試論云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的轉(zhuǎn)變

◆李武松

試論云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的轉(zhuǎn)變

◆李武松

（六安市中醫(yī)院 安徽 237000）

進(jìn)入新世紀(jì)之后，我們已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代，衍生出了如大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等一批新技術(shù)，各種先進(jìn)的信息科技在社會(huì)生活中的應(yīng)用不斷增加，這些新技術(shù)在很多方面對(duì)我們的生活進(jìn)行了改變，同時(shí)在工商業(yè)也得到了極大的用處。醫(yī)院是人們生活中必不可少的系統(tǒng)，近些年醫(yī)院建設(shè)的信息化程度也在不斷增加，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大。本文在基于大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的時(shí)代背景下，對(duì)云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，探討云計(jì)算和大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院信息化帶來(lái)的轉(zhuǎn)變。

大數(shù)據(jù)；云計(jì)算；醫(yī)院；信息化建設(shè)

0 引言

當(dāng)今世界已經(jīng)是信息化時(shí)代，隨著信息化建設(shè)隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，已經(jīng)逐漸成為了重點(diǎn)發(fā)展的方向，而醫(yī)院信息化建設(shè)也是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化建設(shè)，要從各個(gè)方面進(jìn)行改革。到目前為止，云計(jì)算和大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。然而我國(guó)對(duì)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的研究還有待進(jìn)一步提高，基于此，本文就結(jié)合理論與實(shí)踐，簡(jiǎn)單分析了云計(jì)算與大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化的三個(gè)轉(zhuǎn)變，充分理解和認(rèn)識(shí)這三個(gè)轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院云計(jì)算與大數(shù)據(jù)背景下的發(fā)展很大幫助。

1 我國(guó)研究現(xiàn)狀

在我國(guó)，大量的醫(yī)療資源主要存儲(chǔ)在各級(jí)醫(yī)院中，其早已涵蓋大量患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、診療、用藥和費(fèi)用數(shù)據(jù)，已具備大數(shù)據(jù)特點(diǎn)。如何更加有效地利用這些數(shù)據(jù)，讓他們產(chǎn)生“石油般”的價(jià)值，是擺在每家醫(yī)院科研人員面前的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)很多家醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院仍然處于HIS+EMR+專業(yè)化信息系統(tǒng)階段，每個(gè)信息系統(tǒng)都累積了大量有價(jià)值的業(yè)務(wù)信息，盡管系統(tǒng)之間做了接口，但也僅限于少量的且僅滿足于業(yè)務(wù)層面的數(shù)據(jù)對(duì)接，所有數(shù)據(jù)分析工作也僅限于某個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，功能簡(jiǎn)單，不能把業(yè)務(wù)層面的數(shù)據(jù)直接轉(zhuǎn)換為決策層面的數(shù)據(jù)，以致于醫(yī)院在重要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成上需耗費(fèi)大量的人力財(cái)力，除性價(jià)比不高外，也不可能完全滿足管理決策者的需求。

為了充分利用好數(shù)據(jù)資源，消除所謂的“信息孤島”，科學(xué)化醫(yī)院決策能力，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些三甲等大型醫(yī)院越來(lái)越重視建立基于醫(yī)院各信息系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心平臺(tái)，分析醫(yī)院各層級(jí)的數(shù)據(jù)需求，來(lái)構(gòu)建應(yīng)用的主題數(shù)據(jù)庫(kù)，借助商業(yè)公司或自主研發(fā)來(lái)完成數(shù)據(jù)中心平臺(tái)建設(shè)， 逐步實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整采集，數(shù)據(jù)的集中統(tǒng)一存儲(chǔ)，從一定層面上提升了醫(yī)院的輔助決策能力，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)院構(gòu)建其數(shù)據(jù)中心的主流思路和應(yīng)用情況。

2 醫(yī)院信息化的轉(zhuǎn)變

2.1基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)向云計(jì)算的轉(zhuǎn)變

我國(guó)醫(yī)院在建立信息化系統(tǒng)以來(lái)，都經(jīng)歷了數(shù)10年的發(fā)展和變化，很多大型醫(yī)院都建立了屬于自己的系統(tǒng)，這些系統(tǒng)都是相互獨(dú)立存在的。醫(yī)院信息化系統(tǒng)包括：信息系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、交流平臺(tái)建立、電子病歷系統(tǒng)等等，醫(yī)院每建立一項(xiàng)新的系統(tǒng)都需要配置相應(yīng)的軟件和設(shè)施，由于需求不同，這些系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)商以及來(lái)源也會(huì)有所差異，所以，醫(yī)院很多設(shè)備的品牌、型號(hào)和軟件都是多樣性的。在對(duì)這些設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和優(yōu)化的過(guò)程中，往往需要付出更多的精力，而相關(guān)人員在管理的過(guò)程中也需要花費(fèi)更多的時(shí)間。除此之外，還導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)處于分散管理的過(guò)程中，不利于醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。而基礎(chǔ)平臺(tái)和云計(jì)算技術(shù)的出現(xiàn)則對(duì)醫(yī)院信息化管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了改善。

云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院中最主要的應(yīng)用，就是利用虛擬化技術(shù)形成相應(yīng)的虛擬化數(shù)據(jù)中心，從而達(dá)到服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)資源形成統(tǒng)一的資源中心。然后由兩個(gè)數(shù)據(jù)中心組成雙活數(shù)據(jù)中心，并對(duì)云計(jì)算技術(shù)加以利用，實(shí)現(xiàn)更高的儲(chǔ)存方式。通過(guò)建立統(tǒng)一的信息平臺(tái)，能有效提高各種硬件和軟件的兼容性，很大程度上減少系統(tǒng)之間的沖突和混亂現(xiàn)象的發(fā)生，從而保證信息化工作高效進(jìn)行。云計(jì)算和大數(shù)據(jù)為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了很多便利條件，目前很多計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)公司都是通過(guò)云計(jì)算為個(gè)人或者企業(yè)提供云服務(wù)，稱之為公共云，很多醫(yī)院也建立了自己的云計(jì)算平臺(tái)，屬于私有云，把公共云和私有云結(jié)合到一起就稱之為混合云。既具私有云的靈活性，又具有公共云的高效性，從而提高醫(yī)院資源分配的效率，把其應(yīng)用在醫(yī)院信息化過(guò)程中是最有效的選擇。

