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    幼兒急救手冊(cè)

    2018-03-09 14:01:40魯美麗
    幼兒教育·父母孩子版 2018年11期
    關(guān)鍵詞:異物傷口爸爸媽媽

    魯美麗

    我們總能在新聞里看到各種幼兒意外傷害事件。孩子不小心被果凍、堅(jiān)果類等異物卡住而窒息;孩子不慎燙傷、摔傷,或從高處跌落;出去玩耍時(shí)孩子意外落水……這些都有可能造成不可挽回的悲劇。

    因此,現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要。在未獲得醫(yī)療救助前,爸爸媽媽如果對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救有一定的認(rèn)識(shí),從而采取適當(dāng)?shù)募本却胧?,往往就能有效地幫助孩子,防止險(xiǎn)情惡化。

    氣道異物梗阻急救

    果凍、堅(jiān)果類、帶核的水果等食物很受孩子的喜愛,但有時(shí)會(huì)碰到孩子食用后卡喉的情況,有的甚至釀成悲劇。

    爸爸媽媽如何做

    食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭的兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成窒息或嚴(yán)重呼吸困難,常表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失,甚至呼吸心跳停止。

    對(duì)于神志清醒的1歲以上的兒童(成人也如此),采用海姆立克手法。這種手法,挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)氣道異物病人的生命,簡(jiǎn)單易行,十分有效。

    1.搶救者跪在兒童(成人是站在)背后,用兩手臂環(huán)繞其腰部。

    2.一手握拳,將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵兒童臍上和胸骨下的腹中線上。

    3.另一手抓住攥拳的手,向上向內(nèi)快速擠壓兒童的腹部,重復(fù)以上手法直到異物排出。

    而對(duì)于神志不清的1歲以上的兒童(成人也如此),則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,操作流程:判斷意識(shí)→呼救(啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)體系)→判斷呼吸→胸外按壓30次→打開氣道→人工呼吸2次,胸外按壓30次,并盡早使用自動(dòng)體外除顫器(AED)。AED可診斷特定的心律失常,并給予電擊除顫,適合非專業(yè)人士使用,使用十分便捷。具體操作如下。

    1.判斷環(huán)境是否安全,判斷孩子有無(wú)意識(shí)(拍雙肩,對(duì)雙耳大聲呼喊)。

    2.呼救,撥打120急救電話(啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)體系),盡早獲得AED。

    3.判斷呼吸(判斷時(shí)間5~10秒),無(wú)呼吸,擺放仰臥體位。

    4.胸外按壓(在兩乳連線中點(diǎn)位置,按壓深度為胸廓厚度的1/3,約5厘米),按壓頻率100~120次/分鐘,按壓30次。

    5.開放氣道(仰頭舉頦法)。

    6.人工吹氣(口對(duì)口),吹氣2次。

    AED到達(dá)后,立即開機(jī),按照AED的語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。當(dāng)AED分析心律和除顫時(shí),一定確保不要接觸孩子。除顫或不除顫后,立即從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇,直到2分鐘后AED再分析心律或急救人員到達(dá)。

    跌落傷的急救

    孩子跌落摔傷,是常見的一種意外受傷情況。當(dāng)發(fā)生高處跌落時(shí),通常會(huì)有出血、骨折的情況,應(yīng)立即撥打120急救電話,并采取相應(yīng)措施。

    爸爸媽媽如何做

    出血怎么辦?

    見血止血,用干凈的毛巾壓住出血部位。如現(xiàn)場(chǎng)沒有毛巾,可以用相對(duì)厚實(shí)的衣物來(lái)壓迫止血;如果毛巾被血滲透,則加壓一塊毛巾。要注意的是,不能將被血滲透的毛巾移除。若出血仍無(wú)法止住,如出血在四肢部位,則在出血部位上方5厘米處用布條或鞋帶等作為簡(jiǎn)易止血帶,以絞棒方法止血。

    發(fā)生骨折,應(yīng)該如何處理?

    1.不要對(duì)骨折復(fù)位,尤其是,若骨折斷端裸露在皮膚外,千萬(wàn)不能將斷骨放回原處,否則易造成感染。

    2.骨折時(shí),固定非常重要,固定可以限制受傷部位活動(dòng),防止骨折斷端戳斷神經(jīng)、血管等組織,同時(shí)還可以減輕疼痛。

    3.那么應(yīng)該如何固定呢?

