大健康背景下高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式初探

王軼楠，沈國安，赫 欣

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

近年來，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，國家將全民健康上升到國家戰(zhàn)略?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》的出臺(tái)及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的組建為廣大居民保持健康奠定了良好的基礎(chǔ)。為了更好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺乏的問題，我校結(jié)合2015年修訂的《高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄》及社會(huì)和行業(yè)調(diào)研，申辦了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)并已招生。如何結(jié)合當(dāng)前的大健康背景進(jìn)行高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，本文從以下方面進(jìn)行了闡述。

1 高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的歷史及現(xiàn)況

我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)立于動(dòng)蕩的戰(zhàn)爭年代，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，大批難民、傷員的出現(xiàn)迫使一些醫(yī)學(xué)院開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)了一批公共衛(wèi)生專業(yè)人才；新中國成立后，逐步設(shè)置并完善學(xué)制5年的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，并開展了研究生培養(yǎng)，但是由于我國衛(wèi)生資源分配不均，培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生、研究生基本都在縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生部門工作，基層的公共衛(wèi)生服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏。

目前與專科預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)有公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理類中的預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信息管理，健康管理與促進(jìn)類中的健康管理、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等專業(yè)，在這些專業(yè)中，只有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是可以考取公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的。目前全國有十多所高職高專院校開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)的課程建設(shè)還處于摸索階段，大多數(shù)?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置是在本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上壓縮學(xué)時(shí)刪減而來的，尚沒有全國統(tǒng)一規(guī)劃的預(yù)防醫(yī)學(xué)專科教材，公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容也在逐步修訂完善中。

2 高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的初步探討

2.1 樹立以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念，進(jìn)行高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的整體設(shè)計(jì)

在設(shè)置高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)，需樹立以學(xué)生發(fā)展為本的教育理念，據(jù)此我們將高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置為：遵循最新醫(yī)療改革精神及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的基本要求，通過系統(tǒng)、規(guī)范的專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程及必要的輔修課程的教育，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和終身學(xué)習(xí)能力，系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)及以下公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事疾病預(yù)防控制、社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等工作的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

高職院校大學(xué)生以“95后”及“00后”為主，?？啤?5后”及“00后”大學(xué)生入學(xué)考試分?jǐn)?shù)較低，文化基礎(chǔ)比較薄弱，知識(shí)面狹窄，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，傳統(tǒng)紙質(zhì)書本知識(shí)學(xué)習(xí)接受能力差，學(xué)習(xí)缺乏主觀能動(dòng)性，對(duì)傳統(tǒng)講授為主的教學(xué)方法接受能力差，對(duì)手機(jī)、電腦的依賴性強(qiáng)，這些不足最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)整體認(rèn)知以及未來自身發(fā)展規(guī)劃不明確。因此在人才培養(yǎng)方案設(shè)置時(shí)，應(yīng)充分考慮到以上因素，根據(jù)學(xué)生的興趣、特點(diǎn)，將學(xué)生的能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來。這就要求教師在教學(xué)過程中，應(yīng)改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的熱情，采用多種現(xiàn)代化、信息化的教學(xué)方法（如案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、“三明治”教學(xué)法等）。

2.2 建立多方交流的機(jī)制，形成合理的專科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式

高職院校的人才培養(yǎng)方案通常是教務(wù)處、院系領(lǐng)導(dǎo)制訂的，較少考慮行業(yè)需求、學(xué)生的需求。因此形成合理的?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，需建立行業(yè)需求、學(xué)生、教師及高職院校多方協(xié)調(diào)的機(jī)制。

2.2.1 面對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)市場需求，樹立超前意識(shí)，預(yù)測產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢 隨著時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變，提出了大健康的理念。大健康理念的提出有助于提高民眾健康素養(yǎng)。大健康產(chǎn)業(yè)涉及各類與健康相關(guān)的信息、產(chǎn)品和服務(wù)，這些產(chǎn)業(yè)需要大量的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，同時(shí)這種需求將伴隨著人口的老齡化和人們對(duì)健康的追求將不斷增強(qiáng)。通過行業(yè)調(diào)查，可以深入了解行業(yè)的人才需求及畢業(yè)生需要掌握哪些基本知識(shí)技能，以便在后期的人才培養(yǎng)中逐步修訂完善。

