案例式PBL在生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用研究

姜英虹 李江麗 李漢全

（1 昆明學(xué)院，云南昆明 650217； 2云南師范大學(xué)，云南昆明 650500）

案例式PBL教學(xué)方法，是一種全新的教學(xué)模式，具體指教師將案例與PBL相結(jié)合，為學(xué)生提供全面、系統(tǒng)的課堂教學(xué)。而生理學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域中屬于醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)基礎(chǔ)課程[1]。傳統(tǒng)教學(xué)背景下，教師圍繞生理學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行硬性灌輸，導(dǎo)致學(xué)生課堂學(xué)習(xí)興趣低下、氣氛沉悶，學(xué)習(xí)效果并不理想。因此，本研究圍繞案例式PBL教學(xué)法在生理學(xué)課堂中的應(yīng)用并展開分析，可有效改善課堂教學(xué)效果。研究如下：

1 對象和方法

1.1 對象

從我院2016級學(xué)生中選擇62名學(xué)生，平均分成兩組，每組人數(shù)為31人，分別設(shè)定為觀察組（A組）與對照組（B組）。觀察組中，男生人數(shù)有2人，女生人數(shù)為29人，年齡分布區(qū)間為[18-20] ；在對照組中，男生人數(shù)有3人，女生人數(shù)有28人，年齡分布區(qū)間為[17-21] 。兩組學(xué)生之間在性別、年齡之間無明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對B組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)法，根據(jù)生理學(xué)科課程內(nèi)容進(jìn)行灌輸與講解，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。對A組學(xué)生則采用案例式PBL教學(xué)法，具體教學(xué)方法如下：

1.2.1 教師準(zhǔn)備階段

教師結(jié)合生理學(xué)課程內(nèi)容，合理設(shè)計(jì)教學(xué)方案，利用網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合生活實(shí)際，搜集整理與課程內(nèi)容相關(guān)的病例。以便于在課堂上，通過展示真實(shí)案例，加強(qiáng)學(xué)生對于生理學(xué)課程內(nèi)容的理解。例如，教師在講解神經(jīng)生理章節(jié)內(nèi)容時(shí)，合理滲透帕金森綜合征相關(guān)醫(yī)學(xué)案例，加強(qiáng)學(xué)生對課程內(nèi)容的深刻理解。

1.2.2 教師引導(dǎo)階段

1.2.2.1 確定目標(biāo)

教師根據(jù)生理學(xué)課程內(nèi)容，合理設(shè)定教學(xué)目標(biāo)。圍繞學(xué)生具體學(xué)習(xí)需求，提煉課程重點(diǎn)內(nèi)容，從而使學(xué)生生理課程學(xué)習(xí)更加具有針對性。

1.2.2.2 分析案例

教師在生理課堂上，向?qū)W生展示臨床病例、生活實(shí)例。并對案例中包含的生理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效分析、統(tǒng)計(jì)和整理，方便學(xué)生對案例中包含的生理學(xué)概念和知識點(diǎn)形成深刻認(rèn)知。隨后，教師鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生積極思考，遵循“W-W-H”的思路對案例進(jìn)行分析[2]。以慢性阻礙性肺疾病為例，教師引導(dǎo)學(xué)生思考這一疾病的具體臨床表現(xiàn)、誘因以及如何處理，在明確學(xué)習(xí)思路之后，學(xué)生能夠有效地進(jìn)行案例分析，并通過自主探索，對相關(guān)生理學(xué)內(nèi)容加以掌握和了解。

1.2.2.3 分組管理

分組管理是案例式PBL教學(xué)法重點(diǎn)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生在生理課程方面的具體學(xué)習(xí)表現(xiàn)，進(jìn)行合理分組，且明確各個(gè)小組成員的職能分配，鼓勵(lì)各個(gè)小組自主發(fā)掘素材、自主探究。

1.2.3 自主學(xué)習(xí)階段

1.2.3.1 資料搜集

教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生理學(xué)教材內(nèi)容，利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等載體，自主搜集資料，并進(jìn)行知識整合，確保學(xué)生所掌握的知識體系更加全面。同時(shí)，在學(xué)生自主搜集學(xué)習(xí)素材時(shí)，教師應(yīng)向?qū)W生滲透正確的資料搜集方法，有效規(guī)避錯(cuò)誤信息，從而保證自身所搜集的課程內(nèi)容更具有學(xué)習(xí)價(jià)值。

1.2.3.2 組內(nèi)研討

組長負(fù)責(zé)組織各個(gè)小組進(jìn)行組內(nèi)交流、討論，根據(jù)具體案例，利用自身所搜集和整理的資料作為論據(jù)，通過討論和交流，總結(jié)得出案例分析報(bào)告。并在小組間進(jìn)行交流、分享，實(shí)現(xiàn)生理課程合作教學(xué)。