    (1)急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(zhǎng)短以可固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可以和另一側(cè)健康的肢體固定在一起。

    (2)前臂骨折固定:用兩塊木板,一塊放前臂上,另一塊放背面,但其長(zhǎng)度要超過(guò)肘關(guān)節(jié),然后用布帶或三角巾捆綁托起。

    (3)小腿骨折固定:在沒有固定材料的情況下,可將患肢固定在健肢上。

    高樓墜落,發(fā)生顱腦外傷及顱底骨折等重傷,如何判斷?

    當(dāng)墜落后出現(xiàn)神志不清,熊貓眼,耳朵有血或清鼻涕樣的液體流出的情況,往往提示病人可能有顱底骨折。處理方法:保持呼吸道的通暢,頭側(cè)向流血、流液體的耳朵這側(cè);千萬(wàn)不要堵塞耳道,以防止感染及顱內(nèi)壓力增高;呼叫120,盡快送醫(yī)院急救。

    溺水急救

    假期是兒童溺水的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期,大部分溺水發(fā)生在自然水域,但是游泳池溺水事件也屢見不鮮,爸爸媽媽要引起重視。除了加強(qiáng)監(jiān)管和看護(hù),還應(yīng)學(xué)習(xí)一些溺水急救措施。

    爸爸媽媽如何做

    1.急救者要保證自身安全,如不會(huì)游泳,不要強(qiáng)行下水救人,應(yīng)留在岸上,嘗試拋下救生圈或竹竿、繩索等將溺水者拉回岸上。在拖拉時(shí)要顧及自身的能力,注意平衡,避免被溺水者拉入水中。

    2.溺水兒童救上岸后,應(yīng)迅速檢查他的氣道、呼吸。

    3.若兒童有呼吸,但神志不清楚,將兒童頭偏向一側(cè),清除兒童口腔、鼻腔內(nèi)的水和泥沙等污物,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物返流阻塞氣道;脫去兒童身上的濕衣服,用被單等物蓋上以保暖,同時(shí)隨時(shí)看護(hù)其嘔吐情況。

    4.不要倒水(控水)。因?yàn)榈钩龅幕径际俏咐锏乃?,肺里的水無(wú)法倒出,而胃里的水會(huì)隨著身體的代謝而排出。

    5.盡早撥打120,及時(shí)送醫(yī)院救治。

    6.若兒童神志不清且沒有呼吸,須立即對(duì)兒童進(jìn)行從胸外按壓做心肺復(fù)蘇術(shù),而且要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行,這種情況下心肺復(fù)蘇的成功率非常高。

    動(dòng)物咬傷急救

    孩子被狗、貓、兔子、鼠類等動(dòng)物咬傷,應(yīng)采取以下急救措施,以防萬(wàn)一。

    爸爸媽媽如何做

    1.用流動(dòng)的清水或肥皂水徹底沖洗傷口,無(wú)論是咬傷還是抓傷的傷口都要沖洗干凈,尤其是咬傷的傷口內(nèi)部,更要仔細(xì)沖洗。

    2.清洗后,最好立即進(jìn)行消毒:用碘伏消毒傷口及傷口內(nèi)部。

    3.有較大傷口者,需要到醫(yī)院再次處理傷口,并打破傷風(fēng)針。

    4.最重要的是盡快打狂犬病疫苗。

    皮膚燙傷急救

    兒童天性好奇,皮膚又極為嬌嫩,很容易發(fā)生皮膚燙傷事故。尤其是天氣逐漸寒冷,家里開始啟用取暖設(shè)備時(shí)應(yīng)特別注意。

    爸爸媽媽如何做

    1.立即移除熱源,脫去或除去被熱液包裹的衣物,如果無(wú)法脫除,應(yīng)立即剪開衣物或者將燙傷部位直接浸在水中,用緩慢流動(dòng)的冷水浸或沖,一直到不痛為止,一般需10分鐘。

    2.用保鮮膜或干凈的紗布蓋在燙傷的皮膚上,如果燙傷的部位面積較大時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

    怎樣向120報(bào)告緊急情況呢?如發(fā)生緊急情況,爸爸媽媽應(yīng)鎮(zhèn)定情緒,立即撥打急救電話120。但是要清楚一點(diǎn),急救電話是緊急情況下求助的生命線,非緊急情況不要隨便撥打,以免影響他人使用。

    1.撥打時(shí),清晰冷靜地說(shuō)出詳細(xì)地址。

    2.敘述孩子的主要病情,比如發(fā)病癥狀。

    3.報(bào)警后先讓120掛斷電話,但務(wù)必保持電話的暢通。

    4.派人到路口或小區(qū)門口等候救護(hù)車。

    5.按照急救電話的指導(dǎo),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。

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