別是心臟，發(fā)生心血管疾病的，比如心衰、妊娠高血壓綜合征的幾率較大，妊娠期糖尿病等并發(fā)癥也較多，對母親的影響是比較大的。

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孕婦在妊娠期間應(yīng)注意些什么？

雙胎生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì)多，因此要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，但也不能補(bǔ)充過頭。目前中國的孕婦懷單胎的大多不缺營養(yǎng)，雙胎的有可能會缺營養(yǎng)。

首先飯要吃好，任何的補(bǔ)品比不過吃好飯，然后才是缺什么補(bǔ)什么，雙胎的孕婦第一個(gè)容易貧血，要經(jīng)常去檢查是否有貧血，注意補(bǔ)充含鐵量高的東西；第二個(gè)懷雙胎孕婦容易缺鈣，因此在懷孕三個(gè)月后可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣，但也不能補(bǔ)充太多，多了會導(dǎo)致胎兒的骨骼過早骨化，過早骨化對胎兒的生長發(fā)育不利。平時(shí)有抽筋就說明缺鈣比較嚴(yán)重了，腰酸背痛不一定是缺鈣，因?yàn)閼言泻蠖亲油ζ饋恚匦母鷳言星安灰粯?，腰受到的壓力比較大也會酸痛的。補(bǔ)鈣一般在14周之后到34周左右，少數(shù)有抽筋的話可以繼續(xù)補(bǔ)下去，可以減少妊娠高血壓的發(fā)生。

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孕婦在生產(chǎn)時(shí)會有什么不同？

雙胞胎剖腹產(chǎn)的幾率大概是90%，有些孕婦生產(chǎn)前也會有很多顧慮，擔(dān)心生產(chǎn)過程中的一些不可預(yù)知的因素，所以自己要求剖腹產(chǎn)。

但這個(gè)主要看孕婦和胎兒的情況，正常的單胎是順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低一些，但有些有并發(fā)癥的剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)低。通常，孕婦在12周之前，會確定下絨毛膜性，即胎盤上的一種膜，如果是雙絨毛膜的，胎位又合適，可以考慮自己生出來，單絨毛膜一般建議剖腹產(chǎn)，因?yàn)閱谓q毛膜的血管交通可能造成第一胎娩出后，胎盤上的血流可能會對第二個(gè)胎兒造成很大的影響。而雙絨毛膜造成這種情況的可能性小，所以可以考慮自然分娩。

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孕婦在生產(chǎn)時(shí)會有什么不同？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)雙胞胎兒都提早出生。由于早產(chǎn)，以致先天不足，體重較輕，（50%左右在2.5千克以下）；因?yàn)閭€(gè)子小，發(fā)育不成熟，生活能力比正常單胎兒差，故應(yīng)采用特殊方法喂養(yǎng)。

早產(chǎn)雙胞胎兒吸吮能力差，吞咽功能不全，易發(fā)生嗆奶，加上胃容量小，消化能力差，極易溢奶，宜采用少食多餐的喂哺方法。

雙胞胎兒體內(nèi)貯糖量不足，產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，否則可發(fā)生低血糖，重者可影響小兒大腦發(fā)育，甚至危及生命。雙胞胎兒以母乳喂養(yǎng)為佳，因?yàn)橹挥心溉椴拍苓m應(yīng)早產(chǎn)兒消化功能不全的狀況。如早產(chǎn)雙胞胎兒吸吮、吞咽能力差，可用吸乳器將母乳吸出，再用滴管或嬰兒胃管喂食。若無母奶或母奶不足，可用鮮牛奶與水配成1：1或2：1的稀釋奶再加3～5%的糖喂養(yǎng)，待嬰兒逐漸長大，牛奶的加水量也隨之減少，直至以純牛奶喂養(yǎng)。

由于孕婦在孕期要孕育兩個(gè)胎兒，營養(yǎng)素?cái)z入往往不足，導(dǎo)致雙胞胎兒體內(nèi)各種營養(yǎng)貯備較少，因此，要盡早給雙胞胎兒添加營養(yǎng)素。雙胞胎兒出生第2周開始增加含維生素C豐富的鮮桔汁、菜湯。為預(yù)防雙胞胎兒患佝僂病，從出生第2周起，可以補(bǔ)給濃魚肝油，每天1次，每次1滴，以后逐漸增加到每天3次，每次2滴。出生一月后，可讓雙胞胎兒曬太陽，以增加其自身維生素D的合成。為了預(yù)防雙胞胎兒患缺鐵性貧血，從第5周后，可增加富含鐵的食物，如蛋黃泥、豬肝泥等。

另外，雙胞胎兒抵抗力差，奶瓶、湯匙等應(yīng)注意消毒，以防胃腸道疾病發(fā)生。

文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)

徐 常 恩

上海紅房子醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

擅長：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、高危妊娠、婦產(chǎn)科常見病。

門診時(shí)間：周二上午、周四下午endprint