2.2信息管理向數(shù)據(jù)集成平臺(tái)轉(zhuǎn)變

醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)管理非常復(fù)雜，面臨著四個(gè)方面的問(wèn)題：數(shù)據(jù)數(shù)量急劇增長(zhǎng)、數(shù)據(jù)就緒時(shí)間在不斷增加、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不再單一性、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存的方式更加分散。這四個(gè)問(wèn)題的存在很大程度上提高數(shù)據(jù)管理的難度，同時(shí)增加了信息數(shù)據(jù)管理和維護(hù)的成本，信息系統(tǒng)軟件和硬件的拓展性比較差，嚴(yán)重限制了醫(yī)院信息資源的利用率。其中，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)問(wèn)題是我國(guó)醫(yī)院所面臨的最突出的問(wèn)題，現(xiàn)在每家醫(yī)院都需要用幾十種系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，這就讓相同信息在表達(dá)的過(guò)程中可能存在不一樣的表達(dá)方式，以藥品價(jià)格為例：有的系統(tǒng)中表達(dá)方式為價(jià)格；有的則是藥價(jià)；還有的叫單價(jià)，除此之外不同系統(tǒng)商家在對(duì)字段長(zhǎng)數(shù)、數(shù)據(jù)類型和小數(shù)位等內(nèi)容的設(shè)計(jì)中也會(huì)存在一定的差異性。而醫(yī)生在使用不同系統(tǒng)時(shí)，所用的密碼也可能會(huì)有所不同，很多醫(yī)生在使用的過(guò)程中并不能體驗(yàn)到良好的使用感，而在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)或者優(yōu)化時(shí)，即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的字段發(fā)生改變，就很可能會(huì)有上千張報(bào)表需要更新。云計(jì)算技術(shù)在進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以后，醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)大量的非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，同時(shí)還可以對(duì)疾病的發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行更好的研究，隨著數(shù)據(jù)數(shù)量的增長(zhǎng)，如果數(shù)據(jù)還是處于分散的狀態(tài)，很多信息都難以整合，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過(guò)程中存在很多阻礙。

數(shù)據(jù)集中平臺(tái)建立以后，會(huì)形成一個(gè)數(shù)據(jù)中心，而這個(gè)數(shù)據(jù)中心，為信息平臺(tái)數(shù)據(jù)的傳輸和使用提供必要支持，同時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的加載功能，即可實(shí)現(xiàn)信息管理向數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的轉(zhuǎn)變。隨著數(shù)據(jù)集變得更加規(guī)范以后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)之間的一致性會(huì)更高。而業(yè)務(wù)系統(tǒng)在后期進(jìn)行更新或者優(yōu)化時(shí)也會(huì)變得更加簡(jiǎn)單。

2.3終端多樣化的轉(zhuǎn)變

隨著醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在各家醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院在醫(yī)療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品器材等方面的管理模式發(fā)生了前所未有的變化，但信息系統(tǒng)的建成僅是給提高管理水平奠定了基礎(chǔ)，并不表示醫(yī)院的管理質(zhì)量和效能一定能夠得到提高，要提高管理質(zhì)量和管理效益，必須抓好對(duì)信息系統(tǒng)的利用，而低質(zhì)量數(shù)據(jù)不僅直接影響系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重情況下會(huì)給醫(yī)院各方面工作帶來(lái)影響。

在云計(jì)算和大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院終端平臺(tái)的種類越來(lái)越多，這就對(duì)醫(yī)院信息安全提出了更高要求，醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常接入醫(yī)護(hù)人員和患者的終端設(shè)備，大大增加了醫(yī)院信息安全風(fēng)險(xiǎn)，所以終端類型的多樣化，需要配備合適的應(yīng)用軟件，從而保證信息管理工作能高效、安全、穩(wěn)定進(jìn)行。而設(shè)備的不同，導(dǎo)致終端的類型存在差異性，在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作的過(guò)程中所使用的系統(tǒng)以及模式也不可能完全一樣，系統(tǒng)的簡(jiǎn)便性存在很多問(wèn)題，這些問(wèn)題也將成為醫(yī)院信息化建設(shè)今后急于解決的事情。醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程，它將不斷地開(kāi)拓、充實(shí)和完善，數(shù)據(jù)質(zhì)量是其生命線，而每一數(shù)據(jù)都是終端使用者產(chǎn)生的，因此我們不但要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的終末質(zhì)控，更要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，把問(wèn)題控制在終端，從頭開(kāi)始。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革深入發(fā)展，醫(yī)院也逐漸步入了數(shù)字化信息時(shí)代，云計(jì)算和大數(shù)據(jù)在醫(yī)院的信息化建設(shè)中的應(yīng)用具有重要意義，需要不斷對(duì)這一技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)與完善，深化其應(yīng)用，不斷挖掘其應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而提升醫(yī)院的效率，方便醫(yī)院信息化管理，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)。

[1]喬艷麗，趙曉鵬.云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)管理信息化，2015.

[2]侯佳音，史淳樵.云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院的信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[J].電子設(shè)計(jì)工程，2016.

[3]喬艷麗.云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的三個(gè)轉(zhuǎn)變分析[J].信息通信，2015.