瑜伽訓(xùn)練在孕婦中的臨床應(yīng)用價(jià)值

邵艷玲　何暖紅

[摘要]目的 分析瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕婦的臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取我院2016年1～6月收治的100例孕婦作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組孕婦從孕16周開始實(shí)施常規(guī)孕前保健直至分娩，實(shí)驗(yàn)組孕婦在常規(guī)孕前保健的基礎(chǔ)上，從孕16周開始實(shí)施瑜伽訓(xùn)練直至分娩，分析比較兩組孕婦的體質(zhì)指數(shù)、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式及母嬰結(jié)局。結(jié)果 干預(yù)前兩組孕婦體質(zhì)指數(shù)以及第三產(chǎn)程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；分娩前，兩組孕婦體質(zhì)指數(shù)、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦陰道分娩率為84.00%，高于對(duì)照組的46.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦妊娠期糖尿病、高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發(fā)生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對(duì)照組（18.00%、26.00%、20.00%、24.00%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但實(shí)驗(yàn)組孕婦胎膜早破發(fā)生率為6.00%，和對(duì)照組（12.00%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練能有效控制患者體重，縮短孕婦產(chǎn)程，有效提高孕婦的陰道分娩率，降低孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒生命安全。

[關(guān)鍵詞]孕婦；瑜伽訓(xùn)練；價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）1（a）-0085-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical application value of yoga exercise in pregnant women，and to provide guidance for clinical practice.Methods From January to June in 2016，100 pregnant women were selected as target objects in this experiment in our hospital.By a random number table method，these participants were evenly divided into the control group and the experimental group，50 cases in each group.In the control group，routine prenatal care was used from week 16 of gestation to delivery，while in the experimental group，on the basis of the routine prenatal care，yoga exercise was added during the same time.The body mass index （BMI），stages of labor，deliverymode，and maternal and child outcomes in the two groups were analyzed and compared.Results There was no significant difference in the BMI or the third stage of labor between the two groups before intervention（P>0.05）.Before delivery，theBMI，time of the first and second stages of labor，and time of total stage of labor were displayed statistical differences between the two groups （P<0.05）.The vaginal delivery rate was 84.00% in the experimental group，higher than that in the control group accounting for 46.00%，with a statistical difference （P<0.05）.In the experimental group，incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，neonatalasphyxia，and fetal distress was 2.00%，6.00%，2.00%，and 6.00%，much lower than those in the control group，18.00%，26.00%，20.00%，and 24.00%accordingly，which were displayed statistical differences （P<0.05）.There was no great difference in the incidence of premature rupture of fetal membranes，6.00% and 12.00% in the experimental group and control group respectively （P>0.05）.Conclusion Yoga exercise for pregnant women can effectively control the weight，shorten the labor，increase vaginal delivery rate，anddecrease the incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，and fetal distress，which is helpful to ensure the safety of newborns.endprint

[Key words]Pregnant woman；Yoga exercise；Value

有研究證實(shí)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變及生活水平的提高，肥胖人群呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，尤其是對(duì)孕婦而言，該類群體的體力活動(dòng)較少，且常需攝入大量高蛋白、高熱量的食物，易導(dǎo)致孕期過度肥胖，明顯增加了巨大兒及難產(chǎn)的發(fā)生率，因此，對(duì)孕婦實(shí)施孕期健康教育及相關(guān)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)十分必要[1-3]。本研究為分析瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕婦的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年1～6月我院收治的100例孕婦作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。所有孕婦及家屬均知情本研究并自愿簽署同意書。實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦38例、經(jīng)產(chǎn)婦12例；年齡22～38歲，平均（26.54±2.15）歲；孕齡37～41周，平均（39.56±1.32）周。對(duì)照組初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡21～39歲，平均（26.36±2.20）歲；孕齡38～42周，平均（39.62±1.23）周。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組孕婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)孕前保健。主要是指在我院孕婦學(xué)校對(duì)孕婦實(shí)施孕期健康教育，教育次數(shù)應(yīng)超過8次。實(shí)驗(yàn)組孕婦在常規(guī)孕前保健的基礎(chǔ)上實(shí)施瑜伽訓(xùn)練。孕前保健教育參照對(duì)照組，由我院專業(yè)瑜伽老師結(jié)合孕婦的妊娠生理特點(diǎn)及妊娠時(shí)間為其制定合理的瑜伽訓(xùn)練計(jì)劃，并對(duì)其實(shí)施專業(yè)教授和指導(dǎo)，從孕婦孕16周開始，由專業(yè)瑜伽老師教會(huì)孕婦相關(guān)的瑜伽訓(xùn)練方法。①山式：指導(dǎo)孕婦雙腳并攏站立，伸展所有腳趾，膝蓋繃直并向后用力，脊柱向上伸展，放松肩膀，頸部保持挺直狀態(tài)，雙眼目視前方，雙臂、雙手向上互扣，拉開身體，保持1～2 min。②肩倒立：指導(dǎo)孕婦取仰臥體位，將雙腿彎曲向上提起臀部伸展雙腿，在雙手支撐的情況下，向上推動(dòng)軀干，下巴收向鎖骨，雙肩、上臂及后腦勺著地，盡力向上伸展雙腿，保持2 min，若孕婦不能單獨(dú)完成，可將腳搭在墻上，每天訓(xùn)練1～2次，每次10～20 min。從孕婦孕20周起，對(duì)其實(shí)施瑜伽呼吸訓(xùn)練，選擇通風(fēng)、空氣清新、安靜的場(chǎng)所或在孕婦家中實(shí)施。③腹式深呼吸練習(xí)：指導(dǎo)孕婦采取仰臥體位，雙腿屈膝，閉上嘴巴，用鼻子吸氣（約4 s）待腹部脹滿后再緩慢呼出氣體（約6 s），重復(fù)10～20次。④胸式深呼吸練習(xí)：指導(dǎo)孕婦采取仰臥體位，雙腿屈膝，擴(kuò)張胸部后深吸氣（吸氣3 s，屏氣1 s），再緩慢呼出氣體（約3 s），重復(fù)10～20次，每周2～3次。在進(jìn)行呼吸練習(xí)時(shí)，告知孕婦要量力而行，動(dòng)作緩慢，不要刻意追求完美，并由專業(yè)瑜伽老師對(duì)其實(shí)施跟蹤隨訪訓(xùn)練。

