中醫(yī)傳承，有光明就有希望

夏楠

中醫(yī)傳承一旦斷檔，國人的損失將是巨大的。

坐落于江蘇省常州市新北區(qū)孟河鎮(zhèn)孟城西路1號的孟河醫(yī)派書院，總是因為朱紅大門、鏤空花窗、坡式屋頂、飛檐上翹、青磚黛瓦的江南古典建筑風(fēng)格引得路人駐足觀賞，但是在這個書院的內(nèi)部則不像外表那么平靜，緊迫的氛圍時刻圍繞在孟河醫(yī)派傳承學(xué)會會長顧書華的身邊。

由顧書華組織的孟河醫(yī)派老中醫(yī)傳承隊伍的人數(shù)每年都在減少，從2007年-2016年，曾經(jīng)在冊的上海中醫(yī)專門學(xué)校和老上海中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的869名孟河醫(yī)派丁氏傳人中，目前也只剩下10多位還健在。“如果這些老先生都去世后，我們就無從知曉孟河醫(yī)派到底是如何傳承的，孟河醫(yī)派中許多的絕技雖然有部分文獻(xiàn)記載，但是其精髓都是通過師徒口授和經(jīng)驗積累，如果老先生不在了，那許多的經(jīng)驗也就隨之永遠(yuǎn)消失了?！痹陬檿A看來，搶救傳承孟河醫(yī)派的工作已經(jīng)刻不容緩。

孟河醫(yī)派的歷史傳承

起源于江蘇省常州市孟河鎮(zhèn)的孟河醫(yī)派，在中醫(yī)領(lǐng)域是一個比較著名的流派，綿延傳承至今已有近400年的歷史，內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、骨傷科等醫(yī)科門類齊全，在雜病、外疹方面具有突出建樹，是我國目前幾乎唯一的依然保留比較完整的一個中醫(yī)流派，對研究和傳承中醫(yī)文化具有非常重要的價值和作用。

孟河醫(yī)派的歷史可追溯至東漢三國時期，可謂為葛洪醫(yī)藥余緒。

作為中國東晉時期著名的醫(yī)士，葛洪是預(yù)防醫(yī)學(xué)的介導(dǎo)者，著有《肘后方》，書中最早記載了一些傳染病，如天花、恙蟲病癥候及診治醫(yī)案?！疤煨邪l(fā)斑瘡”成為全世界最早有關(guān)天花的記載?！吨夂髠浼狈健芬酁槠浣?jīng)典巨著，書中所描述治療瘧疾的醫(yī)案——“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，成為了日后諾貝爾獎獲得者屠呦呦發(fā)現(xiàn)和提取青蒿素的靈感來源。

后來歷經(jīng)南北朝時陶弘景（著《本草經(jīng)注》）、北宋許叔微（著《本事方》，開醫(yī)案類著作之先河）、明朝王肯堂（著《六科準(zhǔn)繩》，以求“宗學(xué)術(shù)之規(guī)矩”）等中醫(yī)大家的傳承，至清朝末期，孟河地區(qū)聚集了一大批學(xué)養(yǎng)深厚的醫(yī)界人物，形成了以費氏、馬氏、巢氏、丁氏為首的孟河四大家，為孟河醫(yī)派的崛起奠定了堅實的基礎(chǔ)，孟河醫(yī)派也是在那個時候迎來了發(fā)展的鼎盛時期。

正如孟河醫(yī)派丁氏代表人物丁甘仁在《診余集》序中所說：“吾吳醫(yī)家之盛甲天下，而吾孟河名醫(yī)之眾，又冠于吳中?！睋?jù)載到咸豐年間，孟河醫(yī)名便名揚(yáng)大江南北，當(dāng)時從四面八方來求醫(yī)者云集，不僅有周邊地區(qū)如宜興、溧陽、蘇州、上海、鎮(zhèn)江、南京等地的群眾，而且遠(yuǎn)至浙江、安徽、江西等地的求醫(yī)者也紛至沓來，有“櫨舟銜接數(shù)十里”的壯觀景象。清道光皇帝、慈禧太后和民國總統(tǒng)均多次稱贊，孟河醫(yī)派的費家更是獲得了“是活國手”之稱。

