中醫(yī)康復(fù)與保?。ń】叼B(yǎng)老）專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)模式探究

裴 晶

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

1 專業(yè)開設(shè)背景

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀及國家政策引導(dǎo)

我國人口老齡化進(jìn)程日益加速，截止到2016年1月，中國13.74億人口中，60歲及以上的老人達(dá)到2.22億人，占總?cè)丝诒壤?6.1%，預(yù)計到2025年將突破3億。目前人才匱乏已成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的重要障礙[1]。2014年6月，教育部、民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，在總體思路中提到加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)，加快建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系；在工作目標(biāo)中提出“到2020年，基本建立以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求”[2]。

1.2 中醫(yī)康復(fù)與保健的優(yōu)勢

中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其注重“治未病”，結(jié)合我國國情以及老年人特點，將中醫(yī)養(yǎng)生保健原則與健康養(yǎng)老相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提到“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢”“發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)”，實施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，尤其是慢性疾病患者數(shù)量持續(xù)上升，人們越來越傾向于選擇祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)行防治，衛(wèi)生服務(wù)的重點逐漸由原來主要依靠藥物治療向預(yù)防、食療、康復(fù)、保健等需求轉(zhuǎn)變[3]。通過多種形式的中醫(yī)藥理論方法指導(dǎo)以及中醫(yī)養(yǎng)生保健措施，引導(dǎo)老年人建立健康的生活方式，維護(hù)身體健康。

1.3 養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員現(xiàn)狀及需求

我國人口老齡化進(jìn)程加快，半失能老人數(shù)量急劇增加，但養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員數(shù)量、質(zhì)量與崗位需求不符。受傳統(tǒng)觀念影響，社會對養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)可度較低，再加上養(yǎng)老護(hù)理工作強(qiáng)度大、工資低、勞動保障欠缺，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)低下、流動性大，隊伍不穩(wěn)定。目前我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，養(yǎng)老護(hù)理員多以農(nóng)村戶籍已婚女性為主，從業(yè)人員年齡大多為40～50歲，且受教育程度低。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出了5個具體要求：擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，創(chuàng)新人才培養(yǎng)形式，實施從業(yè)激勵措施，建立人才使用和評價機(jī)制，保障合法權(quán)益和福利待遇。并且文件中指出，到2020年，養(yǎng)老行業(yè)將提供約1 000萬個就業(yè)崗位，這意味著，未來1000萬名養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才就業(yè)有了保證。因此，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)正面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇。

2 中醫(yī)康復(fù)與保健專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

中醫(yī)康復(fù)與保健專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為符合養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，了解與老年人有關(guān)的方針、政策與法律法規(guī)，掌握老年心理學(xué)的基本知識，熟悉老年人健康、護(hù)理、生活照料等服務(wù)內(nèi)容，具備中醫(yī)藥康復(fù)保健知識與技能，能為服務(wù)對象提供推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)康復(fù)與保健服務(wù)，提供基本的生活護(hù)理服務(wù)以及食療指導(dǎo)。畢業(yè)后學(xué)生主要從事老年人中醫(yī)康復(fù)保健、健康養(yǎng)生等健康服務(wù)與相關(guān)管理崗位工作。

3 專業(yè)設(shè)置情況

3.1 課程設(shè)置

廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校創(chuàng)辦于1964年，隸屬廣州市教育局，是國家級重點中等職業(yè)學(xué)校，于2017年9月開設(shè)中醫(yī)康復(fù)與保健（健康養(yǎng)老）專業(yè)。在專業(yè)開發(fā)過程中，依據(jù)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求以及本單位人力資源配置現(xiàn)狀，本著既滿足專業(yè)理論性，又符合職業(yè)教育的技能性需求，對專業(yè)課程進(jìn)行了科學(xué)、合理設(shè)置。專業(yè)基礎(chǔ)課程有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、食品化學(xué)；專業(yè)核心課程有老年常見疾病預(yù)防與照護(hù)、中醫(yī)老年病學(xué)、老年營養(yǎng)與膳食、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、老年生活照料、老年心理照護(hù)；專業(yè)拓展課程有中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)藥膳學(xué)、老年活動組織與策劃、老年社會工作。

3.2 師資力量

結(jié)合學(xué)?！敖】涤?，育健康人”教育理念以及本專業(yè)教學(xué)科研工作需要，培養(yǎng)一批師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)效果好的資深專任教師。本專業(yè)目前共有專職教師14人，其中碩士研究生學(xué)歷8人，占教師總?cè)藬?shù)的57%；雙師型教師12人，占教師總?cè)藬?shù)的86%。目前學(xué)校具有公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)中藥師等，能滿足該專業(yè)的正常教學(xué)需要。

4 專業(yè)人才培養(yǎng)面臨的困境

4.1 社會認(rèn)知度低

受傳統(tǒng)觀念影響，養(yǎng)老行業(yè)的社會認(rèn)知度較低，人們覺得養(yǎng)老專業(yè)工作就是服侍老人，工作強(qiáng)度大、待遇低，且學(xué)歷提升空間小，導(dǎo)致學(xué)生心理上難以接受該專業(yè)。此外，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是小型私營企業(yè)存在專業(yè)人才不足、服務(wù)管理水平低、資金短缺、創(chuàng)新意識不強(qiáng)、人力資源管理意識弱、工資低等現(xiàn)象，學(xué)生就業(yè)后不久就會跳槽到別的行業(yè)，導(dǎo)致養(yǎng)老行業(yè)人才流失嚴(yán)重。