1.3評(píng)估指標(biāo)

分析比較兩組孕婦的體質(zhì)指數(shù)、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式及母嬰結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦體質(zhì)指數(shù)的比較

干預(yù)前兩組孕婦體質(zhì)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但分娩前，兩組孕婦體質(zhì)指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間及分娩方式的比較

實(shí)驗(yàn)組陰道分娩率為84.00%，高于對(duì)照組的46.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組孕婦第三產(chǎn)程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但兩組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組孕婦母嬰結(jié)局的比較

實(shí)驗(yàn)組孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發(fā)生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對(duì)照組的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但實(shí)驗(yàn)組胎膜早破發(fā)生率為6.00%，和對(duì)照組（12.00%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

3討論

有研究顯示，孕期對(duì)孕婦實(shí)施相關(guān)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有助于控制孕婦體重過度增長(zhǎng)，預(yù)防和減少母嬰并發(fā)癥，保障母嬰安全[4-5]。

本研究為分析瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕婦的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練，主要是指結(jié)合孕婦的實(shí)際情況（妊娠生理特點(diǎn)、妊娠時(shí)間等）為其制訂合理的瑜伽訓(xùn)練計(jì)劃，并對(duì)其實(shí)施專業(yè)教授和指導(dǎo)。結(jié)果提示，對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練可有效控制孕婦體重過度增長(zhǎng)，避免孕婦因體重過重引發(fā)妊娠期疾病，如妊娠子癇前期、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，可有效控制巨大兒的出生率[6-9]。同時(shí)，通過對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練可有效鍛煉孕婦的骨盆、肌肉、關(guān)節(jié)等，增加腰背肌、腹肌和盆底肌的張力和彈性，有助于縮短孕婦的產(chǎn)程時(shí)間，利于孕婦自然分娩，降低剖宮產(chǎn)的概率[10-12]。但對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練時(shí)，專業(yè)瑜伽老師應(yīng)注意嚴(yán)密觀察孕婦的反應(yīng)，囑咐孕婦不要用力壓腹部，避免面部朝下，若發(fā)現(xiàn)孕婦有任何不適時(shí)，應(yīng)立即停止。

本研究結(jié)果提示，兩組孕婦比較，干預(yù)前體質(zhì)指數(shù)以及第三產(chǎn)程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但分娩前體質(zhì)指數(shù)、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相比常規(guī)孕期保健，對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練，可有效保證孕婦的體重控制在正常范圍，有助于縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程。對(duì)照組孕婦的陰道分娩率為46.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組孕婦的陰道分娩率（84.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練，可有效增加孕婦的陰道分娩率，有助于孕婦順產(chǎn)。實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發(fā)生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對(duì)照組的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)驗(yàn)組胎膜早破發(fā)生率為6.00%，和對(duì)照組（12.00%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練可有效降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒的生命安全，減少新生兒窒息的發(fā)生[13-15]。endprint

綜上所述，對(duì)孕婦實(shí)施瑜伽訓(xùn)練能有效地控制體重，縮短孕婦產(chǎn)程，有效提高孕婦的陰道分娩率，降低孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭冬燕，王玥，虞炎，等.孕婦瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（17）：1-2.

[2]張楊.漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（36）：81-84.

[3]閆素芹，拉見措，張世麗，等.產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（10）：1039.

[4]楊文娟，李文翔.高原地區(qū)孕婦瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（1）：47-48.

[5]徐博.孕期瑜伽對(duì)妊娠及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，19（18）：34-35.

[6]李崇珍.孕媽咪瑜伽對(duì)孕婦體重指數(shù)和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2011，17（4）：206-207.

[7]陳運(yùn)仙，吳愛萍.習(xí)練瑜伽對(duì)中年職業(yè)女性健康狀態(tài)影響調(diào)查[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（4）：896.

[8]成莉.圍產(chǎn)期孕婦保健護(hù)理中孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（24）：4784-4785.

[9]趙小祺，王春光，宋玉霞，等.瑜伽訓(xùn)練對(duì)妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（6）：529-533.

[10]吳帆.98例胎膜早破與難產(chǎn)的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（24）：105.

[11]黃其其格，劉晉文，張秀珍，等.瑜伽訓(xùn)練對(duì)原發(fā)痛經(jīng)患者臨床療效的實(shí)例分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（7）：792-794.

[12]樊蓉.健康教育和瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕婦身心健康及分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（3）：82-84.

[13]李崇珍.盆底治療結(jié)合瑜伽訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦盆底功能及體型恢復(fù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2012，26（26）：2406-2407.

[14]閆素芹，郭崢.高海拔地區(qū)產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（11）：1027-1028.

[15]趙得雄，楊文娟，謝玲，等.高原地區(qū)妊娠期瑜伽訓(xùn)練對(duì)分娩結(jié)局的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（8）：128-129.

（收稿日期：2017-08-07 本文編輯：崔建中）endprint