如今，在《中國醫(yī)學(xué)史》里列出的12位近代中國著名醫(yī)家里，有5位都是來自孟河醫(yī)派，而在2009年首次評選的30位中國國醫(yī)大師里，孟河醫(yī)派就有6位。

孟河醫(yī)派影響之大在于其能吸納《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《溫病》等各種中醫(yī)經(jīng)典之長，并將各派學(xué)術(shù)熔化于一爐的傳承，然而隨著時代的變化，孟河醫(yī)派在巔峰過后陷入了漫長的衰落期。

中醫(yī)傳承面臨的“斷檔”風(fēng)險

1919年5月4日發(fā)生在北京的一場愛國運動，掀開了中國人民徹底的反對帝國主義、封建主義的思潮，這次民族意識的覺醒，卻令中醫(yī)行業(yè)意外地經(jīng)受了一次矯枉過正的“封殺”，孟河醫(yī)派亦在其中。

“醫(yī)不知科學(xué)，既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析，菌毒傳染，更無聞焉。唯知附會五行生克寒熱陰陽之說……其想象之最神奇者，莫如氣之一說，其說且過于力士羽流之術(shù)。試遍索宇宙問，誠不知此氣之果為何物焉也?！毙挛幕\動旗手陳獨秀的這個評價，代表了當(dāng)時許多“先進(jìn)人物”對中醫(yī)的普遍看法，“不科學(xué)”成為了中醫(yī)的代名詞。

北洋軍閥和汪精衛(wèi)偽政府曾經(jīng)試圖以“不科學(xué)”為名，幾次取締中醫(yī)。西醫(yī)的日漸流行也讓中醫(yī)喪失了主流醫(yī)學(xué)地位，民眾的倒戈，輿論的筆伐又進(jìn)一步推動中醫(yī)走向了泥淵。

在顧書華看來，中醫(yī)確實存在一些非量化性的東西，有一些更是難以用語言進(jìn)行描述的，需要長久的行醫(yī)經(jīng)驗，但這并不能否認(rèn)中醫(yī)的功效。在國際上，針灸已被證實在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙痛方面是有效的，且其副作用極低；世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為一些中草藥的有效性得到了科學(xué)雙盲研究的較強(qiáng)支持。

從藥物研發(fā)人到傳承人

2017年，習(xí)近平總書記在十九大報告中提出了實施健康中國戰(zhàn)略，在戰(zhàn)略規(guī)劃中首次提出了“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，并把中醫(yī)藥置放在“健康中國戰(zhàn)略”的高度。

對此，顧書華內(nèi)心悲喜交加，喜的是在政府政策的引導(dǎo)和支持下，中醫(yī)、中藥行業(yè)將又迎來一個黃金時代，悲的是老中醫(yī)的資源越來越少，中醫(yī)傳承工作越來越難做了。

在成為孟河醫(yī)派傳承人之前，顧書華的另一個身份是常州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)三維工業(yè)技術(shù)研究所有限公司的董事長，他帶領(lǐng)團(tuán)隊所研制的用于治療慢性腎衰長期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀的左卡尼汀系列新藥屬于國內(nèi)首創(chuàng)，市場占有率高居榜首。

