當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)德教育的探索

王晨艷，李奎剛

（天津中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，天津 300193）

黨的十九大報(bào)告明確指出：“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)?！笨梢?，社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高要求，他們不僅要醫(yī)術(shù)高，還要具備良好醫(yī)德。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重醫(yī)德教育，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)輸送優(yōu)秀人才。

1 新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)德教育的意義

黨的十九大把加強(qiáng)思想道德建設(shè)放在重要地位，要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的思想道德，醫(yī)德突出。大學(xué)是醫(yī)學(xué)生形成良好醫(yī)德的關(guān)鍵時(shí)期，因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)校的教育作用，加強(qiáng)醫(yī)德教育，使醫(yī)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德意識(shí)，形成正確的醫(yī)德價(jià)值觀。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，這就需要醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，承擔(dān)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任，他們思想品德高低直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從戰(zhàn)略高度重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療群體的后備力量，培養(yǎng)其良好醫(yī)德，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，杜絕一些不良現(xiàn)象的發(fā)生，如收紅包、拿藥品回扣等，同時(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高患者認(rèn)可度。如今，出現(xiàn)了許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題，如“人工授精”“安樂死”等，這些醫(yī)學(xué)倫理問題的解決需要醫(yī)學(xué)生形成新的醫(yī)德理念，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?？傊?，醫(yī)學(xué)生是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后備力量，其醫(yī)德高低直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)患關(guān)系的改善。

2 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問題

2.1 教學(xué)方式單一，教學(xué)內(nèi)容少且陳舊

由實(shí)證研究可知，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育注重理論教學(xué)，忽視實(shí)踐教學(xué)，考核方式單一，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)德教育課程僅為應(yīng)付考試，根本達(dá)不到教學(xué)目的。同時(shí)，教學(xué)方式單一，師生交流缺乏，教師難以開展針對(duì)性的醫(yī)德教育，這也影響了教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)教師提出了更高要求，教師必須具備網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力，但目前很多教師不能有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，一味采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)德教育內(nèi)容也要不斷更新，然而很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育教學(xué)內(nèi)容陳舊，難以使醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)德內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)院校大多在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法規(guī)課程教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，這兩門課程的內(nèi)容更新速度較快，若僅運(yùn)用課本進(jìn)行教學(xué)，很難使學(xué)生接觸到最新的教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜、緊張，僅僅依靠醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法規(guī)兩門課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要在更多課程教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，從而達(dá)到醫(yī)德教育目的。

2.2 醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)德教育缺乏重視

高校醫(yī)德教育需要專業(yè)教師，然而很多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育主要由思想政治理論課教師進(jìn)行，他們不能有效將醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，很難達(dá)到理想效果。有些醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)德教育專職教師，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诮虒W(xué)中側(cè)重于德育，不能將其與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，很難達(dá)到醫(yī)德教育目的。學(xué)校應(yīng)注重醫(yī)德教育人才引進(jìn)與培養(yǎng)，然而現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)學(xué)院校注重專業(yè)人才的引進(jìn)，忽視非醫(yī)學(xué)方面人才的引進(jìn)，尤其醫(yī)德方面的人才。因?qū)I(yè)課程較多，醫(yī)德教育不能局限于醫(yī)德教育課程，還應(yīng)在專業(yè)課程教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，然而由于學(xué)校沒有特別強(qiáng)調(diào)，因此，專業(yè)課教師在講課時(shí)很少滲透醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成需要學(xué)校營造良好的醫(yī)學(xué)人文氣氛，然而現(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)學(xué)院校重視專業(yè)知識(shí)教學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文缺乏重視，很難使醫(yī)學(xué)生在無形中受到醫(yī)學(xué)人文熏陶，增強(qiáng)醫(yī)德意識(shí)。同時(shí)，很多醫(yī)學(xué)院校雖然修建了豪華氣派的教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室、圖書館等，但缺乏醫(yī)學(xué)人文特色，沒有形成良好的醫(yī)學(xué)人文外部環(huán)境，這也制約著醫(yī)學(xué)人文氣氛的形成?？傊?，學(xué)校對(duì)醫(yī)德教育缺乏重視，制約著醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成。