1.2.3.3 課上辨析

圍繞具體生理學(xué)病例組織課堂答辯，各個(gè)小組之間派出一名學(xué)生代表，圍繞自己小組所總結(jié)的病例心得或經(jīng)驗(yàn)，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)。并且，其他小組可以根據(jù)學(xué)生匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行提問和補(bǔ)充，通過辯論、交流和討論，促使案例分析更加深入，顯著提高生理課堂教學(xué)效果。

1.2.3.4 評價(jià)總結(jié)

當(dāng)學(xué)生總結(jié)完成之后，教師根據(jù)各個(gè)小組的探究表現(xiàn)進(jìn)行評估，并給予一定鼓勵(lì)和肯定，同時(shí)，教師圍繞生理學(xué)具體案例，進(jìn)行深層次分析與總結(jié)，使學(xué)生所掌握的生理學(xué)內(nèi)容更加全面、系統(tǒng)，促進(jìn)生理課程教學(xué)實(shí)現(xiàn)深度改革與創(chuàng)新。

1.3 效果評價(jià)

教師根據(jù)學(xué)生在生理課堂上的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，包括生理學(xué)課程基礎(chǔ)知識掌握情況，以及實(shí)踐技能培養(yǎng)情況進(jìn)行考核、分析，考核滿分為100分。通過組織課程測試，掌握學(xué)生生理學(xué)課程的具體學(xué)習(xí)情況。

同時(shí)，教師對學(xué)生在生理學(xué)課堂上的情感、態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對課堂教學(xué)情況的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用X2、t檢驗(yàn)法對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果P＜0.05，則證明此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

教師在完成生理學(xué)課程教學(xué)之后，進(jìn)行課程測試活動，對A、B兩組學(xué)生關(guān)于生理學(xué)課程的理論知識、實(shí)踐技能具體情況，進(jìn)行有效考核。研究顯示，采用案例式PBL教學(xué)法的A組學(xué)生，理論知識和實(shí)踐技能考核成績分別為（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常規(guī)教學(xué)法的B組學(xué)生，考核成績分別為（80.93±5.16）、（75.33±3.71）。兩組考核成績間存在顯著差異，說明本研究具有一定意義。

學(xué)生對教學(xué)效果滿意度提高。針對兩種不同教學(xué)手段，教師分別對兩組學(xué)生關(guān)于課堂滿意度情況展開調(diào)查。與常規(guī)教學(xué)法授課的B組學(xué)生相比，采用案例式PBL教學(xué)法的A組學(xué)生的課堂滿意度更高。A組學(xué)生整體滿意度高達(dá)93.5%，而B組學(xué)生課堂滿意度只有51.6%?？梢姡瑑山M之間存在明顯差異，證明此次研究具有研究意義。

3 討論

生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)基礎(chǔ)課程，是研究生物個(gè)體、群體生命規(guī)律的學(xué)科。傳統(tǒng)的生理學(xué)課程的教學(xué)方式比較單一，一味延續(xù)灌輸性教學(xué)模式，導(dǎo)致生理學(xué)課程教學(xué)效果存在較大程度上的局限性。而案例式PBL教學(xué)法是一種綜合性、系統(tǒng)性的教學(xué)手段，將其應(yīng)用于生理學(xué)課程教學(xué)中，所呈現(xiàn)的效果十分顯著。

選擇62名學(xué)生，平均分成兩組，每組人數(shù)為31人，分別設(shè)定為觀察組（A組）與對照組（B組），A組學(xué)生采用案例式PBL教學(xué)法，B組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)法，觀察兩組學(xué)生的課堂教學(xué)效果。研究發(fā)現(xiàn)，接受案例式PBL教學(xué)法的學(xué)生，理論知識和實(shí)踐技能考核成績分別為（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常規(guī)教學(xué)法的學(xué)生，考核成績分別為（80.93±5.16）、（75.33±3.71），兩組學(xué)生的考核成績存在顯著差異（P＜0.05），說明接受案例式PBL教學(xué)法的學(xué)生，相較于常規(guī)教學(xué)法課堂上的學(xué)生，對課堂滿意度更高，A組學(xué)生整體滿意度高達(dá)93.5%，而B學(xué)生對課堂滿意度只有51.6%，由此可見，兩種教學(xué)模式存在的教學(xué)效果差異較為顯著。研究結(jié)果顯示，案例式PBL教學(xué)法在生理課堂上所呈現(xiàn)的教學(xué)效果更加顯著。

因此，今后在組織生理課程教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)合理采用案例式PBL教學(xué)法[3]。為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生生理學(xué)課程學(xué)習(xí)水平。

[1] 王其一,賈強(qiáng),倪虹,黃麗,楊小迪.案例式教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J] .齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(28):3573-3574.

[2] 張大雷,楊蓓,吳磊,況海斌,徐昌水.案例式PBL教學(xué)在麻醉生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J] .基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(06):446-448.

[3] 殷玥,馬恒,馮娜,張圓,裴建明.案例式PBL在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J] .基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013,15(01):14-15.