接觸中醫(yī)，開始于2006年春。顧書華因研究左卡尼汀藥品在機(jī)緣巧合下結(jié)識了國內(nèi)泌尿外科鼻祖吳階平院士和腎臟內(nèi)科鼻祖黎磊石院士，他們一致建議顧書華把目光轉(zhuǎn)向中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)，對于治療疑難病和研究新藥均有幫助。于是顧書華開始抱著將信將疑的心態(tài)拜訪了當(dāng)時在常州的孟河醫(yī)派丁氏代表人物丁甘仁的后裔弟子、年已八旬的巢伯舫老先生，在親眼見證了老先生藥到病除的高超醫(yī)術(shù)之后，內(nèi)心十分傾慕，從此開始跟隨老先生學(xué)習(xí)孟河醫(yī)派中醫(yī)6年之久。但是考慮到自己并非學(xué)醫(yī)出身，老先生又年事已高，中醫(yī)傳承無法繼續(xù)的擔(dān)憂開始徘徊在顧書華的腦海中。

于是，顧書華在巢伯舫與席德治老先生的幫助和支持下，效仿丁甘仁1916年-1948年在上海創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校（后改名為上海中醫(yī)學(xué)院）的做法，兩位老先生更是聯(lián)系到三十多位年逾八旬的解放前老上海中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生同學(xué)及校長丁濟(jì)萬（丁甘仁嫡長孫、傳人）先生的弟子，在2007年共同成立了孟河醫(yī)派傳承學(xué)會，一起為孟河醫(yī)派的傳承努力。

但是在學(xué)會成立不久后，顧書華就因授權(quán)生產(chǎn)他所研制新藥的工廠毀約和私自生產(chǎn)，陷入了左卡尼汀藥品知識產(chǎn)權(quán)追償案的漩渦之中，每天因藥物被侵權(quán)的損失都在不斷增加。雖然顧書華在最高院贏得了終審和再審的勝訴，但卻因?qū)Ψ娇乖V等原因遲遲難以執(zhí)行，從2009年至2017年顧書華的損失已經(jīng)累計高達(dá)數(shù)十億元。這一案件甚至被業(yè)界稱為中國最大的醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)案，歷時8年還未結(jié)束的訴訟耗費了他太多的精力。由于資金缺乏原本六十多人的新藥研發(fā)團(tuán)隊也被迫壓縮到五六人，就是在這樣的情況下，疲于應(yīng)戰(zhàn)的顧書華還是把大半的精力和財力投入到了孟河醫(yī)派的傳承之中。在顧書華看來，官司的事雖然重要，但不急于一時，孟河醫(yī)派的傳承是真的等不起了。

從2009年開始，顧書華自費投入近2000萬元復(fù)建了早年被拆毀的丁甘仁故居。2012年，顧書華在修復(fù)的丁甘仁故居基礎(chǔ)上又自費籌建了國內(nèi)第一家以中醫(yī)文化傳承為特色的傳統(tǒng)書院——孟河醫(yī)派書院，目前書院已收集了3萬余冊醫(yī)古籍，其中包括完整的老上海中醫(yī)學(xué)院的教材、200余冊孟河醫(yī)派四大家所家傳的珍貴醫(yī)案、醫(yī)論手抄本和幾十家民國時期常州和孟河鎮(zhèn)老藥店的藥方配本。同時書院借鑒丁甘仁100年前創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學(xué)校的辦學(xué)經(jīng)驗，面向中醫(yī)學(xué)科的畢業(yè)生或有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的社會人士進(jìn)行招生，聘請新中國成立前老上海中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的知名弟子和孟河醫(yī)派老中醫(yī)臨證帶教、授課，尤其是孟河醫(yī)派中一些疑難雜癥的“幫傳帶”，培養(yǎng)孟河醫(yī)派傳人，力圖再造丁甘仁締造的孟河醫(yī)派中醫(yī)教育的輝煌。

現(xiàn)代中醫(yī)傳承的困境與堅持

中醫(yī)傳承并非一朝一夕之事。

目前孟河醫(yī)派傳承書院招聘的學(xué)生均為中醫(yī)院校本科或碩士畢業(yè)生，學(xué)制三年，由知名孟河醫(yī)派老中醫(yī)手把手帶教，書院除免費安排日常的食、住、行外，每月還給他們發(fā)放四五千元的生活費，盡量使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間可以專心學(xué)習(xí)。盡管如此，書院的招生還是面臨很大的困難。2016年書院招到8個學(xué)生，走掉3個，2017年只招到了6個，又走掉1個，現(xiàn)在書院的老中醫(yī)們是等著教徒而無徒可教的狀態(tài)。