2.2.2 確定教師在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的主導(dǎo)地位 曾任清華大學(xué)校長的梅貽琦先生在其就職演講中提出“所謂大學(xué)者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也”的論斷。由此可以看出教師在大學(xué)中的地位。由于各種原因，教師雖然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的主力軍，但很少參與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的決策，僅僅是人才培養(yǎng)模式的執(zhí)行者。

高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中青年教師大多是高校博士、碩士研究生畢業(yè)后直接進(jìn)入學(xué)校工作，理論水平和科研能力較高，但是普遍缺乏疾控中心、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)了解不夠深入。另外，中青年教師普遍是非師范專業(yè)畢業(yè)，控制課堂能力較差，課堂氣氛不活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性，最終導(dǎo)致教學(xué)效果不能令人滿意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新，大量新知識(shí)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使長期處在教學(xué)一線的教師逐漸出現(xiàn)知識(shí)儲(chǔ)備不足的問題。大多數(shù)高職高專院校新近設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師師資培訓(xùn)力度不夠。針對(duì)這些問題，高校教師除加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、健康教育所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系，定期到以上部門進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)可邀請具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行指導(dǎo)授課，減小理論和技能與實(shí)際工作的差距。高職院校應(yīng)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)教師的對(duì)外學(xué)術(shù)交流學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教師行業(yè)、企業(yè)交流學(xué)習(xí)，同時(shí)可聘請校外行業(yè)專家開展教學(xué)活動(dòng)，了解專業(yè)前沿的知識(shí)、技能及最新研究進(jìn)展。加強(qiáng)專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，打造一支“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)[1]。

2.2.3 學(xué)生具有話語權(quán) 學(xué)生是人才培養(yǎng)的對(duì)象，因此高職院校在制訂預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式時(shí)，要讓學(xué)生參與進(jìn)來，也可通過對(duì)畢業(yè)生的調(diào)查，了解在人才培養(yǎng)中有哪些是需要增加或加強(qiáng)的，有哪些是需要?jiǎng)h減的，使得?？祁A(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式更加合理完善。

2.3 整合優(yōu)化教育資源，為創(chuàng)新人才培養(yǎng)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)

2.3.1 實(shí)現(xiàn)課程資源的共享 目前，高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程資源有限，因此高職院校領(lǐng)導(dǎo)需要具備改革創(chuàng)新精神。近些年來，慕課在各個(gè)高校開展得如火如荼，高職院校大學(xué)生完全可以利用課余時(shí)間進(jìn)行知名高校慕課的選修學(xué)習(xí)，學(xué)校教務(wù)管理機(jī)構(gòu)需對(duì)這些行為進(jìn)行肯定并以制度形式給予落實(shí)，如果順利通過考核，可以給予相應(yīng)的學(xué)分，達(dá)到優(yōu)質(zhì)課程資源的共享。

高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)儀器普遍不足，教學(xué)儀器設(shè)備經(jīng)費(fèi)有限，由于職能轉(zhuǎn)化等原因，疾病預(yù)防控制中心的儀器設(shè)備先進(jìn)且使用率不高，因此可結(jié)合當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備的共享，達(dá)到雙贏的目的。

2.3.2 實(shí)現(xiàn)教師資源的共享 隨著全國高職預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)師資比較匱乏，青年教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，因此高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)可聘請實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行授課，通過柔性人才引進(jìn)以彌補(bǔ)師資的不足。另外，疾控相關(guān)機(jī)構(gòu)的專家和高校教師之間可以進(jìn)行交流互動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)水平、科研水平等的共同提高。

2.3.3 加強(qiáng)教學(xué)設(shè)施的共享 目前，高職院校各系部之間的教學(xué)設(shè)施基本上是系部部門管理，其他系部一般不能使用，這就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)教學(xué)儀器、設(shè)備的使用率不高，因此學(xué)校相關(guān)部門可統(tǒng)籌規(guī)劃整體教學(xué)儀器設(shè)備，達(dá)到資源利用的最大化，減少閑置和浪費(fèi)。

總之，高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合基本公共衛(wèi)生政策和大健康產(chǎn)業(yè)市場需求，在不斷的實(shí)踐中探索和完善，為基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更專業(yè)、更合格的基層公共衛(wèi)生人才。