植入“監(jiān)控器”追蹤心電信息

羅助榮

在福建工作的胡超（化名）是一名20歲的帥氣小伙子。近一個(gè)多月來，他反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性的暈厥，每次發(fā)病時(shí)突然意識(shí)喪失，一會(huì)兒又自行蘇醒，但找不到犯病“證據(jù)”。前不久，小胡來到福州總醫(yī)院心內(nèi)科就診，醫(yī)生高度懷疑是心臟病變所致。然而，醫(yī)院現(xiàn)有的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備，在患者沒發(fā)作暈厥的情況下，很難發(fā)現(xiàn)直接的犯病證據(jù)。

專家研討認(rèn)為，最好的辦法是在小胡體內(nèi)植入一個(gè)長(zhǎng)時(shí)程的“監(jiān)控器”，可以長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)他的心跳情況。于是他們?cè)谛『笮仄は轮踩敫＝ㄊ?nèi)最新型的心電事件監(jiān)測(cè)器，整合手術(shù)耗時(shí)不到半小時(shí)。手術(shù)一結(jié)束，小胡就正常下地活動(dòng)了。

心電監(jiān)測(cè)器植入后，可連續(xù)使用3年，平時(shí)患者不會(huì)有任何不適感，也不會(huì)影響任何檢查。監(jiān)測(cè)器可累計(jì)記錄一個(gè)小時(shí)的異常數(shù)據(jù)，除具備連續(xù)和無線監(jiān)測(cè)、記錄功能外，還可以通過相關(guān)網(wǎng)絡(luò)對(duì)患者心臟活動(dòng)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。借助該網(wǎng)絡(luò)，臨床醫(yī)生第一時(shí)間就能獲知患者突發(fā)的心臟事件。當(dāng)患者突然出現(xiàn)暈厥或感覺心跳出現(xiàn)異常，只要到醫(yī)院，用相關(guān)儀器感應(yīng)一下體內(nèi)的監(jiān)測(cè)器，就能讀取出異常數(shù)據(jù)，明確病因。當(dāng)明確病因后，患者可以返院將監(jiān)測(cè)器取出。

臨床發(fā)現(xiàn)，大約有40%的人在一生中至少會(huì)經(jīng)歷一次暈厥，其中有一部分是心律失常導(dǎo)致的暈厥。有研究顯示，對(duì)于不明原因暈厥的患者，植入式心電監(jiān)測(cè)器的診斷率為常規(guī)院內(nèi)心電圖監(jiān)測(cè)的6.4倍，可以幫助78%的患者明確診斷。此外，該監(jiān)測(cè)器也能幫助明確心律失常的發(fā)病類型。

心律失常的類型很多，常見容易給生命健康帶來威脅的有房顫、室速、室顫等。只有在明確心律失常的具體類型的前提下，臨床醫(yī)生才能準(zhǔn)確地為存在隱匿性或潛在惡性心律失常的患者提供直接、有效的治療，從而減少疾病給患者帶來的致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)。endprint