全國類似于這樣的例子不少，很多老中醫(yī)在沒有資本支持的情況下，只能以收學(xué)徒的老辦法進(jìn)行傳授，學(xué)生苦、累，還沒有工資，能堅持下來的學(xué)生少之又少。在中醫(yī)傳承的一端，是積極努力尋找學(xué)生、開放包容傳道授業(yè)的老先生們，而在另外一端則是不甚積極的青年學(xué)徒。

顧書華曾經(jīng)向國內(nèi)的中醫(yī)高等院校尋求過傳承對接合作，但是因為很多老中醫(yī)已經(jīng)退休多年，并沒有教師資格，抑或缺乏教授職稱，在現(xiàn)有的大學(xué)教育制度下很難操作。在經(jīng)過幾次碰壁后，顧書華放棄了這種想法，年老故去的老中醫(yī)們讓顧書華下定了自己招收學(xué)員的決心。

目前顧書華在孟河醫(yī)派傳承學(xué)會、孟河醫(yī)派傳承書院和修復(fù)丁甘仁故居上的投入已經(jīng)達(dá)數(shù)千萬元，且都是非營利性質(zhì)的，孟河醫(yī)派的事宜也占據(jù)了他個人一半以上的精力。在別人問他圖什么時，顧書華憨笑著說道：“傳承孟河醫(yī)派的意義非常重大，這個事情（我）已經(jīng)做了10年了，必須堅持做點結(jié)果出來。一百年前孟河醫(yī)派代表人物丁甘仁先生在面臨中醫(yī)衰退的時刻，勇敢站出來，開啟了現(xiàn)代中醫(yī)教育的先河，為國家培養(yǎng)了近千名中醫(yī)棟梁。現(xiàn)在孟河醫(yī)派又面臨衰亡的危險，我理應(yīng)向孟河醫(yī)派先輩學(xué)習(xí)，再次開啟搶救傳承孟河醫(yī)派的征程。我個人能力有限，但是能培養(yǎng)一個是一個，將來（他）可以再培養(yǎng)10個、培養(yǎng)100個……這也是對孟河醫(yī)派前輩（吳階平院士、黎磊石院士、巢伯舫老師等，均已故去）的一個承諾。”

如今，孟河醫(yī)派傳承書院的首批五名學(xué)員已經(jīng)在老中醫(yī)的帶教下在完成了抄方、擬方到襄診的學(xué)習(xí)過程，已經(jīng)取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的學(xué)員也開始了獨立應(yīng)診。孟河醫(yī)派的老中醫(yī)則轉(zhuǎn)為這些年輕傳承人背后的智囊團(tuán)，給予后續(xù)的幫助和指導(dǎo)，全方位的傳承支持體系讓學(xué)員們的醫(yī)術(shù)醫(yī)德受到患者肯定，開始造福一方百姓。第二批5名學(xué)員亦已進(jìn)入跟師學(xué)習(xí)階段，第三期傳承班正在招募，孟河醫(yī)派的傳承工作初步進(jìn)入軌道。

對于未來書院的招生情況，顧書華持積極態(tài)度，他認(rèn)為只要國家政策給力，愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)的人會越來越多，而對于將要承擔(dān)更多的學(xué)生開支時，顧書華表示會盡自己最大努力，為更多的學(xué)生提供學(xué)習(xí)條件，“我可以融資，請別人和我一起做，最終目標(biāo)是要復(fù)建丁甘仁先生在百年前創(chuàng)建的我國第一所院校制與師承制相結(jié)合的中醫(yī)學(xué)院——孟河中醫(yī)學(xué)院，讓孟河醫(yī)派再傳百年，讓書院再培養(yǎng)千名傳人。”