2.3 醫(yī)德教育缺乏系統(tǒng)性、連貫性

醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)醫(yī)德教育時(shí)應(yīng)注重系統(tǒng)性、連貫性。然而現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育針對(duì)的是低年級(jí)學(xué)生，并要求合班教學(xué)，缺乏系統(tǒng)性與連貫性；加之醫(yī)德教育課程學(xué)時(shí)較少，導(dǎo)致任課教師難以詳細(xì)講解教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)效果欠佳。大學(xué)生只有經(jīng)歷實(shí)踐才能感悟醫(yī)德內(nèi)涵，然而很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育只注重課堂教學(xué)，忽視社會(huì)實(shí)踐，這也制約著醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間較長，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德教育，但現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)到的僅僅是醫(yī)術(shù)，醫(yī)德方面基本上沒有受到教育，反而是緊張的醫(yī)患關(guān)系以及某些醫(yī)生的不良行為，影響了其良好醫(yī)德的形成。

3 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)德教育的策略

3.1 醫(yī)學(xué)院校從戰(zhàn)略高度重視醫(yī)德教育

黨的十九大明確強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，各高校應(yīng)從各方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)德教育是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，因此，各高校要積極引進(jìn)醫(yī)德教育專職教師，并對(duì)在職教師進(jìn)行專門培訓(xùn)，使他們掌握最新醫(yī)德教育內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)德教師，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育，使其結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)德教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)專業(yè)課教師，加強(qiáng)醫(yī)德知識(shí)培訓(xùn)，使其在講授專業(yè)知識(shí)時(shí)融入醫(yī)德教育，對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的教育。學(xué)校要建立醫(yī)德教育相關(guān)考核制度，對(duì)優(yōu)秀者予以獎(jiǎng)勵(lì)，督促教育工作者全身心投入醫(yī)德教育；創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)人文環(huán)境，使醫(yī)學(xué)生受到環(huán)境的熏陶，形成良好醫(yī)德；在硬件建設(shè)上體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色，在軟件建設(shè)上體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文文化；開設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，組織開展各類醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和道德素質(zhì)；從后勤上保障醫(yī)德教育順利開展，對(duì)校外實(shí)踐活動(dòng)予以支持。總之，醫(yī)學(xué)院校要從各方面重視醫(yī)德教育，以達(dá)到醫(yī)德教育目的。

3.2 教學(xué)手段多樣化，教學(xué)內(nèi)容豐富新穎

傳統(tǒng)教學(xué)方式根本達(dá)不到教學(xué)目的，因此，醫(yī)德教育要采用多樣化的教學(xué)手段。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育時(shí)要充分利用多媒體、微信、BB教學(xué)平臺(tái)等，拓寬教學(xué)空間，增加師生溝通。結(jié)合臨床實(shí)踐確定教學(xué)內(nèi)容，多舉實(shí)例，使教學(xué)更具針對(duì)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；對(duì)于原有課程，增加課時(shí)，并實(shí)施小班教學(xué)；開設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)等。醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)交融的學(xué)科，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)技，還要重視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校要積極修訂教學(xué)目標(biāo)，注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)，適時(shí)更新醫(yī)學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程。對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)理想信念教育，使其樹立“以患者為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”的理想信念，培養(yǎng)正確的醫(yī)德觀。醫(yī)學(xué)院?？勺寖?yōu)秀畢業(yè)生回校現(xiàn)身說法，給在校生講解醫(yī)德的重要性，促進(jìn)在校生樹立高尚醫(yī)德?？傊?，采取多樣化的教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，有利于醫(yī)德教育的開展。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育系統(tǒng)性與連貫性建設(shè)

高校不能僅針對(duì)低年級(jí)學(xué)生開展醫(yī)德教育，還要將醫(yī)德教育滲透到大學(xué)期間每個(gè)學(xué)期。每學(xué)期采用多樣化的教學(xué)方式，并結(jié)合最新內(nèi)容對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。隨著高校的擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生越來越多，但他們的課程中涉及醫(yī)德教育的并不多，因此，醫(yī)學(xué)院校除了在本科階段對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育外，還要針對(duì)研究生開展醫(yī)德教育。醫(yī)學(xué)生在校期間接受的醫(yī)德教育僅是理論部分，因此，學(xué)校要采取相應(yīng)措施，鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到醫(yī)德的重要性，領(lǐng)會(huì)醫(yī)德內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他專業(yè)，因此，可在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)德教育，使醫(yī)學(xué)生將所學(xué)醫(yī)德知識(shí)在實(shí)踐中加以落實(shí)和驗(yàn)證，從而認(rèn)識(shí)到醫(yī)德的重要性。