4.2 校企合作缺乏深度

我國職業(yè)教育發(fā)展迅速，各個學(xué)校重視校企合作，且校企合作形式多樣，但由于學(xué)校和企業(yè)的育人目的不同，學(xué)校旨在通過增加學(xué)生的實踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生的知識技能與企業(yè)崗位需求相結(jié)合；而企業(yè)僅限于解決當(dāng)前的用人難題，對學(xué)生的教育和培養(yǎng)意識不強(qiáng)。因此學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生與企業(yè)所需的人才差距較大，沒有深度融合[4]，這不僅造成了教育資源的極大浪費，也制約了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。

4.3 師資力量薄弱

受辦學(xué)經(jīng)費和場地限制，該專業(yè)的教師大多是從校內(nèi)其他學(xué)科轉(zhuǎn)型而來，如中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等。雖然從事該專業(yè)教學(xué)的教師基本是碩士研究生，并且大多數(shù)為雙師型教師，學(xué)歷高，教學(xué)理論性強(qiáng)，但缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實踐經(jīng)驗，對養(yǎng)老行業(yè)的崗位技能認(rèn)識不足。因此，在教學(xué)實踐中，缺乏實踐教學(xué)經(jīng)驗，培養(yǎng)的人才難以滿足行業(yè)需求。

4.4 教材建設(shè)不規(guī)范

雖然目前已有六十余所職業(yè)院校開設(shè)了養(yǎng)老專業(yè)，但在教材建設(shè)上還不夠規(guī)范。教材編寫沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不少院校采用普通的理論性、學(xué)科性教材，或由學(xué)校相關(guān)學(xué)科教師聯(lián)合編寫校本教材[5]，由于很多教師并無養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實踐經(jīng)驗，因此教材內(nèi)容與崗位需求脫節(jié)，難以突出職業(yè)教育特點。

5 解決途徑

5.1 加強(qiáng)政策引導(dǎo)

近年來，老年人的養(yǎng)老需求更注重精神文化需求以及生活品質(zhì)的提高，而不再滿足于基本的吃飽穿暖等生活需求[6]。為吸引高素質(zhì)人才，政府和教育部門應(yīng)重視對養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)的政策支持，加強(qiáng)對該專業(yè)的宣傳和引導(dǎo)，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念，消除對養(yǎng)老行業(yè)的歧視，如在宣傳欄增加養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)主題專欄[7]，積極改善養(yǎng)老服務(wù)人員的工作環(huán)境及待遇。此外，政府和教育部門應(yīng)增加對該專業(yè)的資金投入，通過減免學(xué)費、提高生活補(bǔ)貼的方式吸引更多學(xué)生選擇該專業(yè)。

5.2 完善人才培養(yǎng)體系

職業(yè)教育是養(yǎng)老行業(yè)人才培養(yǎng)體系的重要載體，應(yīng)規(guī)范教材編寫標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。全國民政職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會及其下設(shè)的老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)委員會應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起教學(xué)工作研究、指導(dǎo)、服務(wù)和質(zhì)量監(jiān)控的作用，引導(dǎo)加強(qiáng)校企合作，使行業(yè)或企業(yè)直接參與專業(yè)設(shè)置、課程開發(fā)，參與培養(yǎng)方案制訂和實踐教學(xué)指導(dǎo)。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)崗位及崗位群的要求，根據(jù)教育部對相關(guān)課程的要求，結(jié)合老年服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展實際，確立“能力為本的模塊式”課程教學(xué)體系，并重視優(yōu)質(zhì)核心課程、精品課程、教學(xué)資源庫的建設(shè)[8]。通過校企合作，學(xué)校應(yīng)增加專業(yè)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛職實踐、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，旨在加強(qiáng)其職業(yè)技能水平，打造一支高素質(zhì)的師資隊伍。

5.3 借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗

很多發(fā)達(dá)國家早于我國進(jìn)入老齡化社會，我們可借鑒其經(jīng)驗。如日本，早在1982年，政府已出資培訓(xùn)了大約10萬名家庭護(hù)理員，負(fù)責(zé)看護(hù)生活不便的老人。政府為養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供無息貸款。另外，還出臺了《福利人才確保法》，從法律上對養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會地位予以保障，保證了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才供給。德國、丹麥等國家對養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)非常重視，在人才培養(yǎng)方式上，學(xué)校教育與職業(yè)教育并重；在隊伍建設(shè)方面，既培養(yǎng)高端護(hù)理人才，也不斷擴(kuò)大基礎(chǔ)護(hù)理人員；在資金政策方面，政府對養(yǎng)老專業(yè)人員的培養(yǎng)都實施大力度的資金補(bǔ)貼。

隨著人口老齡化趨勢日益加重，以及中醫(yī)康復(fù)保健越來越受到老年人的青睞，中醫(yī)康復(fù)保?。ń】叼B(yǎng)老）專業(yè)畢業(yè)生也將越來越受社會的歡迎。為滿足老齡化社會的需求，提高從業(yè)人員技能水平，我校將在專業(yè)建設(shè)中不斷探索，不斷實踐，培養(yǎng)出具有我校特色的健康養(yǎng)老服務(wù)人才。